Reduced option generation reveals distinct profiles of apathy in schizophrenia

تخيل دماغك كمركز قيادة صاخب لمدينة شديدة الانشغال. في كل يوم، يتعين على هذا المركز أن يقرر ماذا سيفعل تالياً: هل تأخذ نزهة، أم تتصل بصديق، أم تجرب وصفة طهي جديدة؟ عملية التفكير في خيارات مختلفة هذه تسمى "توليد الخيارات". إنها السحر الذهني الذي يتيح لك رؤية قائمة كاملة من الاحتمالات قبل أن تختار واحداً منها. ولكن في بعض الحالات، مثل الفصام، قد تبدو هذه القائمة محدودة بشكل غريب. وبينما قد يظل المركز قادراً على اتخاذ القرارات (فهو يعرف كيف يختار)، إلا أنه قد يكافح من أجل ابتكار أفكار جديدة أو مختلفة في المقام الأول. هذا النقص في التنوع يرتبط غالباً بـ "اللامبالاة"، وهو شعور يجعل من الصعب التحفز للقيام بالأشياء. لطالما تساءل العلماء: هل هذه اللامبالاة لأن الناس لا يريدون القيام بالأشياء، أم لأن عقولهم لا تستطيع التفكير في عدد كافٍ من الأشياء المختلفة للقيام بها؟

لحل هذا الغموض، احتاج الباحثون إلى وسيلة لاختبار مدى قدرة الناس على توليد الأفكار دون استخدام الكلمات، لأن اللغة يمكن أن تعيق العملية أحياناً. لقد استخدموا مهمة ذكية تشبه ألعاب الفيديو حيث يقوم المشاركون برسم مسارات على الشاشة. فكر في الأمر كأنه تحدي رقمي لـ "توصيل النقاط"، ولكن بدلاً من توصيل نقاط محددة، عليك رسم أكبر عدد ممكن من المسارات المختلفة بين نقطتين ثابتتين. الهدف ليس مجرد رسم الكثير من الخطوط (وهذا ما يسمى "الطلاقة")، بل رسم خطوط تبدو مختلفة تماماً عن بعضها البعض (وهذا ما يسمى "التفرد"). إذا كان دماغك يعمل بشكل جيد، فقد ترسم خطاً مستقيماً، وآخر متموجاً، وآخر متعرجاً، وآخر على شكل حلقات. أما إذا كان "مولد الخيارات" لديك عالقاً، فقد ترسم عشرة خطوط تبدو جميعها متشابهة تقريباً. لقد أخذت هذه الدراسة هذه الفكرة واختبرتها على مجموعة كبيرة من المصابين بالفصام والمتطوعين الأصحاء في المملكة المتحدة وإسبانيا والصين لمعرفة ما يحدث حقاً داخل العقل.

تجربة رسم المسارات الكبرى

أعد الباحثون تحدياً رائعاً باستخدام جهاز لوحي يعمل باللمس. أظهروا للمشاركين دائرتين حمراوين، واحدة في الأعلى والأخرى في الأس أسفل. في الجزء الأول من الاختبار، كان لدى الناس 30 ثانية لرسم أكبر عدد ممكن من المسارات بين الدائرتين. كان هذا فقط للتحقق من سرعة حركة أيديهم. أما في الحدث الرئيسي، فقد كان لديهم دقيقتان لرسم أكبر عدد ممكن من المسارات المختلفة. لم يكتفِ الكمبيوتر بعدّ عدد الخطوط المرسومة فحسب؛ بل استخدم "عيناً رياضية" خاصة لقياس مدى تفرد كل خط مقارنة بكل خط آخر في الدراسة بأكملها.

إليكم المفاجأة الكبرى: رسم الأشخاص المصابون بالفصام عدداً من المسارات مساوياً للمتطوعين الأصحاء. كانت أيديهم مشغولة بنفس القدر، ولم تنفد منهم الأفكار من حيث الكمية. ومع ذلك، كانت جودة تلك الأفكار مختلفة تماماً. كانت المسارات التي رسمها المرضى أقل تفردًا بنحو النصف مقارنة بالمجموعة الضابطة السليمة. فبينما قد ترسم المجموعة السليمة خطاً مستقيماً، وحلقة، وسلسلة جبال متعرجة، مالت مجموعة المرضى إلى رسم العديد من الخطوط التي تبدو متشابهة جداً، مثل كومة من الخطوط المستقيمة المتمايلة قليلاً.

الأمر لا يتعلق ببطء اليدين

قد تتساءل: "ربما كانت أيديهم تتحرك ببطء، لذا لم يستطيعوا رسم أشكال معقدة؟". لقد تحقق الباحثون من ذلك بعناية. قاموا بقياس سرعة رسم الناس في الجزء الأول من الاختبار ووجدوا أنه بينما كان المرضى بالفعل أبطأ قليلاً، إلا أن هذا البطء لم يفسر نقص المسارات الفريدة. حتى بعد التعديل الرياضي لسرعة اليد، ظل المرضى ينتجون مسارات أقل تفردًا بكثير. هذا يشير إلى أن المشكلة ليست في العضلات أو سرعة الحركة؛ بل تحدث في "مصنع الأفكار" داخل الدماغ.

المحركات الأربعة الخفية للإبداع

لفهم لماذا لم تكن المسارات فريدة، قام العلماء بتفكيك عملية الرسم إلى أربعة "محركات" خفية تقود الإبداع:

1. الاعتلاج التجوالي (المستكشف): يقيس مدى استكشاف الشخص للشاشة. هل يبقون في المنتصف، أم يتجولون إلى الزوايا؟ مال المرضى للبقاء في مناطق مألوفة، ونادراً ما جازفوا بدخول أجزاء جديدة من الشاشة.
2. تفصيل الخيارات (المفصل): ينظر في مدى تعقيد كل مسار بمفرده. هل يمرون بضربة واحدة، أم يضيفون منحنيات وحلقات صغيرة؟ مال المرضى لرسم مسارات أبسط وأقل تفصيلاً.
3. المداومة (المكرر): يتحقق مما إذا كان الشخص يستمر في فعل الشيء نفسه مراراً وتكراراً. كان المرضى أكثر عرضة لرسم مسار يشبه تماماً المسار الذي رسموه قبل لحظة.
4. الحفاظ على الجدة (المستمر): يقيس ما إذا كان بإمكان الشخص الاستمرار في تقديم أفكار جديدة مع مرور الوقت. مال المرضى إلى نفاد الأفكار الجديدة بشكل أسرع من المجموعة السليمة.

عندما جمع الباحثون هذه العوامل الأربعة، وجدوا أن أنماط التفكير المحددة هذه فسرت حوالي 69% من الاختلاف في التفرد. في الواقع، إذا أخذت هذه المحركات الأربعة في الاعتبار، فإن الفجوة بين المرضى والأصحاء تقلصت بنسبة 80%. وهذا يخبرنا أن المشكلة ليست في "مفتاح واحد مكسور" في الدماغ، بل هي مزيج من طرق التفكير المحددة هذه التي تعجز عن الحركة.

ثلاثة أنواع مختلفة من "التعثر"

ربما يكون الاكتشاف الأكثر إثارة هو أن ليس كل المرضى كانوا متشابهين. استخدم الباحثون طريقة حاسوبية لتجميع المرضى بناءً على كيفية رسمهم، ووجدوا ثلاث "شخصيات" متميزة للتفكير:

• مجموعة "الشبه بالصحة": وهي مجموعة صغيرة (11 شخصاً) رسمت مسارات فريدة تماماً مثل المتطوعين الأصحاء. لم يبدوا أن لديهم هذه المشكلة في التفكير، رغم أنهم لا يزالون يشعرون باللامبالاة. هذا يشير إلى أن نقص دافعيتهم قد يأتي من مكان مختلف تماماً.
• مجموعة "المستكشف المكتئب": كانت هذه المجموعة هي الأكبر (83 شخصاً). كانوا بارعين في استكشاف الشاشة (لقد ذهبوا في كل مكان!)، لكنهم لم يضيفوا الكثير من التفاصيل لمساراتهم. ومن المثير للاهتمام أن هذه المجموعة سجلت أعلى مستويات أعراض الاكتئاب. وكأن لديهم الطاقة للبحث حولهم ولكنهم يفتقرون إلى الدافع لبناء شيء معقد.
• مجموعة "المستكشف المقيد": كانت هذه المجموعة هي الأكثر معاناة. لم يستكشفوا الكثير من الشاشة، ولم يضيفوا تفاصيل، واستمروا في تكرار الأشكال نفسها. سجلت هذه المجموعة أيضاً أدنى الدرجات في اختبارات الطلاقة اللفظية (القدرة على سرد الكلمات بسرعة)، مما يشير إلى أن عقولهم كانت تكافح لتوليد أي نوع من الأفكار الجديدة، سواء كانت كلمات أو رسومات.

ماذا يعني هذا؟

تشير هذه الدراسة إلى أنه بالنسبة للكثير من المصابين بالفصام، فإن اللامبالاة ليست مجرد عدم الرغبة في القيام بالأشياء. قد يكون الأمر هو أن عقولهم تجد صعوبة في ابتكار قائمة متنوعة من الخيارات للاختيار من بينها في المقام الأول. الأمر يشبه التواجد في مطعم حيث تحتوي القائمة على طبق واحد فقط، ولكن يُطلب منك طلب شيء مختلف في كل مرة.

تسلط النتائج الضوء أيضاً على أن الاكتئاب واللامبالاة قد يعملان بشكل مختلف. في هذه الدراسة، كان الأشخاص الذين يعانون من اكتئاب أكثر رسموا مسارات أكثر تفردًا (كما هو ملاحظ في الاكتئاب بدون فصام)، بينما رسم الأشخاص الذين يعانون من لامبالاة أعلى مسارات أقل تفردًا. هذا يخبرنا أن هذه المشاعر قد تسحب الدماغ في اتجاهات متضادة.

في نهاية المطاف، يقدم هذا البحث طريقة جديدة للنظر إلى المشكلة. بدلاً من علاج كل حالات اللامبالاة بنفس الطريقة، قد يتمكن الأطباء يوماً ما من النظر إلى "ملف التفكير" الخاص بالمريض. إذا كان الشخص من فئة "المستكشف المقيد"، فقد يحتاج إلى مساعدة في تمارين المرونة المعرفية لتوسيع آفاقه الذهنية. أما إذا كان من فئة "المستكشف المكتئب"، فقد يستفيد أكثر من العلاجات التي ترفع من حالته المزاجية وتمنحه الطاقة لتطوير أفكاره. من خلال فهم التروس المحددة التي تعطلت، قد نجد أخيراً المفتاح المناسب لفتح باب التحفيز.