Posttraumatic stress symptoms, alexithymia, and financial distress among adults in Beirut, Lebanon: a cross-sectional study amid overlapping crises
这项针对贝鲁特388名成年人的横断面研究表明,疑似创伤后应激障碍(PTSD)、述情障碍和经济困境的患病率极高且相互关联,在黎巴嫩重叠的危机背景下,述情障碍成为PTSD最强的独立预测因子。
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在灾难发生后,人类的心智往往难以理解所发生的一切。有时,问题不仅在于记忆那段事件,还在于感受随之而来的情绪。当人们发现自己难以识别或描述自己的感受时,心理学家称之为述情障碍(alexithymia)。这就像大脑内部笼罩着一层雾气,让人难以分辨愤怒、恐惧或悲伤之间的区别。这种情绪上的混乱通常与创伤后应激障碍(post-traumatic own stress)并存,后者是一种身体和精神在危险过去很久之后仍处于高度警觉状态的状况。与此同时,生活的实际压力,例如失去工作或眼睁睁看着积蓄消失,创造了另一种被称为经济困窘(financial distress)的压力。虽然这三个要素——情绪混乱、创伤症状和金钱忧虑——通常是单独被研究的,但它们很少孤立存在。在危机重叠的地方,例如经济崩溃紧随大规模爆炸之后,这些因素可能会交织在一起,塑造人们康复的方式。理解它们是如何连接的,对于帮助社区愈合至关重要。
在黎巴嫩贝鲁特,研究人员试图理清这一复杂的网络。近年来,这座城市经历了系列沉重的打击,包括严重的经济危机、全球疫情以及2020年摧毁了许多街区并导致数千个家庭流离失所的毁灭性港口爆炸。为了理解这些重叠事件带来的心理代价,来自贝鲁特阿拉伯大学及其他当地机构的一组科学家对居住在该市的388名成年人进行了调查。他们并没有寻找单一的痛苦原因,而是考察了创伤后应激症状、述情障碍和经济困窘在人群中共同出现的可能性。该团队使用既定的问卷来衡量每个因素:一个用于检查压力症状,另一个用于评估理解情绪的能力,第三个用于评估人们对金钱的担忧程度。他们还询问了参与者的年龄、职业、婚姻状况,以及爆炸发生时他们具体的居住位置,并将该市根据受损程度划分为不同的区域。
结果描绘了一幅人口承受沉重负担的图景。大约30%的受访者表现出疑似创伤后应激的迹象,这一比例因其居住地距离爆炸点的远近而异。在受损最严重的区域,近一半的居民符合压力症状的标准。然而,研究发现,一个人的居住地并非唯一的决定因素。研究人员发现,理解自身情绪的能力是心理健康的一个强力预测因子。大约38%的参与者在述情障碍方面存在困难,且这种困难与较高的压力症状率密切相关。事实上,当研究人员分析数据以确定哪些因素最为重要时,述情障碍成为了多变量模型中与创伤后应激关联最紧密的因素。那些无法命名自己感受的人,比那些能够命名感受的人更有可能遭受创伤症状的困扰。
经济忧虑也在贝鲁特的心理景观中扮演了重要角色。近44%的参与者报告了高水平的经济困窘,这种忧虑与年龄和婚姻状况密切相关,其中成年人和离婚人士面临的压力最大。研究表明,金钱问题和情绪混乱往往相互影响;那些难以理解自己感受的人也更有可能陷入深度的经济困境。当研究人员观察这些问题的综合影响时,发现经历高水平经济困窘和述情障碍的人面临着最高的创伤后应激风险。有趣的是,虽然爆炸发生的地点很重要,但一旦研究人员考虑了情绪和经济因素,特定的受灾区域就不再是显著的预测因子。这表明,一个人的内在状态及其经济现实,对于他们的康复而言,可能与物理上距离爆炸点的远近同样关键。
这项研究还强调了一个承受着沉重负担的特定群体:医疗工作者。尽管他们在样本中所占比例较小,但医疗专业人员表现出了比其他从业者更高的述情障碍和创伤后应激率。研究人员指出,他们工作的需求,特别是在灾难发生后的混乱时期,可能导致了这种情况。在治疗伤员时保持冷静的压力,结合处理自身恐惧与悲痛的困难,可能导致许多人压抑了自己的情绪,而这是一种可能加剧长期压力的应对机制。作者强调,虽然他们的研究不能证明一种因素会导致另一种因素,但他们发现的联系是清晰且强烈的。他们得出结论,帮助处于危机中的人不仅需要治疗创伤,还需要解决遮蔽思维的情绪迷雾以及让人们时刻处于紧绷状态的经济不稳定。对于一座仍在多重灾难中挣扎的城市来说,未来的道路可能取决于那种既能治愈心灵又能稳定钱包的综合性支持。
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