From Peers to Progress: Tackling Feedback Challenges in Malaysian Medical Education
Este estudo qualitativo identifica desafios que os estudantes de medicina da Malásia enfrentam ao fornecer feedback entre pares, tais como preocupações culturais e falta de especialização, e propõe treinamento liderado pelo corpo docente e plataformas digitais anônimas para promover um ambiente psicologicamente seguro para uma aprendizagem colaborativa eficaz.
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Na formação de futuros médicos, a aprendizagem raramente é uma busca solitária. Ela acontece em equipas, em hospitais e na sala de aula, onde os estudantes devem aprender não apenas como tratar pacientes, mas como trabalhar juntos. Uma parte crucial desta formação é a capacidade de dar e receber feedback honesto. Isto não se trata de atribuir uma nota a um teste ou de dar uma pontuação final; é um processo formativo onde os estudantes oferecem comentários construtivos uns aos outros para ajudar a melhorar competências antes mesmo de tocarem num paciente. O objetivo é construir o hábito da comunicação aberta e da responsabilidade mútua, que são essenciais para uma prática médica segura. No entanto, para que este sistema funcione, os estudantes devem estar dispostos a falar sobre erros e a aceitar críticas sem medo. Em muitas partes do mundo, incluindo a Malásia, normas culturais que priorizam a harmonia e o respeito pela hierarquia podem tornar este tipo de troca direta e honesta difícil. Quando os estudantes são solicitados a criticar os seus pares, enfrentam frequentemente um conflão entre a necessidade de melhorar e o desejo de evitar magoar sentimentos ou prejudicar relacionamentos.
Investigadores da AIMST University, na Malásia, procuraram compreender exatamente como estas dinâmicas ocorrem entre estudantes de medicina. Focaram-se em estudantes do quarto ano que tinham acabado de concluir uma rotação em anestesia, um período em que trabalharam em pequenos grupos para preparar e apresentar tópicos médicos. Após cada apresentação, os estudantes foram solicitados a dar feedback aos seus colegas de grupo. Embora o exercício tenha sido desenhado para desenvolver competências de comunicação, os investigadores notaram que os estudantes frequentemente tinham dificuldade em fornecer comentários úteis. Para descobrir o porquê, a equipa realizou uma série de discussões de grupo aprofundadas com doze estudantes. Eles não utilizaram questionários ou testes; em vez disso, simplesmente ouviram os estudantes falar sobre as suas experiências, registando e analisando as suas palavras para encontrar padrões comuns na forma como se sentiam em relação ao processo.
Os estudantes concordaram que o feedback por pares pode ser poderoso. Reconheceram que, quando os amigos dão conselhos, estes podem ser adaptados ao indivíduo porque conhecem as suas forças e fraquezas. Um estudante notou que esta familiaridade promove a confiança e a comunicação aberta. No entanto, o caminho para dar esse feedback era frequentemente bloqueado pelo medo. Muitos estudantes temiam que os seus comentários fossem interpretados de forma errada. Temiam que até uma crítica bem-intencionada pudesse magoar os sentimentos de um amigo, desmotivá-lo ou arruinar uma relação. Esta hesitação não era apenas uma ansiedade pessoal; estava profundamente enraizada na cultura local. Os investigadores descobriram que, na Malásia, existe uma forte tendência cultural de "suavizar" as coisas — dizer apenas o que é bom para manter a harmonia social. A crítica direta é frequentemente vista como rude ou agressiva, fazendo com que os estudantes hesitem em apontar falhas no trabalho dos seus pares.
Outro grande obstáculo era a falta de confiança na própria capacidade de julgar. Os estudantes sentiam que estavam ao mesmo nível dos seus pares, pelo que questionavam se tinham o direito ou o conhecimento para oferecer correções. Receavam que o seu feedback fosse inconsistente, tendencioso ou simplesmente pouco útil. Alguns admitiram que davam feedback apenas porque eram forçados a fazê-lo, oferecendo comentários aleatórios apenas para terminar a tarefa. Quando recebiam feedback, a reação variava drasticamente. Alguns estudantes estavam abertos a sugestões e usavam-nas para melhorar as suas futuras apresentações, como alterar a forma como organizavam os seus diapositivos. Outros, porém, sentiam-se ofendidos ou defensivos, especialmente se o feedback viesse de um colega em vez de um professor. Os estudantes expressaram consistentemente que se sentiam mais confortáveis a aceitar conselhos de um membro sénior do corpo docente, a quem viam como uma figura de autoridade, do que de um colega de turma.
Para resolver estes problemas, os estudantes ofereceram um conjunto claro de sugestões que iam além de simples queixas. Eles acreditavam que a competência de dar feedback deveria ser ensinada explicitamente, tal como qualquer outra disciplina médica. Sugeriram que a formação deveria começar cedo na sua educação, ensinando-lhes como dar conselhos respeitosos, específicos e acionáveis. Também propuseram que estas sessões de feedback deveriam ocorrer regularmente, e não apenas uma ou duas vezes por ano, para que dar e receber críticas se tornasse uma parte normal da sua rotina diária, em vez de um evento raro e de alto risco. Para reduzir o medo de magoar sentimentos, muitos estudantes sugeriram tornar o feedback anónimo, talvez através de formulários digitais ou códigos QR, para que o foco permaneça no trabalho e não na pessoa que faz o comentário. Também enfatizaram a importância do tom e da linguagem corporal, observando que até um comentário correto pode parecer um ataque se for entregue de uma forma autoritária ou dura.
O estudo conclui que, embora o feedback por pares tenha o potencial de transformar a forma como os estudantes de medicina aprendem a trabalhar juntos, não pode ter sucesso sem o ambiente adequado. Os investigadores descobriram que as principais barreiras não eram a falta de vontade de aprender, mas sim a falta de formação e de uma cultura de aprendizagem que pareça segura. Se os estudantes sentirem que serão julgados ou que as suas relações estão em risco, eles irão retrair-se. A solução reside em criar um espaço onde os estudantes se sintam psicologicamente seguros para falar e onde sejam ensinados exatamente como fazê-lo. Ao treinar o corpo docente para guiar estas sessões e ao ajudar os estudantes a compreender que a crítica construtiva é uma ferramenta para o crescimento e não um ataque pessoal, as escolas de medicina podem transformar o desafio do feedback por pares num verdadeiro motor de progresso profissional.
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