Dietary behaviors, diet quality and nutritional status of motorcycle taxi (zémidjan) drivers in Cotonou, Benin: a cross-sectional study
ベニンのコトヌーにおける253人のオートバイタクシー運転手を対象としたこの横断的研究は、炭水化物中心で多様性に欠ける食事に起因する、低体重と過体重の共存する二重の負担を明らかにしており、食事の多様性の低さが低体重と関連し、アルコール摂取が過体重と関連している。
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西アフリカの活気ある都市部では、静かな栄養学的変化が起きている。都市生活の加速に伴い、人々が摂取する食品はカロリー、糖分、脂肪がより豊富なものへと変化しており、一方で日常生活に必要とされる身体活動量は減少している。この移行は、栄養不足と体重増加の両方を同時に引き起こし得るという、複雑な健康課題を生み出している。こうした変化が一般の人々にどのような影響を与えるかについては多くの関心が寄せられてきたが、特定の労働者グループ、すなわちインフォーマル部門で生計を立てるドライバーたちは、これまでほとんど見過ごされてきた。日々の収入を家族の食事に充てるこれらの人々は、自宅での食事を摂る代わりに、一日の大半を路上で過ごし、街頭の露店で手に入るものを食べて過ごすことが多い。彼らが何を食べているのか、そしてそれが身体にどのような影響を与えるのかを理解することは極めて重要である。なぜなら、彼らの労働環境は、標準的な健康指導では対処できない特有のプレッシャーを生み出しているからである。
ベニンのコトヌーにおける最近の研究は、都市の輸送ネットワークの不可欠な一部である、オートバイタクシー運転手の「ゼミジャン」に注目した。これらの運転手は、決まったスケジュールや予測可能な食事場所もないまま、何時間も交通渋滞の中を走行している。研究者たちは、彼らが正確に何を摂取しているのか、その食生活がいかに多様であるのか、そして彼らの身体的健康状態がどのようなものであるかを明らかにしたいと考えた。調査のため、研究チームは市内のさまざまな地域から253人の運転手を対象に調査を行った。彼らは単に一般的な質問をしたのではない。各運転手が直近の一日間および一週間に何を食べていたかを注意深く記録し、身長と体重を測定し、さらに仕事の習慣、所得、および日々のルーチンについて尋ねた。その目的は、彼らの移動型のライフスタイルと栄養状態の関係を明確に描き出すことであった。
結果は、炭水化物に大きく偏った食事を明らかにした。運転手たちの1日あたりの摂取カロリーの中央値は2,300キロカロリーであり、彼らの活動レベルに対しては推奨量よりもわずかに低いものの、真の問題はそのカロリーの質であった。エネルギーの約70パーセントが炭水化物によるものであり、主にヤムイモやキャッサバといった穀物や塊茎類をほぼ毎日摂取していた。対照的に、タンパク質や脂肪の摂取は非常に少なかった。推奨される食事にはこれら栄養素のバランスの取れた混合が必要であるが、運転手たちのタンパク質摂取量は総エネルギーの9パーセント未満であり、脂肪はわずか約14パーセントであった。この不均衡はコストと入手可能性によって引き起こされた。多くの運転手が月収10万西アフリカ・CFAフラン未満であるため、肉、魚、卵、新鮮な果物といった高価な食品は稀であった。その代わりに、彼らの食事はしばしば単純なものであり、澱粉質の主食と油から成り、決まったスケジュールではなく空腹感によって摂られていた。
このような質の低い食事にもかかわらず、研究では運転手たちの間に驚くべき身体状態の混在が見られた。約8パーセントの男性は低体重であり、健康的な体重を維持するための十分な食物を確保することに苦労していた。しかし、より多くのグループがその逆の問題に直面していた。すなわち、3分の1の運転手が過体重または肥満であった。同じグループ内に低栄養と過栄養が共存していることは、「栄養不良の二重負荷」の特徴である。研究者たちは、食生活の多様性が最も低い運転手ほど、低体重である可能性が有意に高いことを発見した。一方で、アルコールを飲む人々は、所得やその他の要因に関わらず、過体重になる傾向がはるかに高かった。興味深いことに、標準的な食料安全保障の指標では、ほぼすべての運転手が「容認できる」レベルの消費を行っていると示唆されていたが、研究者たちはこれが誤解を招くものであると指摘した。その指標は、単に人々が主食から十分なカロリーを得ているかどうかをチェックするだけであり、それらの食品が身体に本当に必要なビタミンやタンパク質を提供しているかどうかまでは確認していないのである。
この研究は、運転手たちの健康が彼らの仕事の制約と深く結びついていることを浮き彫りにしている。彼らは常に移動しており、日々の現金に依存しているため、食事の計画を立てたり、栄養価の高い選択肢を選んだりすることが容易ではない。単に「もっと良く食べなさい」と伝えるだけでは不十分であることが示唆されている。彼らの選択肢は、食事を摂るための路上の停車場所で手に入る安価なものに限定されているため、いかなる解決策も、食物の供給そのものを変えることに伴う必要がある。研究者たちは、運転手組合が健康サービスと協力して、これらの停留所で提供される食品の質を改善し、アルコール摂取のような習慣に対処することを提案している。それまでは、コトヌーのゼミジャンたちは、体を動かし続けることはできても、長期的な健康を飢えと過剰な体重の両方にさらすような食事と共に、街を走り続けることになる。
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