Upholding Patient Safety Culture: A Protocol for Scoping Review of Psychosocial Safety Climate and Safety Competence among Healthcare Workers

In Krankenhäusern und Kliniken auf der ganzen Welt hängt die Qualität der Versorgung von mehr als nur medizinischer Technologie oder chirurgischem Geschick ab. Sie stützt sich schwer auf das Umfeld, in dem das medizinische Personal arbeitet, und auf die Einstellung, die sie ihren täglichen Aufgaben entgegenbringen. Zwei spezifische Konzepte helfen zu erklären, warum manche medizinischen Teams Fehler verhindern, während andere damit kämpfen. Die erste Idee ist das „psychosoziale Sicherheitsklima“, welches das geteilte Gefühl unter dem Personal beschreibt, dass ihre Organisation sich wirklich um ihr psychisches Wohlbefinden und ihre psychologische Sicherheit sorgt. Wenn ein Krankenhaus dieses priorisiert, signalisiert es, dass das Management die psychische Gesundheit der Mitarbeiter ebenso wertschätzt wie deren körperliche Sicherheit. Das zweite Konzept ist die „Sicherheitskompetenz“, welche das tatsächliche Wissen, die Fähigkeiten und die Gewohnheiten beschreibt, die Pflegekräfte, Ärzte und anderes Personal nutzen, um Risiken zu erkennen und Sicherheitsregeln zu befolgen. Diese beiden Elemente sind tief miteinander verbunden: Ein unterstützendes Umfeld hilft den Mitarbeitern, das Vertrauen und die Fähigkeit zu entwickeln, sicher zu handeln, was wiederum eine Kultur schafft, in der die Patientensicherheit für alle oberste Priorität hat.

Die Forscher Isaac K. Agbenyezi, Mustapha Amoadu und Edward W. Krieger haben einen umfassenden Plan entworfen, um darzustellen, wie diese Ideen weltweit zusammenpassen. Ihre Arbeit ist kein neues Experiment mit Patienten, sondern eine systematische Übersicht bestehender Studien, um zu sehen, was bereits bekannt ist. Sie sammeln Belege aus tausenden Seiten von Forschungsarbeiten, um die Beziehung zwischen der Einstellung einer Organisation gegenüber dem Wohlbefinden der Mitarbeiter und der Fähigkeit ihres Personals, Patienten sicher zu halten, zu verstehen. Das Team sucht nach einem klaren Bild darüber, wie diese Faktoren interagieren, wobei der Fokus speziell auf dem Zeitraum von Januar 2010 bis heute liegt. Durch das Zusammenführen von Studien aus vielen verschiedenen Ländern und Disziplinen wollen sie Wissenslücken schließen und eine solide Grundlage für zukünftige Verbesserungen im Gesundheitswesen schaffen.

Um dieses Bild aufzubauen, werden die Forscher in acht großen wissenschaftlichen Datenbanken suchen, darunter PubMed, Scopus und Web of Science sowie spezialisierte Repositorien für globale Gesundheits- und Arbeitsfragen. Sie werfen ein weites Netz aus, um alle begutachteten (peer-reviewed) Artikel, Berichte oder Abschlussarbeiten zu finden, die in englischer Sprache verfasst wurden und mindestens eines ihrer drei Kernthemen behandeln: das psychosoziale Sicherheitsklima, die Sicherheitskompetenz oder die Patientensicherheitskultur. Das Team wird Studien ausschließen, die sich auf Arbeitnehmer außerhalb des Gesundheitswesens konzentrieren, wie etwa in der Bauindustrie oder Fertigung, um sicherzustellen, dass die Ergebnisse spezifisch auf medizinische Settings anwendbar sind. Sie werden auch jede Forschung weglassen, die diese Konzepte nicht mit den Menschen verbindet, die tatsächlich die Versorgung leisten.

Sobald sie die relevanten Studien gesammelt haben, werden die Forscher einen strengen Prozess durchlaufen, um sie zu sortieren. Sechs geschulte Doktoranden werden unter der Aufsicht der Hauptautoren die Titel und Abstracts lesen, um zu entscheiden, welche Arbeiten einer genaueren Betrachtung würdig sind. Sie werden dann den Volltext der verbleibenden Studien lesen, um sicherzustellen, dass sie alle Kriterien erfüllen. Um den Prozess fair und genau zu gestalten, werden zwei Prüfer jede Arbeit unabhängig voneinander bearbeiten, und etwaige Unstimmigkeiten werden durch Diskussionen gelöst. Das Team wird spezifische Details aus jeder Studie extrahieren, wie zum Beispiel den Ort der Durchführung, die Teilnehmer und die Hauptergebnisse. Diese Daten werden organisiert und analysiert, um gemeinsame Muster und Themen zu identifizieren, statt lediglich Zahlen oder Statistiken aufzulisten.

Das Ziel dieser Übersichtsarbeit ist es, einen klaren, evidenzbasierten Leitfaden für Krankenhausleiter und politische Entscheidungsträger zu erstellen. Indem sie verstehen, wie eine unterstützende Arbeitsplatzkultur die Fähigkeiten und Verhaltensweisen des Gesundheitspersonals beeinflusst, können Organisationen bessere Trainingsprogramme und Managementstrategien entwickeln. Die Forscher glauben, dass Mitarbeiter, wenn sie sich psychologisch sicher und unterstützt fühlen, besser in der Lage sind, die komplexen Anforderungen ihres Jobs zu bewältigen und Fehler zu vermeiden, die Patienten schaden könnten. Diese Arbeit unterstützt globale Bemühungen zur Verbesserung der Gesundheitsergebnisse und steht im Einklang mit internationalen Zielen für sicherere Arbeitsbedingungen und universelle Gesundheitsversorgung. Letztendlich zielt die Übersicht darauf ab, aufzuzeigen, dass Investitionen in das mentale und emotionale Wohlbefinden des Personals nicht nur eine Freundlichkeit, sondern eine entscheidende Strategie zur Lebensrettung sind.