Posttraumatic stress symptoms, alexithymia, and financial distress among adults in Beirut, Lebanon: a cross-sectional study amid overlapping crises
बैरट में 388 वयस्कों के इस क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन से पता चलता है कि संभावित पीटीएसडी (PTSD), एलेक्सिथिमिया और वित्तीय संकट अत्यधिक प्रचलित और परस्पर जुड़े हुए हैं, जिसमें लेबनान के परस्पर व्याप्त संकटों के बीच एलेक्सिथिमिया पीटीएसडी के सबसे मजबूत स्वतंत्र भविष्यवक्ता के रूप में उभर कर आया है।
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किसी आपदा के बाद, मानव मन अक्सर यह समझने के लिए संघर्ष करता है कि क्या हुआ है। कभी-कभी, समस्या केवल घटना को याद रखने की नहीं होती, बल्कि उसके साथ आने वाली भावनाओं को महसूस करने की भी होती है। जब लोग अपनी भावनाओं को पहचानने या उनका वर्णन करने में कठिनाई महसूस करते हैं, तो मनोवैज्ञानिक इसे 'एलेक्सिथिमिया' (alexithymia) कहते हैं। यह मन के भीतर एक कोहरे की तरह है जो गुस्से, डर या उदासी के बीच अंतर करना कठिन बना देता है। यह भावनात्मक भ्रम अक्सर पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस (post-traumatic stress) के साथ चलता है, जो एक ऐसी स्थिति है जहाँ शरीर और मन खतरा टलने के बहुत समय बाद भी उच्च सतर्कता की स्थिति में फंसे रहते हैं। इसी समय, जीवन की व्यावहारिक वास्तविकताएं, जैसे नौकरी खोना या बचत का खत्म होना, एक अलग प्रकार का दबाव पैदा करती हैं जिसे वित्तीय संकट (financial distress) के रूप में जाना जाता है। जबकि इन तीन तत्वों—भावनात्मक भ्रम, आघात के लक्षण और पैसों की चिंता—का अक्सर अलग-अलग अध्ययन किया जाता है, वे शायद ही कभी अकेले अस्तित्व में होते हैं। जहाँ संकट आपस में टकराते हैं, जैसे आर्थिक पतन के बाद एक भीषण विस्फोट, वहाँ ये कारक लोगों के उबरने के तरीके को आकार देने के लिए आपस में जुड़ सकते हैं। इनके जुड़ाव को समझना समुदायों को ठीक करने के लिए आवश्यक है।
बैरूत, लेबनान में, शोधकर्ताओं ने इस जटिल जाल को सुलझाने का प्रयास किया। इस शहर ने हाल के वर्षों में कई कड़े प्रहार झेले हैं, जिनमें एक गंभीर आर्थिक संकट, एक वैश्विक महामारी और 2020 में बंदरगाह पर हुआ विनाशकारी विस्फोट शामिल है, जिसने पड़ोस को तबाह कर दिया और हजारों परिवारों को विस्थापित कर दिया। इन परस्पर जुड़े हुए आयोजनों के मनोवैज्ञानिक प्रभाव को समझने के लिए, बेरूत अरब यूनिवर्सिटी और अन्य स्थानीय संस्थानों के वैज्ञानिकों की एक टीम ने शहर में रहने वाले 388 वयस्कों का एक सर्वेक्षण किया। उन्होंने दुख के किसी एक कारण को नहीं देखा, बल्कि यह जांचा कि जनसंख्या में संभावित पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस, एलेक्सिथिमिया और वित्तीय संकट कितनी संभावना के साथ एक साथ दिखाई देते हैं। टीम ने प्रत्येक कारक को मापने के लिए स्थापित प्रश्नावली का उपयोग किया: एक तनाव के लक्षणों की जांच करने के लिए, दूसरा भावनाओं को समझने की क्षमता को मापने के लिए, और तीसरा यह आकलन करने के लिए कि लोग अपने पैसों को लेकर कितने चिंतित थे। उन्होंने प्रतिभागियों से उनकी आयु, नौकरी, वैवाहिक स्थिति और विस्फोट के समय वे ठीक कहाँ रह रहे थे, इसके बारे में भी पूछा, और नुकसान के स्तर के आधार पर शहर को विभिन्न क्षेत्रों में विभाजित किया।
परिणामों ने एक ऐसे जनसंख्या का चित्र खींचा जो एक भारी बोझ ढो रही है। सर्वेक्षण किए गए लगभग 30 प्रतिशत लोगों में संभावित पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस के लक्षण दिखे, जिसकी दर इस बात पर निर्भर करती थी कि वे विस्फोट के कितने करीब रहते थे। उस क्षेत्र में जहाँ सबसे अधिक नुकसान हुआ था, वहां के लगभग आधे निवासी तनाव के लक्षणों के मानदंडों पर खरे उतरे। हालाँकि, अध्ययन में पाया गया कि व्यक्ति कहाँ रहता था, यह एकमात्र कारक नहीं था। शोधकर्ताओं ने पाया कि अपनी भावनाओं को समझने की क्षमता मानसिक स्वास्थ्य का एक शक्तिशाली भविष्यवक्ता थी। लगभग 38 प्रतिशत प्रतिभागी एलेक्सिथिमिया से जूझ रहे थे, और यह कठिनाई तनाव के उच्च स्तर से मजबूती से जुड़ी हुई थी। वास्तव में, जब शोधकर्ताओं ने डेटा का विश्लेषण यह देखने के लिए किया कि कौन से कारक सबसे अधिक महत्वपूर्ण थे, तो एलेक्सिथिमिया वह कारक बनकर उभरा जिसका पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस के साथ सबसे गहरा संबंध था। जो लोग अपनी भावनाओं को नाम नहीं दे पाते थे, उनमें उन लोगों की तुलना में आघात के लक्षणों से पीड़ित होने की संभावना बहुत अधिक थी जो ऐसा कर सकते थे।
वित्तीय चिंता ने भी बेरूट के मानसिक परिदृश्य में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई। लगभग 44 प्रतिशत प्रतिभागियों ने उच्च स्तर के वित्तीय संकट की सूचना दी, और यह चिंता आयु और वैवाहिक स्थिति दोनों से निकटता से जुड़ी हुई थी, जिसमें वृद्ध वयस्क और तलाकशुदा लोग सबसे अधिक दबाव का सामना कर रहे थे। अध्ययन ने दिखाया कि पैसों की तंगी और भावनात्मक भ्रम अक्सर एक-दूसरे को प्रभावित करते हैं; जो लोग अपनी भावनाओं को समझने में संघर्ष करते थे, वे गहरे वित्तीय संकट में भी होने की अधिक संभावना रखते थे। जब शोधकर्ताओं ने इन मुद्दों के संयुक्त प्रभाव को देखा, तो उन्होंने पाया कि जो लोग उच्च वित्तीय संकट और एलेक्सिथिमिया दोनों का अनुभव कर रहे थे, उन्हें पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस का सबसे अधिक जोखिम था। दिलचस्प बात यह है कि हालांकि विस्फोट का स्थान मायने रखता था, लेकिन एक बार जब शोधकर्ताओं ने भावनात्मक और वित्तीय कारकों को ध्यान में रखा, तो विस्फोट का विशिष्ट क्षेत्र एक महत्वपूर्ण भविष्यवक्ता नहीं रहा। यह सुझाव देता है कि किसी व्यक्ति की आंतरिक स्थिति और उसकी आर्थिक वास्तविकता, विस्फोट से भौतिक दूरी के समान ही उनकी रिकवरी के लिए महत्वपूर्ण हो सकती है।
अध्ययन ने एक विशिष्ट समूह पर भी प्रकाश डाला जो एक भारी बोझ उठा रहा है: स्वास्थ्य कर्मी। नमूने का एक छोटा हिस्सा होने के बावजूद, चिकित्सा पेशेवरों में अन्य श्रमिकों की तुलना में एलेक्सिथिमिया और पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस दोनों की उच्च दर देखी गई। शोधकर्ताओं ने नोट किया कि उनकी नौकरियों की मांग, विशेष रूप से आपदा के अराजक दौर के दौरान, संभवतः इसमें योगदान देती है। घायलों का इलाज करते समय शांत रहने का दबाव, और अपनी स्वयं की भय और शोक को संसाधित करने की कठिनाई के संयोजन ने, कई लोगों को अपनी भावनाओं को दबाने की ओर ले गया होगा, जो एक ऐसा मुकाबला तंत्र (coping mechanism) है जो दीर्घकालिक तनाव को बदतर बना सकता है। लेखकों ने इस बात पर जोर दिया कि हालांकि उनका अध्ययन यह साबित नहीं कर सकता कि एक कारक दूसरे का कारण बनता है, लेकिन जो संबंध उन्होंने पाए हैं वे स्पष्ट और मजबूत हैं। उन्होंने निष्कर्ष निकाला कि संकट में फंसे लोगों की मदद करने के लिए केवल आघात का इलाज करना ही पर्याप्त नहीं है; इसके लिए उस भावनात्मक धुंध को दूर करने की भी आवश्यकता है जो उनके मन को ढक लेती है और उस वित्तीय अस्थिरता को भी संबोधित करने की आवश्यकता है जो उन्हें बेचैन रखती है। एक ऐसे शहर के लिए जो अभी भी कई आपदाओं से उबर रहा है, आगे का रास्ता एकीकृत सहायता पर निर्भर हो सकता है जो मन को ठीक करने के साथ-साथ जेब को भी स्थिर करे।
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