Seroprevalence of Hepatitis A, Hepatitis B, Hepatitis C, and HIV Among Patients Undergoing First Hemodialysis in the Emergency Department: A Retrospective Cross- Sectional Study
Deze retrospectieve cross-sectionele studie van 218 patiënten die hun eerste hemodialyse ondergingen op een spoedeisende afdeling vond een seroprevalentie van 47,2% voor een eerdere Hepatitis A-infectie, 4,1% voor Hepatitis B en 3,7% voor Hepatitis C, waarbij geen actieve HIV- of acute virale infecties werden gedetecteerd, terwijl het vrouwelijk geslacht werd geïdentificeerd als een significante risicofactor voor Hepatitis C-positiviteit.
Oorspronkelijk artikel gelicentieerd onder CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Dit is een AI-gegenereerde uitleg van het onderstaande artikel. Het is niet geschreven of goedgekeurd door de auteurs. Raadpleeg het oorspronkelijke artikel voor technische nauwkeurigheid. Lees de volledige disclaimer
Virussen die zich via bloed en lichaamsvloeistoffen verspreiden, vormen een hardnekkige uitdaging voor de volksgezondheid, vooral voor mensen wiens lichamen afvalstoffen niet op natuurlijke wijze uit hun bloed kunnen filteren. Wanneer de nieren falen, hebben patiënten hemodialyse nodig, een levensreddende behandeling waarbij een machine het bloed buiten het lichaam reinigt. Dit proces houdt frequente verbindingen met de bloedbaan in, wat een potentieel pad creëert voor virussen om binnen te komen of zich te verspreiden als strikte hygiëne niet wordt gehandhaafd. Onder de meest zorgwekkende hiervan zijn hepatitis B en hepatitis C, die het lever na verloop van tijd kunnen beschadigen, en HIV, dat het immuunsysteem aanvalt. Hoewel vaccins en betere veiligheidspraktijken de verspreiding van deze infecties op veel plaatsen hebben verminderd, moeten artsen nog steeds precies weten welke virussen aanwezig zijn bij patiënten voordat ze met de behandeling beginnen. Dit geldt met name voor hen die op de spoedeisende hulp van een ziekenhuis aankomen voor hun eerste dialysebeurt, vaak in een staat van crisis, waarbij er geen medische voorgeschiedenis is om veiligheidsmaatregelen te sturen.
Een team van onderzoekers aan de Dokuz Eylül Universiteit in Turkije zette zich scharpe om het virale landschap voor deze specifieke groep in kaart te brengen. Ze bekeken de medische dossiers van 218 volwassenen die tussen juli 2023 en juni 2025 naar hun spoedeisende hulp kwamen voor hun allereerste hemodialysesessie. Het team sloot iedereen uit die al langere tijd aan dialyse deed of in het verleden tijdelijke behandelingen had ondergaan, waarbij de focus strikt lag op het moment dat deze patiënten in het systeem kwamen. Door de bloedtesten te beoordelen die vlak voor of tijdens die eerste sessie werden afgenomen, konden de onderzoekers zien welke virussen er al in de lichamen van de patiënten aanwezig waren voordat de ziekenhuiszorg begon. Ze controleerden op tekenen van een eerdere of huidige infectie met hepatitis A, hepatitis B, hepatitis C en HIV.
De resultaten gaven een duidelijk beeld van de virale risico's waar deze patiënten mee te maken krijgen. Bij bijna de helft van de groep, 47,2 procent, waren tekenen gevonden dat zij ooit met hepatitis A in aanraking waren gekomen, hoewel niemand een actieve, nieuwe infectie had. Voor hepatitis B vonden de onderzoekers dat 4,1 procent van de patiënten het virus droeg, een percentage dat iets hoger ligt dan wat gewoonlijk wordt gezien bij patiënten die al jaren aan dialyse doen. Voor hepatitis C testte 3,7 procent van de patiënten positief. Interessant genoeg vond de studie een duidelijk verschil tussen mannen en vrouwen met betrekking tot hepatitis C: het virus werd gevonden bij 7,4 procent van de vrouwen, maar slechts bij 0,8 procent van de mannen. Niemand in de groep testte positief op HIV of op de actieve, vroege stadia van hepatitis B of hepatitis A.
De onderzoekers keken ook of veelvoorkomende gezondheidsfactoren, zoals diabetes, kanker, een geschiedenis van chirurgie of eerdere bloedtransfusies, iemand waarschijnlijker maakten om deze virussen te dragen. Ze vonden geen dergelijke verbanden. De aanwezigheid van hepatitis B of C hing niet af van leeftijd, geslacht (met uitzondering van de specifieke hepatitis C-bevinding bij vrouwen) of deze andere medische geschiedenissen. De studie suggereert dat het risico op het dragen van deze virussen in deze groep niet simpelweg een gevolg is van het hebben van andere ernstige ziekten of het hebben ontvangen van bloed in het verleden, maar eerder een reflectie is van de complexe achtergrond van elk individu. De afwezigheid van HIV in deze groep komt overeen met wat bekend is over de lage percentages van het virus bij dialysepatiënten in Turkije, hoewel het kleine aantal mensen in de studie betekent dat dit resultaat specifiek is voor deze groep en deze tijd.
Dit werk benadrukt dat zelfs voordat een patiënt begint met de routine van dialyse, een aanzienlijk deel virussen draagt die zorgvuldige behandeling vereisen. Het feit dat bijna de helft van de patiënten immuniteit heeft voor hepatitis A, terwijl anderen dat niet hebben, suggereert dat het controleren van de vaccinatiestatus een waardevolle stap kan zijn voor toekomstige zorg. De studie beweert het probleem van de virale verspreiding in de dialyse niet op te lossen, maar biedt een cruciaal beeld van de startlijn. Door precies te weten wie welk virus draagt op het moment dat zij de spoedeisende hulp binnenkomen, kunnen artsen onmiddellijk de juiste veiligheidsmaatregelen nemen om zowel de patiënt als het medisch personeel te beschermen, en ervoor te zorgen dat de levensreddende behandeling niet een vector voor verdere infectie wordt.
Verdrinkt u in papers in uw vakgebied?
Ontvang dagelijkse digests van de nieuwste papers die bij uw onderzoekswoorden passen — met technische samenvattingen, in uw taal.