Predictors of Secondary Trauma and Self-Care Behaviors Among Trauma Therapists in Sderot and the Gaza Envelope Resilience Centers: The Role of Self-Care Entitlement
イスラエルのガザ境界地域における120人のトラウマ・セラピストを対象としたこの研究は、高い症例数と個人的な戦争への曝露が二次的トラウマを増加させる一方で、セルフケアの正当性に関する制限的な信念が二次的トラウマ症状の高さに特異的に予測因子となり、対照的に、積極的なセルフケアへの権利意識が保護的なセルフケア行動への従事をもたらしていることを明らかにしている。
原論文は CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) でライセンスされています。 これは以下の論文のAI生成解説です。著者が執筆または承認したものではありません。技術的な正確性については原論文を参照してください。 免責事項の全文を読む
コミュニティで起きている大規模で激しい火災を消し止めているだけでなく、その火災が発生している同じ近所に住んでいる消防士たちのグループを想像してみてください。彼らは常に煙を吸い込み、爆発音を聞き、自分たちの家族の心配をしながら、他者を救うために奮闘しています。これが、この論文で研究対象となったトラウマ・セラピストたちの現実です。彼らはイスラエルのガザ境界付近にある「レジリエンス・センター」で働き、10月7日のテロ攻撃と現在進行中の戦争による人々の回復を支援していますが、同時に彼ら自身も同じ危険と恐怖に直面しています。
研究者たちは、これらのセラピストについて2つのことを理解したいと考えました。
- 「煙の吸引」： 彼らはどの程度の「二次的トラウマ」（他者の苦しい話を聞くことによる情緒的な燃え尽き症候群やストレス）に苦しんでいるのか？
- 「消火器」： 自分自身を守るために、「セルフケア」（休憩を取る、休む、運動するなど）をどの程度うまく活用できているのか？
しかし、この研究の最も興味深い部分は、彼らがどれほど疲れているか、あるいはどれほど休息をとっているかではありませんでした。それは、研究者が**「セルフケア権利意識（Self-Care Entitlement）」**と呼んだ、隠れた心のスイッチについてでした。
2つのスイッチ：「能動的」 vs 「制限的」
「セルフケア権利意識」を、自分をケアするための「内なる許可証」だと考えてみてください。研究によると、セラピストには2種類の異なる許可証があります。
- 「能動的」なスイッチ（青信号）： これは、「私には休む権利がある。他者を助けている時であっても、自分自身の幸福を優先してもよいのだ」という信念です。
- 「制限的」なスイッチ（赤信号）： これは、「いや、休んではいけない。私は他の人たちのために強くあらねばならない。自分をケアすることは利己的であり、間違っている」という内なる声です。
研究の結果
研究者たちは120人のセラピストを調査し、彼らのストレスレベルとセルフケアの習慣を予測する要因を数学的に分析しました。以下に、簡単な比喩を用いてその発見を説明します。
1. 仕事の重圧と個人的な痛み
重いホースを運びながら、すぐ隣の家が火事である消防士のように、毎週診るクライアントの数が多いセラピストや、戦争中に（家を失ったり避難したりするなど）個人的にトラウマを経験したセラピストは、より高いレベルの「煙の吸引」（二次的トラウマ）を報告しました。これは理にかなっています。仕事量が増え、個人的な痛みが増えれば、ストレスも増えるからです。
2. 「赤信号」（制限的権利意識）の力
これが最大の驚きでした。研究によると、最も多くの「煙の吸引」を感じていたセラピ士は、最も強い「赤信号」の信念を持っている人々でした。
- 比喩： 疲れ果てているのに、立ち止まることは弱さの象徴だと信じているために走り続けているランナーを想像してみてください。たとえ水が必要だと分かっていても、自分にはそれを受け取る資格がないと感じているため、飲むことを拒否しています。
- 発見： 自分を優先することを「不当」または「間違い」だと感じているセラピストは、結果としてより高いトラウマ症状を抱えていました。それは単なる疲れの問題ではなく、休むことに対する罪悪感の問題だったのです。
3. 「青信号」（能動的権利意識）の力
実際にどのようなセルフケア（散歩に行く、よく眠るなど）を行っているかを見たとき、最も重要な要因は、自由な時間が多いか、あるいはクライアントを多く診ているかではありませんでした。それは、彼らの「青信号」の強さでした。
- 比喩： 同じくらいの自由時間を持っている2人の人物を想像してください。一人は、「リラックスしてはいけない、自分はまだ不十分だ」と考えて、心配しながらソファに座っています。もう一人は、「私はこの休憩を得るに値する。これを継続するためにこれが必要なのだ」と考え、実際にジョギングに出かけます。
- 発見： 自分をケアする「権利」があると感じているセラピストこそが、実際にセルフケアを行っていました。セルフケアが「許されている」という彼らの信念こそが、健康的な習慣の主な原動力でした。
4. 両者のつながり
また、セラピストが非常にストレスを感じている（二次的トラウマが高い）とき、セルフケアを行う頻度が低くなる傾向があることも分かりました。しかし、研究者が「許可証（権利意識の信念）」を考慮に入れたところ、ストレスとセルフケア不足の直接的な関連性は消失しました。
- 教訓： 「自分は休むに値しない」という信念こそが、真の犯人であるようです。単にストレスのせいで休む体力がなくなるのではなく、ストレスがしばしば「赤信号」の声を呼び起こし、それが休息を妨げているのです。
結論
この論文は、戦地で働くセラピストにとっての問題は、単に過重労働であるとか、時間が足りないということではないことを示唆しています。問題は多くの場合、自分をケアすることが許されないと感じる「メンタルブロック」なのです。
研究は次のように結論づけています。セラピストを助けるためには、単に「休憩を取りなさい」と伝えるだけでは不十分です。私たちは、彼らがスイッチを「赤信号」（休むことに罪悪感を抱く）から「青信号」（自分の幸福に対して権利を持っていると感じる）へと切り替えられるよう支援する必要があります。もし彼らが、自分自身が人間であることを自分に許すことができれば、他者を助けるための重い感情的負荷をよりうまく扱うことができるようになるのです。
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