The nature, scope and type of exercise and physical activity undertaken by Middle Eastern women post-coronary artery disease diagnosis: a scoping review

As doenças cardíacas continuam sendo a principal causa de morte para pessoas em todo o mundo, afetando homens e mulheres de forma semelhante, embora muitas vezes se apresentem de maneira diferente e tragam um peso maior para as mulheres. Uma das principais formas de prevenir essa doença ou gerenciá-la após um diagnóstico é por meio da atividade física. As diretrizes de saúde geralmente recomendam que os adultos se envolvam em pelo menos 150 minutos de movimento moderado, como caminhada rápida, ou 75 minutos de atividade vigorosa todas as semanas. No entanto, em muitos países do Oriente Médio, uma parte significativa da população não atinge esses níveis, sendo que as mulheres são frequentemente menos ativas do que os homens. Essa lacuna é frequentemente atribuída a fatores culturais e religiosos que limitam o acesso a espaços de exercício adequados ou exigem vestimentas específicas, tornando o movimento mais difícil. Quando uma mulher é diagnosticada com doença arterial coronária, uma condição na qual os vasos sanguíneos do coração se tornam estreitos, os médicos normalmente aconselham o aumento do movimento como parte do plano de recuperação. Contudo, até recentemente, pouco se sabia sobre se as mulheres no Oriente Médio estavam realmente seguindo esse conselho ou quais desafios específicos enfrentavam ao tentar fazê-lo.

Para preencher essa lacuna de conhecimento, pesquisadores realizaram uma revisão ampla de estudos existentes para compreender a realidade do exercício para mulheres no Oriente Médio após serem diagnosticadas com doença cardíaca. A equipe pesquisou milhares de registros científicos de bases de dados médicas e esportivas, procurando por qualquer pesquisa publicada em inglês entre 2009 e o início de 2026 que focasse especificamente em mulheres da região. Após filtrar cuidadosamente os títulos, resumos e textos completos dos achados, eles reduziram o grupo para doze estudos que atendiam aos seus critérios rigorosos. Estes incluíam uma mistura de questionários, entrevistas e auditorias clínicas de países de todo o Oriente Médio e Norte da África. Os pesquisadores então analisaram os dados para ver quanto exercício essas mulheres estavam praticando, se estavam participando de programas estruturados de reabilitação cardíaca e o que ajudava ou impedia seus esforços para se manterem ativas.

A revisão pintou um quadro claro de uma população que é amplamente inativa, apesar de um diagnóstico sério. Os estudos descobriram que a maioria das mulheres com doença cardíaca na região não estava atingindo as quantidades semanais recomendadas de atividade física. Embora uma grande auditoria tenha sugerido que quase todas as mulheres naquela amostra específica eram ativas, os pesquisadores observaram que isso era um ponto fora da curva; na grande maioria dos outros estudos, menos da metade das mulheres se exercitava o suficiente. Quando se moviam, era frequentemente apenas caminhada e, mesmo assim, a duração era frequentemente curta demais para proporcionar os benefícios de saúde totais que os médicos recomendam. Por exemplo, algumas mulheres caminhavam cerca de duas horas por semana, o que fica bem abaixo da meta padrão. As evidências sugerem que simplesmente ter um diagnóstico não leva automaticamente a um estilo de vida mais ativo para essas mulheres, e a lacuna entre o conselho médico e a realidade diária permanece ampla.

Uma parte crítica do processo de recuperação da doença cardíaca é a reabilitação cardíaca, que são programas estruturados projetados para ajudar os pacientes a recuperar a força e aprender a gerenciar sua condição. Esses programas geralmente incluem exercício supervisionado, educação e apoio de uma equipe de profissionais de saúde. A revisão descobriu que as mulheres no Oriente Médio raramente eram encaminhadas para esses programas e, mesmo quando eram, pouquíssimas de fato se inscreviam ou concluíam-nos. Um estudo mostrou que menos da metade das mulheres elegíveis sequer era enviada para um centro de reabilitação. Das que foram encaminhadas, apenas cerca de um terço se matriculou e pouco menos de um terço das que começaram realmente completou o curso completo. Os pesquisadores observaram que mulheres que viviam longe dos centros eram particularmente improváveis de serem encaminhadas, sugerindo que os prestadores de cuidados de saúde poderiam assumir que o transporte seria muito difícil para elas. Quando uma opção híbrida era oferecida — combinando algumas visitas ao hospital com suporte telefônico e exercícios em casa — as mulheres que viviam longe tinham muito mais probabilidade de participar, indicando que a flexibilidade na forma como esses programas são entregues pode fazer uma diferença significativa.

As razões por trás dessa baixa participação estão profundamente enraizadas no tecido social e cultural da região. Os estudos destacaram que as responsabilidades familiares muitas vezes têm precedência sobre a própria saúde da mulher, com muitas sentindo que simplesmente não têm tempo para se exercitar. As normas culturais também desempenham um papel poderoso; algumas mulheres relataram precisar de permissão de um marido ou parente masculino para ir a uma academia, enquanto outras acharam que as roupas tradicionais largas tornavam atividades ao ar livre, como caminhar, difíceis ou impraticáveis. O calor do clima e a falta de conhecimento geral sobre os benefícios específicos do exercício para a doença cardíaca também foram citados como barreiras. Por outro lado, quando as mulheres encontravam formas de serem ativas, era frequentemente porque tinham um forte apoio de familiares e amigos, ou porque viviam em áreas onde o governo fornecia acesso gratuito ou acessível a parques e academias. Os pesquisadores observaram que a educação era uma ferramenta poderosa; quando as mulheres eram ensinadas sobre a importância da reabilitação, suas taxas de participação aumentavam.

Em última análise, esta revisão revela que, embora a necessidade médica de atividade física seja bem compreendida, a aplicação prática para as mulheres no Oriente Médio ainda está em seus estágios iniciais. A informação disponível é escassa, e os dados existentes sugerem que essas mulheres não estão recebendo o mesmo nível de apoio ou oportunidade de movimento que seus equivalentes masculinos. Os autores concluem que há uma necessidade urgente de mais pesquisas que foquem especificamente nas experiências das mulheres árabes, em vez de agrupá-las com homens ou outras etnias. Para melhorar os resultados da saúde cardíaca, a comunidade médica precisa desenhar programas que respeitem os valores culturais, abordem as barreiras específicas que as mulheres enfrentam e forneçam o tipo de educação e incentivo que podem transformar um diagnóstico em um catalisador para uma vida mais saudável e ativa.