Nationwide Epidemiology of Diabetes and Prediabetes in Iran: A Registry- Based Cross-Sectional Study, 2023

糖尿病是一种身体难以管理从食物中获取的糖分的疾病。通常情况下，一种被称为胰岛素的激素就像一把钥匙，通过解锁细胞来让它们吸收糖分以获取能量。当这个系统失效时，糖分会在血液中堆积，随着时间的推移，这可能会损害心脏、肾脏、眼睛和神经。在一个人发展成真正的糖尿病之前，他们通常会经历一个被称为“糖尿病前期”的阶段，此时血糖水平高于正常值，但尚未高到足以被诊断为该疾病的程度。这个中间地带是一个关键的警告信号；这是一个通过改变生活方式仍能防止病情变成永久性的时刻。由于糖尿病影响了许多人，并给家庭和医院带来了沉重的负担，卫生官员需要准确、最新的地图来了解问题最严重的区域，以便知道如何提供帮助。

2023年，伊朗的研究人员开展了一项大规模工作，旨在为该国绘制出有史以来最详细的这一健康版图之一。他们并没有调查一小部分人群，而是分析了参与全国性健康运动的近四千万成年人的数据。这次运动是一次协调一致的行动，旨在对全国范围内的农村村庄到大城市进行血压和血糖水平的检查。其目标是超越估算，去观察实际患有糖尿病的人数、处于糖尿病边缘的人数，以及目前的医疗系统管理该疾病的效果如何。通过观察如此大量的现实世界数据，研究团队能够看到小型研究可能会忽略的模式，从而清晰地描绘出伊朗成年人口的健康状况。

结果显示，糖尿病和糖尿病前期正影响着该国的很大一部分人口。在18岁及以上的成年人中，约有11%被发现患有糖尿病，而大约12%处于糖尿病前期阶段。当研究人员根据人口年龄对这些数字进行调整后，比例略有下降，但仍然相当可观，其中约9%患有糖尿病，近11%患有糖尿病前期。一个引人注目的发现是，女性患糖尿病的可能性高于男性。虽然糖尿病前期的比例在性别之间相似，但在已确诊糖尿病方面的差距是明显的，女性在所研究的每个年龄组中都表现出更高的患病率。

年龄在受影响人群中起到了重要作用。患糖尿病的可能性随着年龄的增长而稳步上升，在六七十岁时达到顶峰，然后在最高年龄组中略有下降。这种模式表明，风险是随着一生的时间而累积的。研究还证实，有糖尿病家族史或曾患有妊娠糖尿病（怀孕期间血糖升高）会显著增加一个人的风险。与未患过妊娠糖尿病的女性相比，患过妊娠糖尿病的女性在日后发展为糖尿病的可能性要大得多。

尽管受影响的人数众多，但研究发现公众对这一问题的认知度相当高。约80%的糖尿病患者知道自己患有这种疾病，女性的这一比例高于男性。此外，大多数知道自己患有糖尿病的人都在接受治疗，其中约64%的人正在服用降低血糖的药物。然而，在治疗效果方面仍存在一个关键差距。只有大约一半的服药者成功将血糖水平降至目标范围。这意味着，虽然许多伊朗人了解自己的病情并尝试进行治疗，但治疗并不总是足以完全控制疾病。

研究人员还观察了人们的健康状况随时间的变化情况。他们发现，一小部分原本血糖水平正常的人，自上次检查以来已进展为糖尿病前期或糖尿病。相反，一些处于糖尿病前期的人成功恢复到了正常水平，这表明该状况并不总是单行道。然而，病情恶化的人数高于病情改善的人数。研究强调，虽然该国在识别和治疗糖尿病方面取得了进展，但确保治疗确实能控制疾病的最后一步仍然是一个挑战。数据表明，未来的努力重点不应仅在于发现更多病例，而在于帮助那些已经被诊断出的患者实现更好的控制，特别是针对风险最高的男性和老年人。