Upholding Patient Safety Culture: A Protocol for Scoping Review of Psychosocial Safety Climate and Safety Competence among Healthcare Workers

在全球范围内的医院和诊所中，医疗质量不仅取决于医疗技术或手术技能，它还很大程度上取决于医疗工作者所处的环境以及他们对待日常任务的心态。有两个特定的概念有助于解释为什么有些医疗团队能够预防错误，而另一些则举步维艰。第一个概念是“心理社会安全气候”（psychosocial safety climate），它指的是员工之间的一种共同感受，即他们认为其所属的组织真正关心他们的心理健康和心理安全。当一家医院优先考虑这一点时，它传递出一个信号：管理层将员工的心理健康视为与身体安全同等重要。第二个概念是“安全胜任力”（safety competence），它描述了护士、医生和其他工作人员在识别风险和遵守安全规则时所具备的实际知识、技能和习惯。这两个要素是紧密相连的：一个支持性的环境有助于员工培养安全行动的信心和能力，这反过来又创造了一种让患者安全成为每个人首要任务的文化。

研究人员 Isaac K. Agbenyezi、Mustapha Amoadu 和 Edward W. Ansah 设计了一个全面的计划，旨在绘制出这些概念在全球范围内是如何相互关联的。他们的工作并非针对患者的新实验，而是对现有研究进行的系统性综述，以了解已知情况。他们正在收集来自数千页研究的证据，以理解组织的员工福祉态度与工作人员保障患者安全的能力之间的关系。该团队正在寻找一个清晰的图景，展示这些因素是如何相互作用的，特别关注从 2{0}10 年 1 月至今的时期。通过汇集来自许多不同国家和学科的研究，他们旨在填补当前知识的空白，并为未来医疗系统的改进提供坚实的基础。

为了构建这一图景，研究人员将在包括 PubMed、Scopus 和 Web of Science 在内的八个主要科学数据库，以及全球健康和劳工问题的专业资源库中进行搜索。他们正在撒开一张大网，以寻找任何涉及医疗工作者并至少讨论了其三个关键主题之一（心理社会安全气候、安全胜任力或患者安全文化）的英文同行评审文章、报告或论文。该团队将排除那些关注医疗以外领域（如建筑业或制造业）从业者的研究，以确保研究结果专门适用于医疗环境。他们也会剔除任何未将这些概念与实际提供护理的人员联系起来的研究。

一旦收集到相关的研究，研究人员将使用严格的过程进行筛选。六名受导师指导的受训研究生将阅读标题和摘要，以决定哪些论文值得进一步审阅。随后，他们将阅读剩余研究的全文，以确保其符合所有标准。为了确保过程公平且准确，两名评审员将独立处理每篇论文，任何分歧都将通过讨论解决。团队将从每项研究中提取特定细节，例如研究开展地、参与者以及主要发现。这些数据将被整理和分析，以识别共同的模式和主题，而不仅仅是列出数字或统计数据。

这项综述的目标是为医院领导者和政策制定者提供一份清晰的、基于证据的指南。通过了解支持性的工作文化如何影响医疗工作者的技能和行为，组织可以设计更好的培训计划和管理策略。研究人员认为，当员工感到心理安全并获得支持时，他们能更好地应对工作的复杂需求，并防止可能伤害患者的错误。这项工作支持了改善健康成果的全球努力，并符合关于更安全工作条件和全民健康覆盖的国际目标。最终，该综述旨在表明，投资于员工的心理和情感福祉不仅是一种善举，更是一种挽救生命的至关重要的策略。