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The Mediating Effect of Positive Spiritual Coping on Professional Identity and Retention Intention Among Nursing Interns

Cette étude transversale portant sur des stagiaires en soins infirmiers révèle que, si l'identité professionnelle influence positivement l'intention de rétention, le coping spirituel positif agit comme un suppresseur partiel dans cette relation, expliquant près de 42 % de l'effet total par un mécanisme de médiation complexe.

Auteurs originaux : ruqiao luo, jie he, you xia, zhiwei zhou

Publié 2026-07-31

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CC BY 4.0

Auteurs originaux : ruqiao luo, jie he, you xia, zhiwei zhou

Article original sous licence CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ✨ Ceci est une explication générée par l'IA de l'article ci-dessous. Elle n'a pas été rédigée ni approuvée par les auteurs. Pour une précision technique, consultez l'article original. Lire la clause de non-responsabilité complète

Imaginez le monde des soins infirmiers comme un immense et animé navire naviguant sur des mers tempétueuses. Les membres de l'équipage sont les infirmiers, et le « navire » est le système de santé. Pour que ce navire reste à flot, il a besoin d'un équipage stable qui souhaite rester à bord sur le long terme. Mais voici la partie délicate : amener de nouveaux membres d'équipage (les stagiaires en soins infirmiers) à s'engager pour toute la traversée ne consiste pas seulement à leur apprendre à faire des nœuds ou à tenir la barre. Il s'agit de savoir s'ils ont le sentiment d'appartenir à ce navire.

Les scientifiques savent depuis longtemps que si un marin est fier de son rôle et comprend son but (ce qu'on appelle l'Identité Professionnelle), il est plus susceptible de rester sur le navire. Ils savent aussi que lorsque les choses deviennent difficiles, les marins capables de trouver du sens et de l'espoir dans leur lutte (ce qu'on appelle le Coping Spirituel Positif) ont tendance à persévérer. Mais il y a un mystère : le fait d'être fier d'être infirmier vous pousse-t-il directement à vouloir rester, ou cela fonctionne-t-il en vous rendant meilleur pour trouver de l'espoir dans la tempête ? Et se pourrait-il que le fait de trouver cet espoir vous fasse en réalité réfléchir à deux fois avant de rester ? Ce document plonge dans ce casse-tête, examinant comment ces trois éléments — la fierté du métier, la capacité à trouver de l'espoir dans les moments difficiles et le désir de rester — dansent ensemble parmi les étudiants en soins infirmiers qui terminent leur formation.

L'histoire des stagiaires en soins infirmiers

Dans cette étude, des chercheurs de l'Hôpital n°1 de Changsha ont décidé de prendre un instantané de 328 stagiaires en soins infirmiers qui venaient de terminer leur formation clinique au cours de l'année académique 2025–2026. Considérez ces stagiaires comme les nouvelles recrues qui ont passé des mois à apprendre les rudiments, à traiter de vrais patients et à voir la réalité complexe et magnifique des soins infirmiers. L'équipe voulait voir comment ces recrues percevaient leur avenir et ce qui se passait dans leur esprit.

Ils ont mesuré trois éléments principaux :

L'Identité Professionnelle : À quel point se sentent-ils comme de « vrais infirmiers » ? (Le score était modérément élevé, soit 103,20 ± 20,10 sur un maximum de 150).
Le Coping Spirituel Positif : Dans quelle mesure utilisent-ils leurs croyances intérieures et leurs systèmes de soutien pour gérer le stress et trouver du sens ? (Le score était modérément élevé, soit 62,05 ± 9,69 sur 85).
L'Intention de Rétention : Prévoient-ils de poursuivre une carrière dans les soins infirmiers après l'obtention de leur diplôme ? (Le score était modéré, soit 18,54 ± 2,76 sur 24).

La grande surprise : le tour de force de la « suppression »

C'est ici que l'histoire devient intéressante. Habituellement, on s'attendrait à ce que si vous aimez votre travail (identité professionnelle élevée) et que vous êtes doué pour trouver de l'espoir (coping spirituel positif élevé), vous vouliez absolument rester. Et, d'une certaine manière, c'est vrai. L'étude a révélé que l'Identité Professionnelle pousse effectivement directement les stagiaires à rester (un effet direct de 0,379).

Cependant, les chercheurs ont découvert un rebondissement sournois et contre-intuitif. Ils ont découvert que le Coping Spirituel Positif agissait en fait comme un suppresseur.

Imaginez que vous êtes un détective. Vous avez un pressentiment fort sur un suspect (l'Identité Professionnelle) et vous voulez l'arrêter. Mais ensuite, vous trouvez une preuve (le Coping Spirituel Positif) qui vous fait hésiter et penser : « Attendez, ce n'est peut-être pas la bonne voie après tout. »

Dans cette étude, plus les stagiaires ressentaient un fort sentiment d'identité professionnelle, mieux ils parvenaient à utiliser leur coping spirituel pour trouver du sens. Mais voici le piège : ce traitement spirituel profond a en fait légèrement diminué leur intention de rester. Cela a agi comme une pédale de frein. Les données ont montré un effet de médiation négatif de -0,112.

Pourquoi le fait de trouver de l'espoir et du sens ferait-il vouloir à quelqu'un de partir ? Les auteurs suggèrent que lorsque les stagires dotés d'un fort sentiment d'identité utilisent leurs compétences de coping spirituel, ils commencent à poser des questions plus profondes. Ils commencent à se demander : « Est-ce que ce travail correspond vraiment à mon âme ? » « Est-ce que la réalité de l'hôpital (gardes prolongées, charge de travail lourde) correspond à l'idéal magnifique que j'ai en tête ? »

Parce qu'ils sont si doués pour le coping et pour trouver du sens, ils deviennent plus sensibles à l'écart entre leurs idéaux élevés et la réalité parfois dure du métier. Cette réflexion profonde crée une « divergence » qui les fait hésiter. Ainsi, alors que leur fierté d'être infirmier les pousse à rester, leur traitement spirituel profond les retient, les faisant douter de leur place.

Le bilan final

Même avec cet effet de « pédale de frein », le résultat global reste positif. L'effet total de l'Identité Professionnelle sur l'Intention de Rétention était de 0,267, ce qui constitue toujours une poussée significative vers le maintien dans le métier. L'effet de « suppression » (la partie liée au coping spirituel) représentait 41,95 % de l'histoire totale, ce qui signifie qu'il jouait un rôle majeur dans le mélange, mais qu'il n'a pas complètement annulé le désir de rester.

Les chercheurs ont constaté que :

L'Identité Professionnelle et le Coping Spirituel Positif étaient fortement liés (r = 0,676).
L'Identité Professionnelle et l'Intention de Rétention étaient liés (r = 0,408).
Mais le chemin passant par le Coping Spirituel était un détour qui ralentissait les choses.

Ce que cela signifie pour l'avenir

L'article suggère que nous ne pouvons pas simplement dire aux étudiants en soins infirmiers : « Soyez fiers, et vous resterez. » C'est plus complexe. Parce qu'avoir un fort sentiment d'identité et la capacité de trouver du sens peut en fait rendre les étudiants plus conscients des écarts entre leurs rêves et la réalité, les écoles et les hôpitaux doivent être vigilants.

Les auteurs suggèrent que pour garder ces stagiaires à bord, nous devons faire plus que simplement booster leur fierté. Nous devons construire des environnements de soutien où ils peuvent discuter de ces questions difficiles. Nous devons les aider à combler l'écart entre leurs idéaux spirituels élevés et le quotidien laborieux de l'hôpital. Si nous pouvons les aider à aligner leur compréhension spirituelle profonde des soins infirmiers avec la réalité concrète du métier, peut-être que cette « pédale de frein » ne sera plus aussi forte, et que davantage d'entre eux choisiront de rester sur le navire pour la longue traversée.

L'étude conclut que bien que la relation soit complexe, la compréhension de cet effet de « suppression » nous offre un nouvel outil pour aider les stagiaires en soins infirmiers à trouver leur place dans la profession. Il ne s'agit pas seulement de leur faire du bien ; il s'agit de s'assurer que leur connexion spirituelle profonde avec le métier correspond au monde dans lequel ils s'apprêtent à entrer.

Résumé Technique : L'effet de médiation du coping spirituel positif sur l'identité professionnelle et l'intention de rétention chez les stagiaires en soins infirmiers

Énoncé du problème
Les stagiaires en soins infirmiers représentent une réserve de force critique pour la main-d'œuvre clinique, pourtant leur intention de rétention est de plus en plus menacée par les pressions économiques post-pandémiques, l'augmentation des exigences éducatives et la dissonance cognitive causée par l'exposition à diverses réalités de l'emploi via les plateformes numériques. Bien que l'identité professionnelle soit établie comme un déterminant de la rétention, les mécanismes spécifiques par lesquels elle influence l'intention de rétention restent sous-explorés. Plus précisément, le rôle du « coping spirituel positif » — défini comme une stratégie de réponse au stress impliquant la mobilisation de croyances internes et de ressources externes pour trouver du sens et de la valeur — n'a pas été suffisamment étudié en tant que médiateur dans cette relation. La littérature actuelle se concentre largement sur les corrélations bivariées, laissant une lacune dans la compréhension des dynamiques interactives entre l'identité professionnelle, le coping spirituel et l'intention de rétention.

Méthodologie
Cette étude a utilisé un plan d'enquête transversale mené au Premier Hôpital de Changsha au cours de l'année académique 2025–2026.

Participants : L'échantillon comprenait 328 réponses valides de stagiaires en soins infirmiers ayant terminé leurs stages cliniques, représentant un taux de réponse valide de 95,07 % sur 345 questionnaires distribués. Les données démographiques indiquent une cohorte majoritairement féminine (89,3 %), d'origine rurale (67,4 %) et de niveau d'études de type brevet de collège/études supérieures courtes (73,2 %), la plupart ayant 1 à 6 mois d'expérience de stage clinique.
Instruments : Les données ont été collectées à l'aide de :
1. Un questionnaire démographique.
2. L'Échelle d'Identité Professionnelle pour les Infirmiers (30 items, 5 dimensions ; Cronbach's α = 0,877).
3. La Sous-échelle de Coping Spirituel Positif du Questionnaire de Coping Spirituel (17 items, 4 dimensions : personnelle, sociale, environnementale, transcendantale ; Cronbach's α = 0,916).
4. La Version Chinoise de l'Échelle d'Intention de Rétention des Infirmiers (6 items ; Cronbach's α = 0,826).
Analyse Statistique : Les analyses ont été effectuées à l'aide de SPSS 26.0 et Mplus 8.3. Une analyse de corrélation de Pearson a examiné les relations entre les variables. La modélisation par équations structurelles (SEM) avec rééchantillonnage par bootstrap (5 000 itérations) a été utilisée pour tester le rôle médiateur du coping spirituel positif, en calculant les intervalles de confiance (IC) à 95 % pour les effets de médiation.

Résultats Clés

Statistiques Descriptives : Les stagiaires en soins infirmiers ont démontré des niveaux modérément élevés d'identité professionnelle ($M=103,20, SD=20,10$) et de coping spirituel positif ($M=62,05, SD=9,69$), ainsi qu'un niveau modéré d'intention de rétention ($M=18,54, SD=2,76$).
Corrélations : L'identité professionnelle a montré des corrélations positives significatives tant avec le coping spirituel positif ( $r=0,676, P<0,01$ ) qu'avec l'intention de rétention ( $r=0,408, P<0,01$ ). Le coping spirituel positif était positivement corrélé à l'intention de rétention ( $r=0,154, P<0,01$ ), bien que cette corrélation soit plus faible que celle de l'identité professionnelle.
Analyse de Médiation : L'étude a identifié un effet de médiation de suppression partielle.
- Effet Direct : L'identité professionnelle prédit positivement l'intention de rétention ( $\beta=0,379, P<0,001$ ).
- Effet Indirect : L'identité professionnelle prédit positivement le coping spirituel positif ( $\beta=0,676$ ), qui à son tour prédit positivement l'intention de rétention ( $\beta=0,155$ ). Cependant, l'effet de médiation calculé était négatif ( $\beta=-0,112, 95\% \text{ IC } [-0,272, -0,002]$ ).
- Effet Total : L'effet total de l'identité professionnelle sur l'intention de rétention est resté positif et significatif ( $\beta=0,267$ ), mais a été réduit par la voie de médiation négative. L'effet de médiation représentait 41,95 % de l'effet total.

Contributions Clés
La principale contribution de cette étude est l'identification empirique d'un modèle de médiation de suppression où le coping spirituel positif compense partiellement l'effet direct positif de l'identité professionnelle sur l'intention de rétention.

Mécanisme Novateur : L'étude élucide que si une identité professionnelle élevée favorise généralement la rétention, elle renforce simultanément les capacités de coping spirituel positif. Cette capacité de coping accrue peut amener les stagiaires à s'engager dans une réflexion et une réévaluation professionnelles plus profondes.
Le Paradoxe de la Conscience : Les auteurs postulent que les stagiaires dotés d'une forte identité professionnelle et d'un coping spirituel élevé peuvent devenir plus sensibles aux écarts entre leurs attentes professionnelles idéalisées (ex. : environnements de soutien, travail porteur de sens) et les réalités brutales de la pratique clinique (ex. : charges de travail élevées, conflits infirmier-patient). Ce « décalage entre l'environnement et les attentes », facilité par leurs mécanismes de coping, peut paradoxalement réduire l'intention de rétention, agissant ainsi comme un suppresseur.

Signification et Revendications
L'article prétend fournir une base théorique novatrice pour le développement d'interventions visant à améliorer l'intention de rétention chez les stagiaires en soins infirmiers. En confirmant que le coping spirituel positif agit comme un médiateur de suppression, l'étude suggère que les interventions ne peuvent pas reposer uniquement sur le renforcement isolé de l'identité professionnelle ou du coping spirituel. Au lieu de cela, les auteurs plaident pour une approche multidimensionnelle :

Collaboration Éducative et Clinique : Les institutions doivent créer des environnements d'apprentissage clinique de soutien et des systèmes de mentorat humanistes pour atténuer le fossé « attente-réalité ».
Accès aux Ressources : Encourager la participation aux collaborations de groupe et aux échanges professionnels peut fournir des ressources de soutien social.
Optimisation Systémique : Réduire l'incertitude professionnelle grâce à une exposition complète au développement de carrière et à l'optimisation de l'allocation de la main-d'œuvre et de la rémunération est nécessaire pour stabiliser la main-d'œuvre infirmière.

Les auteurs concluent que bien que l'identité professionnelle et le coping spirituel positif soient généralement bénéfiques, leur interaction complexe nécessite une gestion nuancée pour prévenir la suppression de l'intention de rétention causée par une conscience accrue des défis professionnels. L'étude reconnaît les limites liées à sa conception monocentrique et l'absence d'examen des variables modératrices (ex. : genre, niveau d'éducation), appelant à de futures recherches multicentriques pour valider ces résultats.

L'histoire des stagiaires en soins infirmiers

La grande surprise : le tour de force de la « suppression »

Le bilan final

Ce que cela signifie pour l'avenir

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