Effect of orthodontic treatment on systemic inflammatory biomarkers in patients with malocclusion: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials
这项针对三项随机对照试验的系统评价得出结论，认为正畸治疗会引起牙龈沟液中一过性的、自限性的局部炎症反应，且该反应与力的大小不存在剂量依赖关系，但由于缺乏测量循环生物标志物的研究，该综述未能确定其对全身炎症的影响。
原始论文采用 CC BY 4.0 许可（https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/）。 这是对下方论文的AI生成解释。它不是由作者撰写或认可的。如需技术准确性，请参阅原始论文。 阅读完整免责声明
当牙医将一颗歪斜的牙齿移动到更直的位置时，他们不仅仅是在施加机械压力，而是在触发身体内部的一场生物对话。牙齿与牙龈之间的间隙被称为牙周膜，它起着缓冲器的作用，但当压力施加时，该组织中的细胞会感知这种应力并释放化学信号。这些信号通常被称为炎症介质，它们告诉身体在牙齿的一侧分解骨骼，并在另一侧重建骨骼，从而让牙齿能够滑动到新的位置。众所周知，这个过程是局部发生的，就在牙齿所在的位置。然而，一个悬而未决的问题一直困扰着研究人员：这种局部的化学风暴是否会变得足够响亮，以至于能被全身听到？换句话说，矫正牙齿的行为是否会导致可测量的、全身性的炎症，从而影响患者的整体健康？
为了回答这个问题，来自雷赫曼牙科医学院（Rehman College of Dentistry）的一个研究小组对现有的最佳科学证据进行了严谨的综述。他们搜寻了随机对照试验，这类试验是医学研究的金标准，因为它们通过严格控制条件的实验组进行比较，以分离出治疗的效果。他们的目标是寻找测量了正在接受正畸治疗患者体内特定免疫标志物的研究。他们想看看这些作为炎症信号灯的标志物，是在血液中显著升高，还是仅局限于口腔内。在筛选了数百条记录并应用了严格的标准后，他们仅发现了三项符合其标准的高质量试验。这些研究涉及了从儿童到青少年的70名参与者，并检查了身体对移动牙齿所施加的力量的反应。
这项综述的结果揭示了口腔与身体其他部分之间清晰的界限。这三项研究都没有测量血液、血浆或唾液中的炎症迹象。相反，每一项研究收集的都是直接取自牙齿与牙龈之间微小间隙的液体，即牙龈沟液。这是一种局部渗出液，意味着它反映的是围绕在该特定牙齿周围发生的情况，就像一处积水反映的是落在单片屋顶上的雨水，而非整个城市的景象。由于没有研究观察循环血液，研究人员无法确定正畸治疗是否引起了全身性的炎症反应。关于矫正牙齿是否会影响整体系统健康的问题，目前的随机证据仍未给出答案。
研究发现，在牙齿移动的部位确实存在一种明显的、暂时的反应。当施加急性刺激时（例如在牙齿之间放置橡胶分离器以创造空间），一种被称为白细胞介素-1β（interleukin-1 beta）的蛋白质浓度会急剧上升。这种峰值出现得很快，在施加力量后仅一天就达到了最高点，然后在一周内恢复到正常水平。另一种标志物——肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-alpha），则表现出取决于治疗类型的不同模式。在一项涉及拔牙后使用特殊愈合塞的研究中，该标志物在术后一周和两周显著上升，然后回到基线水平。而在另一项使用持续力量向后推挤牙齿的研究中，这种相同标志物的上升直到28天后才出现。这些发现表明，化学反应的时机在很大程度上取决于力量的性质以及损伤或移动的类型，它创造了一种局部的、自限性的炎症，并能自行消退。
研究人员还调查了使用更强的力量是否会加速过程或产生更剧烈的反应。他们对比了75克轻微力量与150克较重力量的效果。与人们预期的相反，较重的力量并没有产生更大的炎症标志物激增，也没有让牙齿移动得更快。事实上，无论施加多大的力量，牙齿的移动速度几乎相同。在某些情况下，较高的力量在24小时后反而导致压力部位的某些化学信号水平降低。这表明，仅仅通过加大压力并不一定会让生物机制工作得更快或更响亮，也绝不保证能获得更高效的结果。
最终，这项综述强调了我们知识中的一个重大空白。虽然我们知道移动牙齿会导致牙龈产生暂时的、局部的炎症，且这种炎症会在几天内达到顶峰并在几周内消退，但我们尚不知道这种局部活动是否会转化为全身性的影响。现有的证据非常有限，因为目前还没有高质量的试验测量过接受正畸治疗患者的血液中的炎症标志物。在开展此类研究之前，正畸治疗是否会引发全身性炎症反应的想法仍然是一个开放性的问题，而非已证实的定论。目前的数据证实了口腔会对正在进行的工作做出反应，但它并未告诉我们身体的其他部分是否察觉到了这一点。
您所在领域的论文太多了？
获取与您研究关键词匹配的最新论文每日摘要——附技术摘要，使用您的语言。