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The Mediating Effect of Positive Spiritual Coping on Professional Identity and Retention Intention Among Nursing Interns

Este estudo transversal com estagiários de enfermagem revela que, embora a identidade profissional influencie positivamente a intenção de retenção, o enfrentamento espiritual positivo atua como um supressor parcial nessa relação, respondendo por quase 42% do efeito total por meio de um complexo mecanismo de mediação.

Autores originais: ruqiao luo, jie he, you xia, zhiwei zhou

Publicado 2026-07-31

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CC BY 4.0

Autores originais: ruqiao luo, jie he, you xia, zhiwei zhou

Artigo original sob licença CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ✨ Esta é uma explicação gerada por IA do artigo abaixo. Não foi escrita nem endossada pelos autores. Para precisão técnica, consulte o artigo original. Ler aviso legal completo

Imagine o mundo da enfermagem como um navio enorme e movimentado navegando por mares tempestuosos. Os membros da tripulação são os enfermeiros, e o "navio" é o sistema de saúde. Para que este navio permaneça flutuando, ele precisa de uma tripulação constante que queira permanecer a bordo a longo prazo. Mas aqui está a parte complicada: conseguir que novos membros da tripulação (estagiários de enfermagem) se inscrevam para toda a viagem não é apenas ensiná-los a dar nós ou manobrar o leme. É sobre se eles sentem que pertencem a este navio.

Cientistas há muito sabem que, se um marinheiro se sente orgulhoso de seu papel e entende seu propósito (chamado de Identidade Profissional), ele tem mais probabilidade de permanecer no navio. Eles também sabem que, quando as coisas ficam difíceis, marinheiros que conseguem encontrar significado e esperança em sua luta (chamado de Coping Espiritual Positivo) tendem a continuar. Mas há um mistério: será que sentir orgulho de ser enfermeiro te faz querer ficar diretamente, ou será que isso funciona tornando você melhor em encontrar esperança na tempestade? E será que o fato de encontrar essa esperança pode fazer você pensar duas vezes sobre ficar? Este artigo mergulha nesse quebra-cabeça, observando como essas três coisas — o orgulho pelo trabalho, encontrar esperança nos tempos difíceis e o desejo de ficar — dançam juntas entre estudantes de enfermagem que estão concluindo seu treinamento.

A História dos Estagiários de Enfermagem

Neste estudo, pesquisadores do Primeiro Hospital de Changsha decidiram tirar uma fotografia de 328 estagiários de enfermagem que acabaram de concluir seu treinamento clínico durante o ano acadêmico de 2025–2026. Pense nestes estagiários como os novos recrutas que passaram meses aprendendo os procedimentos, lidando com pacientes reais e vendo a realidade bela e caótica da enfermagem. A equipe queria ver como esses recrutas se sentiam em relação ao seu futuro e o que estava acontecendo dentro de suas cabeças.

Eles mediram três coisas principais:

Identidade Profissional: O quanto eles se sentem como "enfermeiros de verdade"? (A pontuação foi moderadamente alta, 103,20 ± 20,10 de um possível 150).
Coping Espiritual Positivo: Quão bem eles usam suas crenças internas e sistemas de apoio para lidar com o estresse e encontrar significado? (A pontuação foi moderadamente alta, 62,05 ± 9,69 de 85).
Intenção de Retenção: Eles planejam seguir na enfermagem após a graduação? (A pontuação foi moderada, 18,54 ± 2,76 de 24).

A Grande Surpresa: A Reviravolta da "Supressão"

É aqui que a história fica interessante. Normalmente, você esperaria que, se você ama seu trabalho (alta Identidade Profissional) e é bom em encontrar esperança (alto Coping Esprital Positivo), você certamente desejaria ficar. E, de certa forma, isso é verdade. O estudo descobriu que a Identidade Profissional de fato empurra diretamente os estagiários para a permanência (um efeito direto de 0,379).

No entanto, os pesquisadores descobriram uma reviravolta sorrateira e contraintuitiva. Eles descobriram que o Coping Espiritual Positivo agiu, na verdade, como um supressor.

Imagine que você é um detetive. Você tem um forte palpite sobre um suspeito (Identidade Profissional) e quer capturá-lo. Mas então, você encontra uma evidência (Coping Espiritual Positivo) que o faz pausar e pensar: "Espere, talvez este não seja o caminho certo depois de tudo".

Neste estudo, quanto mais os estagiários sentiam um forte senso de identidade profissional, melhor eles se tornavam em usar o coping espiritual para encontrar significado. Mas aqui está o detalhe: esse processamento espiritual profundo na verdade diminuiu levemente a intenção de ficar. Agiu como um pedal de freio. Os dados mostraram um efeito de mediação negativa de -0,112.

Por que encontrar esperança e significado faria alguém querer sair? Os autores sugerem que, quando estagiários com um forte senso de identidade usam suas habilidades de coping espiritual, eles começam a olhar mais profundamente. Eles começam a fazer perguntas difíceis: "Este trabalho realmente se encaixa na minha alma?" "A realidade do hospital (turnos longos, carga de trabalho pesada) condiz com o belo ideal que tenho na minha cabeça?"

Porque eles são tão bons em lidar com as situações e encontrar significado, eles se tornam mais sensíveis à lacuna entre seus altos ideais e a realidade, por vezes, dura. Essa reflexão profunda cria uma "discrepância" que os faz hesitar. Assim, embora o orgulho de ser enfermeiro os empurre para ficar, o processamento espiritual profundo os puxa de volta, fazendo-os questionar se realmente pertencem ao lugar.

O Placar Final

Mesmo com esse efeito de "pedal de freio", o resultado geral ainda foi positivo. O efeito total da Identidade Profiss em relação à Intenção de Retenção foi de 0,267, o que ainda é um impulso significativo para permanecer. O efeito "supressor" (a parte do coping espiritual) explicou 41,95% de toda a história, o que significa que desempenhou um papel enorme na mistura, mas não cancelou completamente o desejo de ficar.

Os pesquisadores descobriram que:

A Identidade Profissional e o Coping Espiritual Positivo estavam fortemente ligados (r = 0,676).
A Identidade Profissional e a Intenção de Retenção estavam ligadas (r = 0,408).
Mas o caminho através do Coping Espiritual foi um pouco de desvio que retardou as coisas.

O Que Isso Significa para o Futuro

O artigo sugere que não podemos apenas dizer aos estudantes de enfermagem: "Tenha orgulho e você ficará". É mais complicado. Como ter um forte senso de identidade e a capacidade de encontrar significado pode, na verdade, tornar os alunos mais conscientes das lacunas entre seus sonhos e a realidade, as escolas e hospitais precisam ser cuidadosos.

Os autores sugerem que, para manter esses estagiários a bordo, precisamos fazer mais do que apenas aumentar o orgulho deles. Precisamos construir ambientes de apoio onde eles possam conversar sobre essas questões difíceis. Precisamos ajudá-los a construir a ponte entre seus altos ideais espirituais e o cotidiano do hospital. Se pudermos ajudá-los a alinhar sua compreensão espiritual profunda com a realidade prática do trabalho, talvez esse "pedal de freio" não seja tão forte, e mais deles escolherão permanecer no navio para a longa jornada.

O estudo conclui que, embora a relação seja complexa, entender esse efeito de "supressão" nos dá uma nova ferramenta para ajudar os estagiários de enfermagem a encontrarem seu lugar na profissão. Não se trata apenas de fazê-los se sentir bem; trata-se de garantir que sua conexão espiritual profunda com o trabalho corresponda ao mundo no qual estão entrando.

Resumo Técnico: O Efeito Mediador do Coping Espiritual Positivo na Identidade Profissional e na Intenção de Retenção entre Estagiários de Enfermagem

Problema de Pesquisa
Os estagiários de enfermagem representam uma força de reserva crítica para o quadro clínico, mas sua intenção de retenção está cada vez mais ameaçada pelas pressões econômicas pós-pandemia, pelos crescentes requisitos educacionais e pela dissonância cognitiva causada pela exposição a diversas realidades de emprego via plataformas digitais. Embora a identidade profissional seja estabelecida como um determinante da retenção, os mecanismos específicos através dos quais ela influencia a intenção de retenção permanecem subexplorados. Especificamente, o papel do "coping espiritual positivo" — definido como uma estratégia de resposta ao estresse que envolve a mobilização de crenças internas e recursos externos para encontrar significado e valor — não foi suficientemente investigado como um mediador nesta relação. A literatura atual foca amplamente em correlações bivariadas, deixando uma lacuna na compreensão das dinâmicas interativas entre identidade profissional, coping espiritual e intenção de retenção.

Metodologia
Este estudo empregou um delineamento de pesquisa transversal realizado no The First Hospital of Changsha durante o ano acadêmico 2025–2026.

Participantes: A amostra consistiu em 328 respostas válidas de estagiários de enfermagem que completaram seus estágios clínicos, representando uma taxa de resposta válida de 95,07% de 345 questionários distribuídos. Os dados demográficos indicaram um grupo predominantemente feminino (89,3%), de origem rural (67,4%) e com escolaridade de nível técnico/superior tecnológico (73,2%), com a maioria tendo de 1 a 6 meses de experiência em prática clínica.
Instrumentos: Os dados foram coletados utilizando:
1. Um questionário demográfico.
2. A Escala de Identidade Profissional para Enfermeiros (30 itens, 5 dimensões; Cronbach's α = 0,877).
3. A Subescala de Coping Espiritual Positivo do Questionário de Coping Espiritual (17 itens, 4 dimensões: pessoal, social, ambiental, transcendental; Cronbach's α = 0,916).
4. A Versão Chinesa da Escala de Intenção de Retenção de Enfermeiros (6 itens; Cronbach's α = 0,826).
Análise Estatística: As análises foram realizadas utilizando SPSS 26.0 e Mplus 8.3. A análise de correlação de Pearson examinou as relações entre as variáveis. A Modelagem de Equações Estruturais (SEM) com reamostragem por bootstrap (5.000 iterações) foi utilizada para testar o papel mediador do coping espiritual positivo, calculando os intervalos de confiança (IC) de 95% para os efeitos de mediação.

Resultos Principais

Estatística Descritiva: Os estagiários de enfermagem demonstraram níveis moderadamente altos de identidade profissional ($M=103,20, SD=20,10$) e de coping espiritual positivo ($M=62,05, SD=9,69$), juntamente com um nível moderado de intenção de retenção ($M=18,54, SD=2,76$).
Correlações: A identidade profissional apresentou correlações positivas significativas tanto com o coping espiritual positivo ( $r=0,676, P<0,01$ ) quanto com a intenção de retenção ( $r=0,408, P<0,01$ ). O coping espiritual positivo correlacionou-se positivamente com a intenção de retenção ( $r=0,154, P<0,01$ ), embora esta correlação tenha sido mais fraca do que a da identidade profissional.
Análise de Mediação: O estudo identificou um efeito de mediação de supressão parcial.
- Efeito Direto: A identidade profissional previu positivamente a intenção de retenção ( $\beta=0,379, P<0,001$ ).
- Efeito Indireto: A identidade profissional previu positivamente o coping espiritual positivo ( $\beta=0,676$ ), que por sua vez previu positivamente a intenção de retenção ( $\beta=0,155$ ). No entanto, o efeito de mediação calculado foi negativo ( $\beta=-0,112, 95\% \text{ IC } [-0,272, -0,002]$ ).
- Efeito Total: O efeito total da identidade profissional sobre a intenção de retenção permaneceu positivo e significativo ( $\beta=0,267$ ), mas foi reduzido pelo caminho de mediação negativo. O efeito de mediação foi responsável por 41,95% do efeito total.

Principais Contribuições
A principal contribuição deste estudo é a identificação empírica de um padrão de mediação de supressão, onde o coping espiritual positivo compensa parcialmente o efeito direto positivo da identidade profissional sobre a intenção de retenção.

Mecanismo Inédito: O estudo elucida que, embora uma alta identidade profissional geralmente promova a retenção, ela simultaneamente aumenta as capacidades de coping espiritual positivo. Essa capacidade de coping intensificada pode levar os estagiários a se envolverem em uma autorreflexão e reavaliação profissional mais profundas.
O Paradoxo da Consciência: Os autores postulam que estagiários com forte identidade profissional e alto coping espiritual podem tornar-se mais sensíveis às discrepâncias entre suas expectativas profissionais idealizadas (ex: ambientes de apoio, trabalho significativo) e as duras realidades da prática clínica (ex: altas cargas de trabalho, conflitos enfermeiro-paciente). Essa "discrepância entre ambiente e expectativa", facilitada por seus mecanismos de coping, pode paradoxalmente reduzir a intenção de retenção, atuando como um supressor.

Significância e Alegações
O artigo afirma fornecer uma base teórica inovadora para o desenvolvimento de intervenções destinadas a aumentar a intenção de retenção entre estagiários de enfermagem. Ao confirmar que o coping espiritual positivo atua como um mediador de supressão, o estudo sugere que as intervenções não podem depender apenas de aumentar a identidade profissional ou o coping espiritual de forma isolada. Em vez disso, os autores defendem uma abordagem multifacetada:

Colaboração Educacional e Clínica: As instituições devem criar ambientes de aprendizagem clínica de apoio e sistemas de mentoria humanísticos para mitigar a lacuna "expectativa-realidade".
Acesso a Recursos: Incentivar a participação em colaborações de grupo e intercâmbios profissionais pode fornecer recursos de suporte social.
Otimização Sistêmica: Reduzir a incerteza na carreira através da exposição abrangente ao desenvolvimento profissional e da otimização da alocação de força de trabalho e remuneração é necessário para estabilizar a força de trabalho de enfermagem.

Os autores concluem que, embora a identidade profissional e o coping espiritual positivo sejam geralmente benéficos, sua interação complexa requer um gerenciamento matizado para evitar a supressão da intenção de retenção causada pela maior consciência dos desafios profissionais. O estudo reconhece limitações relativas ao seu delineamento de centro único e à falta de exame de variáveis moderadoras (ex: gênero, nível educacional), chamando para pesquisas multicêntricas futuras para validar esses achados.

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