The Mediating Effect of Positive Spiritual Coping on Professional Identity and Retention Intention Among Nursing Interns
这项关于实习护士的横断面研究表明，虽然职业认同对留任意愿有正向影响，但积极的精神应对在这一关系中起到了部分抑制作用，通过一种复杂的中介机制解释了近42%的总效应。
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想象一下，护理的世界就像一艘在波涛汹涌的大海中航行的巨型繁忙轮船。船员就是护士，而这艘“船”则是医疗体系。为了让这艘船保持航行，它需要稳定的船员，并且这些船员想要长期留在船上。但棘手之处在于：要让新的船员（护理实习生）愿意签署整场航程的契约，不仅仅是教他们如何打结或操纵舵轮，更在于他们是否觉得自己在船上有了归属感。
科学家们早已知晓，如果一名水手对自己的角色感到自豪并理解自己的使命（这被称为职业认同），他们就更有可能留在船上。他们也知道，当情况变得艰难时，那些能在困境中找到意义和希望的水手（称为积极精神应对）往往能够坚持下去。但这里有一个谜题：是对职业感到自豪这件事直接导致了留下的意愿，还是通过让他们变得更擅长在风暴中寻找希望来实现的？又或者，寻找这种希望的过程实际上会让他们重新考虑是否留下？本研究深入探讨了这个谜题，观察了这三者——对工作的自豪感、在艰难时刻寻找希望的能力以及留任意愿——如何在即将完成培训的护理专业学生之间共同起舞。
护理实习生的故事
在这项研究中，来自长沙第一医院的研究人员决定对 2025–2026 学年刚刚完成临床实习的 328 名护理实习生进行一次快照式观察。把这些实习生想象成刚刚学会了基本技能、处理了真实患者并见证了护理工作那既混乱又美丽之现实的新招募人员。研究团队想要了解这些新成员对未来的感受以及他们内心正在发生什么。
他们测量了三个主要指标：
- 职业认同： 他们在多大程度上觉得自己是“真正的护士”？（得分在 150 分中为中等偏高的 103.20 ± 20.10）。
- 积极精神应对： 他们利用内在信仰和支持系统来应对压力并寻找意义的能力如何？（得分在 85 分中为中等偏高的 62.05 ± 9.69）。
- 留任意愿： 他们毕业后是否计划继续从事护理工作？（得分在 24 分中为中等的 18.54 ± 2.76）。
大惊喜：“抑制”效应的转折
故事在这里变得有趣起来。通常你会预期，如果你热爱你的工作（高职业认同）并且擅长寻找希望（高积极精神应对），你一定会想要留下。从某种程度上说，事实确实如此。研究发现，职业认同确实直接推动了实习生的留任意愿（直接效应为 0.379）。
然而，研究人员发现了一个狡猾且违反直觉的转折。他们发现，积极精神应对实际上起到了抑制因子的作用。
想象你是一名侦探。你有一个关于嫌疑人的强烈直觉（职业认同），你想抓住他。但随后，你发现了一件证据（积极精神应对），它让你停下来思考：“等等，也许这不是正确的路径。”
在这项研究中，实习生的职业认同感越强，他们就越擅长利用精神应对来寻找意义。但问题在于：这种深层的、精神层面的处理过程实际上略微降低了他们的留任意愿。它像是一个刹车踏板。数据显示，存在一个 -0.112 的负向中介效应。
为什么寻找希望和意义反而会让一个人想要离开？作者认为，当具有强烈职业认同感的实习生运用其精神应对技巧时，他们开始进行更深层的审视。他们开始提出尖锐的问题：“这份工作真的符合我的灵魂吗？”“医院的现实（长班、重负荷）是否与我脑海中那个美丽的理想相匹配？”
因为他们非常擅长应对和寻找意义，他们变得对“理想与现实之间的差距”更加敏感。这种深层的反思产生了一种“差异感”，使他们产生犹豫。因此，虽然对护理职业的自豪感推动他们留下，但这种深层的精神处理过程却将他们拉回，让他们质疑自己是否真的属于这里。
最终评分卡
尽管存在这个“刹车踏板”效应，整体结果仍然是积极的。职业认同对留任意愿的总效应为 0.267，这仍然是一个显著的留任推动力。那个“抑制”效应（即精神应对部分）解释了整个故事中 41.95% 的部分，这意味着它在整体过程中扮演了重要角色，但并没有完全抵消留任的欲望。
研究人员发现：
- 职业认同与积极精神应对之间存在强关联（r = 0.676）。
- 职业认同与留任意愿之间存在关联（r = 0.408）。
- 但通过精神应对的路径是一个略微减慢速度的“绕路”。
这对未来意味着什么
论文指出，我们不能仅仅告诉护理专业的学生：“要有自豪感，这样你就会留下。”情况比这复杂得多。因为拥有强烈的身份认同感和寻找意义的能力，实际上可能会让学生更加意识到梦想与现实之间的差距。因此，学校和医院需要保持谨慎。
作者建议，为了留住这些实习生，我们不能仅仅提升他们的自豪感。我们需要建立支持性的环境，让他们能够讨论这些深刻的问题。我们需要帮助他们弥合高尚的精神理想与日常繁琐工作之间的鸿沟。如果我们能帮助他们将深层的精神理解与护理工作的实际现状相对齐，或许那个“刹车踏板”就不会那么强，从而让更多人选择在长途航程中留在船上。
研究结论认为，尽管这种关系很复杂，但理解这种“抑制”效应为我们提供了一个新工具，帮助护理实习生找到他们在职业中的位置。这不仅仅是让他们感觉良好，更是要确保他们深层的精神连接与他们即将步入的世界相匹配。
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