Cognitive Behavior Therapy and Islam-based Therapy for Psychiatric Symptoms, Quality of Life, and Adherence to Treatment with Stage-II & III Cancer Patients. A Randomized Control Trial

जब किसी व्यक्ति को कैंसर का निदान होता है, तो यह लड़ाई दो मोर्चों पर लड़ी जाती है। एक मोर्चा शारीरिक है, जिसमें रोग को रोकने के लिए दवाओं और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है। दूसरा मोर्चा आंतरिक है, जहाँ मन को डर, अनिद्रा और अनिश्चितता के भारी बोझ से जूझना पड़ता है। दशकों से, डॉक्टर जानते हैं कि एक रोगी की मानसिक स्थिति उनके शारीरिक सुधार को प्रभावित कर सकती है। जब मन चिंता या अवसाद से घिर जाता है, तो चिकित्सा सलाह का पालन करना, सोना और उपचार के लिए आवश्यक शक्ति बनाए रखना कठिन हो जाता है। हाल के वर्षों में, वैज्ञानिकों ने यह पता लगाने के लिए शोध करना शुरू किया है कि क्या विशिष्ट प्रकार की 'टॉकिंग थेरेपी' (बातचीत के माध्यम से उपचार) मरीजों को इस भावनात्मक उथल-पुथल से निपटने में मदद कर सकती है। दो अलग-अलग दृष्टिकोणों ने ध्यान आकर्षित किया है: एक जो लोगों को उन नकारात्मक विचार पैटर्न को बदलने में मदद करता है जो संकट को बढ़ावा देते हैं, और दूसरा जो एक मरीज की अपनी धार्मिक आस्था से शक्ति प्राप्त करता है। शोधकर्ता यह सवाल पूछ रहे हैं कि क्या ये विधियाँ, अकेले या एक साथ उपयोग किए जाने पर, वास्तव में कैंसर से लड़ रहे लोगों के दैनिक जीवन में सुधार कर सकती हैं और उन्हें अपनी उपचार योजनाओं का पालन करने में मदद कर सकती हैं।

पाकिस्तान में शोधकर्ताओं की एक टीम ने फैसलाबाद के एक प्रमुख अस्पताल में एक बड़े, सावधानीपूर्वक अध्ययन का संचालन करके इस प्रश्न का उत्तर देने का प्रयास किया। उन्होंने उन रोगियों पर ध्यान केंद्रित किया जिन्हें स्टेज टू या स्टेज टू कैंसर का निदान हुआ था, जो बीमारी का वह चरण है जहाँ बीमारी गंभीर है लेकिन फिर भी उपचार योग्य है। शोधकर्ताओं ने दो सौ लोगों को भर्ती किया जो अस्पताल में उपचार प्राप्त कर रहे थे। इस समूह में से, उन्होंने एक सौ चार व्यक्तियों की पहचान की जो अवसाद, चिंता या नींद की समस्या जैसे मनोवैज्ञानिक लक्षणों से जूझ रहे थे, लेकिन जिनमें गंभीर, पूर्व-मौजूदा मानसिक विकार नहीं थे जिनके लिए अलग देखभाल की आवश्यकता हो। विशेष रूप से, अध्ययन ने उन सभी को बाहर कर दिया जो अन्य मनोवैज्ञानिक विकारों से पीड़ित थे जो पूर्ण नैदानिक मानदंडों को पूरा करते थे, केवल कैंसर से संबंधित संक्षिप्त मनोवैज्ञानिक लक्षणों वाले लोगों पर ध्यान केंद्रित किया। इन प्रतिभागियों को यादृच्छिक रूप से चार समूहों में विभाजित किया गया। एक समूह को 'कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी' (संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा) प्राप्त हुई, जो लोगों को अनुपयोगी सोचने की आदतों को पहचानने और बदलने में मदद करती है। दूसरे समूह को 'इस्लाम-आधारित थेरेपी' प्राप्त हुई, जिसने परामर्श सत्रों में राहत और अर्थ प्रदान करने के लिए इस्लामी शिक्षाओं और आध्यात्मिक प्रथाओं को एकीकृत किया। तीसरे समूह को दोनों उपचारों का संयोजन प्राप्त हुआ। चौथा समूह, जिसे नियंत्रण समूह (कंट्रोल ग्रुप) कहा गया, अध्ययन अवधि के दौरान कोई मनोवैज्ञानिक चिकित्सा प्राप्त नहीं करता था, जिससे शोधकर्ताओं को यह देखने में मदद मिली कि बिना कुछ किए तुलना में क्या ये उपचार वास्तव में कोई अंतर पैदा करते हैं।

यह अध्ययन सोलह सप्ताह तक चला। इस दौरान, थेरेपी प्राप्त करने वाले तीनों समूहों ने साप्ताहिक सत्रों में भाग लिया जो तीस से पैंतालीस मिनट तक चलते थे। थेरेपिस्ट प्रत्येक मरीज के साथ व्यक्तिगत रूप से काम करते थे, जिससे उन्हें लक्ष्य निर्धारित करने, अपनी दैनिक दिनचर्या प्रबंधित करने और विश्राम तकनीकों का अभ्यास करने में मदद मिलती थी। थेरेपी समूहों के प्रतिभागियों को जो सीखा है उसे सुदृढ़ करने के लिए डायरिया (दैनिकी) रखने और होमवर्क असाइनमेंट पूरा करने के लिए कहा गया। पूरी प्रक्रिया के दौरान, शोधकर्ताओं ने अध्ययन की शुरुआत में और सोलह सप्ताह के अंत में मरीजों के मानसिक स्वास्थ्य को मापा। उन्होंने अवसाद, आत्मविश्वास की कमी, अनिद्रा और चिंता के लक्षणों की जांच के लिए मानक प्रश्नावली का उपयोग किया। उन्होंने यह भी मापा कि मरीजों में मृत्यु का कितना डर था, उनके जीवन की गुणवत्ता में कितना सुधार हुआ और वे कितनी निष्ठा से अपनी निर्धारित कैंसर की दवाएं ले रहे थे।

परिणामों ने उन मरीजों और जिन्हें थेरेपी नहीं मिली थी, के बीच एक स्पष्ट और महत्वपूर्ण अंतर दिखाया। अध्ययन के अंत तक, जिन समूहों को कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी, इस्लाम-आधारित थेरेपी, या दोनों प्राप्त हुए थे, उनमें लक्षणों में भारी कमी देखी गई। उनके अवसाद, चिंता और अनिद्रा के स्तर में तेजी से गिरावट आई। शायद सबसे उल्लेखनीय बात यह थी कि मृत्यु का डर कम हो गया, और उन्होंने महसूस किया कि उन्हें अपने समुदायों और परिवारों द्वारा समर्थित किया जा रहा है। इसके विपरीत, नियंत्रण समूह के मरीजों ने, जो उपचार की प्रतीक्षा कर रहे थे, ऐसा कोई सुधार नहीं दिखाया; इन मापदंडों पर उनके स्कोर काफी हद तक समान रहे। अध्ययन ने यह भी पाया कि थेरेपी ने मरीजों को उनके चिकित्सा उपचारों के पालन में मदद की। जो लोग परामर्श प्राप्त कर रहे थे, उनके द्वारा निर्धारित दवा लेने और अपने डॉक्टरों के निर्देशों का पालन करने की संभावना अधिक थी, जो यह सुझाव देता है कि एक शांत और आशावादी मन कैंसर देखभाल की शारीरिक मांगों को प्रबंधित करना आसान बनाता है।

शोधकर्ताओं ने नोट किया कि कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी और इस्लाम-आधारित थेरेपी दोनों ने मनोवैज्ञानिक समस्याओं के प्रबंधन में आशाजनक परिणाम दिखाए, और अध्ययन इस निष्कर्ष पर पहुँचा कि दोनों हस्तक्षेप कैंसर रोगियों के बीच मानसिक स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों को संबोधित करने के लिए विश्वसनीय उपचार विकल्प हैं। निष्कर्ष बताते हैं कि कैंसर रोगियों की आध्यात्मिक और भावनात्मक आवश्यकताओं को संबोधित करना केवल राहत का मामला नहीं है, बल्कि उनकी समग्र देखभाल का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। मरीजों को उनके डर और चिंता से निपटने के तरीके खोजने में मदद करके, ये थेरेपी बीमारी से लड़ने की उनकी क्षमता को मजबूत करती प्रतीत होती हैं। अध्ययन यह निष्कर्ष निकालता है कि मानक चिकित्सा उपचार के साथ मनोवैज्ञानिक सहायता को एकीकृत करने से बेहतर परिणाम मिल सकते हैं, जिससे मरीजों को उनकी दैनिक दिनचर्या बनाए रखने और रिकवरी के लिए आवश्यक प्रेरणा बनाए रखने में मदद मिलती है। हालांकि यह अध्ययन एक एकल अस्पताल तक सीमित था और कैंसर के विशिष्ट चरणों पर केंद्रित था, इसके परिणाम इस बात के लिए एक आशाजनक मार्ग प्रदान करते हैं कि मेडिकल टीमें केवल बीमारी का ही नहीं, बल्कि पूरे व्यक्ति का समर्थन कैसे कर सकती हैं।