📄 medicine

The Mediating Effect of Positive Spiritual Coping on Professional Identity and Retention Intention Among Nursing Interns

Deze dwarsdoorsnedestudie naar verpleegkundige stagiaires onthult dat hoewel professionele identiteit de retentie-intentie positief beïnvloedt, positieve spirituele coping fungeert als een gedeeltelijke suppressor in deze relatie, waarbij het bijna 42% van het totale effect verklaart via een complex mediatiemechanisme.

Oorspronkelijke auteurs: ruqiao luo, jie he, you xia, zhiwei zhou

Gepubliceerd 2026-07-31

📖 6 min leestijd🧠 Diepgaand

CC BY 4.0

Oorspronkelijke auteurs: ruqiao luo, jie he, you xia, zhiwei zhou

Oorspronkelijk artikel gelicentieerd onder CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ✨ Dit is een AI-gegenereerde uitleg van het onderstaande artikel. Het is niet geschreven of goedgekeurd door de auteurs. Raadpleeg het oorspronkelijke artikel voor technische nauwkeurigheid. Lees de volledige disclaimer

Stel je de wereld van de verpleegkunde voor als een enorm, bruisend schip dat door stormachtige zeeën vaart. De bemanning zijn de verpleegkundigen, en het "schip" is het zorgsysteem. Voor dit schip om te blijven drijven, is een vaste bemanning nodig die bereid is om voor de lange termijn aan boord te blijven. Maar hier komt het lastige deel: het aantrekken van nieuwe bemanningsleden (verpleegkundige stagiairs) voor de hele reis gaat niet alleen over het leren hoe ze knopen moeten leggen of het roer moeten bedienen. Het gaat erom of ze het gevoel hebben dat ze bij dit schip horen.

Wetenschappers weten al lang dat als een zeeman trots is op zijn rol en zijn doel begrijpt (dit wordt Professionele Identiteit genoemd), hij eerder geneigd is om op het schip te blijven. Ze weten ook dat wanneer de omstandigheden zwaar worden, zeelieden die in staat zijn om betekenis en hoop te vinden in hun strijd (dit wordt Positieve Spirituele Coping genoemd), de neiging hebben om door te gaan. Maar er is een mysterie: maakt het voelen van trots op het beroep van verpleegkundige je direct meer geneigd om te blijven, of werkt het door je beter te maken in het vinden van hoop in de storm? En zou het kunnen dat het vinden van die hoop je er juist aan laat twijfelen of je wel wilt blijven? Dit artikel duikt in die puzzel en onderzoekt hoe deze drie zaken — trots op het werk, het vinden van hoop in moeilijke tijden en de wens om te blijven — samen dansen onder verpleegkundestudenten die hun opleiding afronden.

Het Verhaal van de Verpleegkundige Stagiairs

In dit onderzoek besloten onderzoekers van The First Hospital of Changsha een momentopname te maken van 328 verpleegkundestagiairs die net hun klinische training hadden voltooid tijdens het academisch jaar 2025–2026. Zie deze stagiairs als de verse rekruten die maandenlang de kneepjes van het vak hebben geleerd, met echte patiënten hebben gewerkt en de rommelige, mooie realiteit van de verpleegkunde hebben gezien. Het team wilde zien hoe deze rekruten over hun toekomst dachten en wat er in hun hoofd omging.

Ze maten drie hoofdzaken:

Professionele Identiteit: In hoeverre voelen zij zich een "echte verpleegkundige"? (De score was een gemiddeld hoog 103,20 ± 20,10 van de mogelijke 150).
Positieve Spirituele Coping: Hoe goed gebruiken zij hun innerlijke overtuigingen en steunsystemen om met stress om te gaan en betekenis te vinden? (De score was een gemiddeld hoog 62,05 ± 9,69 van de 85).
Retentie-intentie: Plannen zij om na hun afstuderen in de verpleegkunde te blijven? (De score was gemiddeld met 18,54 ± 2,76 van de 24).

De Grote Verrassing: De "Onderdrukking"-Twist

Hier wordt het verhaal interessant. Normaal gesproken zou je verwachten dat als je van je werk houdt (hoge Professionele Identiteit) en je goed bent in het vinden van hoop (hoge Positieve Spirituele Coping), je zeker wilt blijven. En op een bepaalde manier is dat ook waar. De studie vond dat Professionele Identiteit stagiairs direct richting het blijven duwt (een direct effect van 0,379).

Echter, de onderzoekers ontdekten een sluipende, contra-intuïtieve twist. Ze ontdekten dat Positieve Spirituele Coping feitelijk fungeerde als een onderdrukker (suppressor).

Stel je voor dat je een detective bent. Je hebt een sterk vermoeden over een verdachte (Professionele Identiteit) en je wilt hem pakken. Maar dan vind je een stuk bewijs (Positieve Spirituele Coping) dat je doet aarzelen en doet denken: "Wacht eens even, misschien is dit wel niet het juiste pad na alles."

In deze studie zorgde de sterkere professionele identiteit ervoor dat stagiairs steeds beter werden in het gebruiken van spirituele coping om betekenis te vinden. Maar hier is de crux: deze diepe, spirituele verwerking zorgde er eigenlijk voor dat de intentie om te blijven, lichtjes daalde. Het werkte als een rempedaal. De gegevens toonden een negatief mediërend effect van -0,112.

Waarom zou het vinden van hoop en betekenis iemand doen willen vertrekken? De auteurs suggereren dat wanneer stagiairs met een sterk gevoel van identiteit hun spirituele copingvaardigheden gebruiken, ze dieper gaan kijken. Ze beginnen moeilijke vragen te stellen: "Past dit werk wel bij mijn ziel?" "Komt de realiteit van het ziekenhuis (lange diensten, zware werkdruk) wel overeen met het mooie ideaal dat ik in mijn hoofd heb?"

Omdat ze zo goed zijn in het vinden van betekenis en coping, worden ze gevoeliger voor de kloof tussen hun hoge idealen en de soms harde realiteit van het werk. Deze diepe reflectie creëert een "discrepantie" die hen doet twijfelen. Dus terwijl hun trots op het zijn van een verpleegkundige hen naar het blijven duwt, trekt hun diepe, spirituele verwerking hen weer terug, waardoor ze gaan twijfelen of ze er wel echt bij horen.

De Eindscore

Zelfs met dit "rempedaal"-effect was het algemene resultaat nog steeds positief. Het totale effect van Professionele Identiteit op de Retentie-intentie was 0,267, wat nog steeds een significante duw richting het blijven is. Het "onderdrukkende" effect (het deel over spirituele coping) maakte 41,95% van het totale verhaal uit, wat betekent dat het een enorme rol speelde in de mix, maar de wens om te blijven niet volledig tenietdeed.

De onderzoekers vonden dat:

Professionele Identiteit en Positieve Spirituele Coping sterk met elkaar verbonden waren (r = 0,676).
Professionele Identiteit en Retentie-intentie verbonden waren (r = 0,408).
Maar het pad via Spirituele Coping een beetje een omweg was die de boel vertraagde.

Wat dit betekent voor de toekomst

Het artikel suggereert dat we verpleegkundestudenten niet simpelweg kunnen vertellen: "Wees trots, en je blijft." Het is ingewikkelder. Omdat het hebben van een sterk gevoel van identiteit en het vermogen om betekenis te vinden, studenten juist bewuster kan maken van de kloof tussen hun dromen en de realiteit, moeten scholen en ziekenhuizen voorzichtig zijn.

De auteurs stellen voor dat om deze stagiairs aan boord te houden, we meer moeten doen dan alleen hun trots vergroten. We moeten ondersteunende omgevingen creëren waarin ze over deze moeilijke vragen kunnen praten. We moeten hen helpen de kloof te overbruggen tussen hun hoge spirituele idealen en de dagelijkse sleur van het ziekenhuis. Als we hen kunnen helpen hun diepe, spirituele begrip van de verpleegkunde af te stemmen op de werkelijke realiteit van het werk, misschien dat "rempedaal" dan niet zo sterk is, en meer van hen ervoor kiezen om op het schip te blijven voor de lange reis.

De studie concludeert dat hoewel de relatie complex is, het begrijpen van dit "onderdrukkings"-effect ons een nieuw instrument geeft om verpleegkundestagiairs te helpen hun plek in het beroep te vinden. Het gaat niet alleen om het een goed gevoel geven; het gaat erom dat we ervoor zorgen dat hun diepe, spirituele verbinding met het werk overeenkomt met de wereld waarin ze stappen.

Technische Samenvatting: Het mediërende effect van positieve spirituele coping op professionele identiteit en retentie-intentie onder verpleegkundige stagiairs

Probleemstelling
Verpleegkundige stagiairs vormen een cruciale reservekracht voor de klinische beroepsbevolking, maar hun intentie tot retentie wordt steeds vaker bedreigd door economische druk na de pandemie, stijgende onderwijseisen en de cognitieve dissonantie die wordt veroorzaakt door blootstelling aan diverse arbeidsrealiteiten via digitale platforms. Hoewel professionele identiteit is vastgesteld als een determinant voor retentie, blijft het specifieke mechanisme waardoor het de retentie-intentie beïnvloedt, onderbelicht. Specifiek is de rol van "positieve spirituele coping"—gedefinieerd als een stressresponsstrategie waarbij interne overtuigingen en externe middelen worden gemobiliseerd om betekenis en waarde te vinden—niet voldoende onderzocht als mediator in deze relatie. De huidige literatuur richt zich grotendeels op bivariabele correlaties, waardoor er een gat is in het begrip van de interactieve dynamiek tussen professionele identiteit, spirituele coping en retentie-intentie.

Methodologie
Deze studie maakte gebruik van een cross-sectioneel survey-ontwerp uitgevoerd bij The First Hospital of Changsha tijdens het academisch jaar 2025–2026.

Deelnemers: De steekproef bestond uit 328 geldige responsen van verpleegkundige stagiairs die hun klinische stage hadden voltooid, wat een geldige responsrate van 95,07% vertegenwoordigt van 345 gedistribueerde vragenlijsten. Demografische gegevens gaven aan dat het een overwegend vrouwelijk (89,3%), ruraal georiënteerd (67,4%) en laagopgeleid (73,2% met een junior college-opleiding) cohort was, waarbij de meesten 1–6 maanden klinische stage-ervaring hadden.
Instrumenten: Gegevens werden verzameld met behulp van:
1. Een demografische vragenlijst.
2. De Professional Identity Scale for Nurses (30 items, 5 dimensies; Cronbach's α = 0,877).
3. De Positive Spiritual Coping Subscale van de Spiritual Coping Questionnaire (17 items, 4 dimensies: persoonlijk, sociaal, omgeving, transcendentieel; Cronbach's α = 0,916).
4. De Chinese versie van de Nurse Retention Intention Scale (6 items; Cronbach's α = 0,826).
Statistische Analyse: Analyses werden uitgevoerd met behulp van SPSS 26.0 en Mplus 8.3. Pearson-correlatieanalyse onderzocht de variabelatrelaties. Structurele vergelijkingsmodellering (SEM) met bootstrap-resampling (5.000 iteraties) werd gebruikt om de mediërende rol van positieve spirituele coping te testen, waarbij 95% betrouwbaarheidsintervallen (CI) voor de mediërende effecten werden berekend.

Belangrijkste Resultaten

Descriptieve Statistiek: Verpleegkundige stagiairs vertoonden matig hoge niveaus van professionele identiteit ($M=103,20, SD=20,10$) en positieve spirituele coping ($M=62,05, SD=9,69$), naast een gemiddeld niveau van retentie-intentie ($M=18,54, SD=2,76$).
Correlaties: Professionele identiteit vertoonde significante positieve correlaties met zowel positieve spirituele coping ( $r=0,676, P<0,01$ ) als retentie-intentie ( $r=0,408, P<0,01$ ). Positieve spirituele coping was positief gecorreleerd met retentie-intentie ( $r=0,154, P<0,01$ ), hoewel deze correlatie zwakker was dan die van professionele identiteit.
Mediatie-analyse: De studie identificeerde een partieel onderdrukkend mediërend effect (partial suppressing mediation effect).
- Direct Effect: Professionele identiteit voorspelde retentie-intentie positief ( $\beta=0,379, P<0,001$ ).
- Indirect Effect: Professionele identiteit voorspelde positieve spirituele coping positief ( $\beta=0,676$ ), wat op zijn beurt retentie-intentie positief voorspelde ( $\beta=0,155$ ). Echter, het berekende mediërende effect was negatief ( $\beta=-0,112, 95\% CI [-0,272, -0,002]$ ).
- Totaal Effect: Het totale effect van professionele identiteit op retentie-intentie bleef positief en significant ( $\beta=0,267$ ), maar werd verminderd door het negatieve mediatiepad. Het mediërende effect verklaarde 41,95% van het totale effect.

Belangrijkste Bijdragen
De primaire bijdrage van deze studie is de empirische identificatie van een onderdrukkend mediatiepatroon (suppressing mediation pattern) waarbij positieve spirituele coping het positieve directe effect van professionele identiteit op de retentie-intentie gedeeltelijk compenseert.

Nieuw Mechanisme: De studie verduidelijkt dat terwijl een hoge professionele identiteit over het algemeen de retentie bevordert, het tegelijkertijd de capaciteiten voor positieve spirituele coping versterkt. Deze verhoogde copingcapaciteit kan ertoe leiden dat stagiairs meer betrokken raken bij diepere professionele zelfreflectie en herwaardering.
De Paradox van Bewustzijn: De auteurs stellen dat stagiairs met een sterke professionele identiteit en een hoge spirituele coping gevoeliger kunnen worden voor de discrepanties tussen hun geïdealiseerde professionele verwachtingen (bijv. ondersteunende omgevingen, zinvol werk) en de harde realiteit van de klinische praktijk (bijv. hoge werkdruk, conflicten tussen verpleegkundigen en patiënten), gefaciliteerd door hun copingmechanismen. Deze "omgevings-verwachtingsdiscrepantie" kan paradoxaal genoeg de retentie-intentie verminderen, wat fungeert als een suppressor.

Betekenis en Claims
Het artikel beweert een nieuw theoretisch fundament te bieden voor het ontwikkelen van interventies gericht op het vergroten van de retentie-intentie onder verpleegkundige stagiairs. Door te bevestigen dat positieve spirituele coping fungeert als een onderdrukkende mediator, suggereert de studie dat interventies niet uitsluitend kunnen vertrouwen op het stimuleren van professionele identiteit of spirituele coping in isolatie. In plaats daarvan pleiten de auteurs voor een veelzijdige aanpak:

Educatieve en Klinische Samenwerking: Instellingen moeten ondersteunende klinische leeromgevingen en humanistische mentorschapssystemen creëren om de "verwachting-realiteit"-kloof te verkleinen.
Toegang tot Middelen: Het stimuleren van deelname aan groeps-collaboraties en professionele uitwisselingen kan sociale steunbronnen bieden.
Systemische Optimalisatie: Het verminderen van loopbaanonzekerheid door uitgebreide blootstelling aan loopbaanontwikkeling en het optimaliseren van personeelsallocatie en beloning is noodzakelijk om de verpleegkundige beroepsbevolking te stabiliseren.

De auteurs concluderen dat hoewel professionele identiteit en positieve spirituele coping over het algemeen gunstig zijn, hun complexe interactie genuanceerd management vereist om de onderdrukking van de retentie-intentie, veroorzaakt door een verhoogd bewustzijn van professionele uitdagingen, te voorkomen. De studie erkent beperkingen met betrekking tot het single-center ontwerp en het gebrek aan onderzoek naar modererende variabelen (bijv. geslacht, opleidingsniveau), en roept op tot toekomstig multi-center onderzoek om deze bevindingen te valideren.

Het Verhaal van de Verpleegkundige Stagiairs

De Grote Verrassing: De "Onderdrukking"-Twist

De Eindscore

Wat dit betekent voor de toekomst

Technische Samenvatting: Het mediërende effect van positieve spirituele coping op professionele identiteit en retentie-intentie onder verpleegkundige stagiairs

Meer zoals dit