Cognitive Behavior Therapy and Islam-based Therapy for Psychiatric Symptoms, Quality of Life, and Adherence to Treatment with Stage-II & III Cancer Patients. A Randomized Control Trial

当一个人被诊断出患有癌症时，这场战斗是在两个战线上进行的。一个战线是身体上的，涉及旨在阻止疾病的药物和手术程序。另一个战线是内在的，即心灵必须应对恐惧、失眠以及不确定性带来的沉重压力。几十年来，医生们一直知道患者的精神状态会影响其身体康复。当心灵被焦虑或抑郁所压倒时，患者会变得更难遵循医疗建议、难以入睡，也难以维持治疗所需的体力。近年来，科学家们开始探索特定的谈话疗法是否可以帮助患者应对这种情绪动荡。两种不同的方法受到了关注：一种是帮助人们改变引发痛苦的负面思维模式，另一种则是从患者自身的宗教信仰中汲取力量。研究人员一直在探究的问题是，这些方法无论是单独使用还是结合使用，是否真的能够改善癌症患者的日常生活，并帮助他们坚持治疗计划。

巴基斯坦的一个研究小组通过在费萨拉巴德的一家大型医院进行一项大规模且严谨的研究，试图回答这个问题。他们将重点放在被诊断为二期或三期癌症的患者身上，在这个阶段，疾病虽然严重但仍处于可治疗阶段。研究人员招募了二百名正在该医院寻求治疗的人。从这一群体中，他们确定了一百零四名正受抑郁、焦虑或睡眠问题等精神症状困扰的个体，但这些人并未患有需要不同护理方式的严重既往精神疾病。具体而言，该研究排除了任何符合完整诊断标准的其他心理疾病患者，仅专注于那些因癌症而产生短期精神症状的人。随后，这些参与者被随机分配到四个小组中。一组接受认知行为疗法，这是一种教授人们识别并改变不利思维习惯的方法。第二组接受基于伊斯兰教的疗法，该疗法将伊斯兰教义和精神实践融入辅导课程，以提供慰藉和意义。第三组接受这两种疗法的结合。第四组被称为对照组，他们在研究期间未接受任何心理治疗，以便研究人员观察与不做任何处理相比，这些治疗是否产生了实际的差异。

这项研究持续了十六周。在此期间，接受治疗的三组患者每周参加一次时长在三十至四十五分钟之间的课程。治疗师与每位患者进行一对一的工作，帮助他们设定目标、管理日常事务并练习放松技巧。接受治疗的参与者被要求记录日记并完成家庭作业，以巩强所学内容。在整个过程中，研究人员在十六周开始和结束时测量了患者的精神健康状况。他们使用标准问卷来检查抑郁、信心丧失、失眠和焦虑的症状。他们还测量了患者对死亡的恐惧程度、生活质量改善的程度，以及他们遵循处方服用癌症药物的依从性。

结果显示，接受治疗的患者与未接受治疗的患者之间存在显著且明显的差异。研究结束时，接受认知行为疗法、基于伊斯兰教的疗法或两者结合的组别，其症状均出现了大幅度减轻。他们的抑郁、焦虑和失眠水平大幅下降。或许最值得注意的是，他们的死亡恐惧感降低了，并报告感到得到了社区和家庭更多的支持。相比之下，等待治疗的对照组患者并未表现出此类改善；他们在这些衡量指标上的得分基本保持不变。研究还发现，疗法有助于患者遵循其医疗方案。接受过辅导的患者更有可能按照医嘱服药并遵循医生的指示，这表明一个更平静、更充满希望的心灵使管理癌症护理的身体需求变得更加容易。

研究人员指出，认知行为疗法和基于伊斯兰教的疗法在管理精神问题方面都展示了令人期待的结果，研究结论认为，这两种干预措施都是解决癌症患者精神健康问题的可靠治疗选择。研究结果表明，关注癌症患者的精神和情感需求不仅是为了提供慰藉，更是其整体护理的重要组成部分。通过帮助患者找到应对恐惧和焦虑的方法，这些疗法似乎增强了他们对抗疾病的能力。研究得出结论，将心理支持与标准医疗方案相结合可以带来更好的预后，帮助患者维持日常生活并保持康复所需的动力。尽管该研究仅限于单一医院的患者且侧重于特定阶段的癌症，但其结果为医疗团队如何支持“全人”而非仅仅是“疾病”提供了一条充满希望的路径。