Reduced option generation reveals distinct profiles of apathy in schizophrenia

अपने मस्तिष्क की कल्पना एक बहुत ही व्यस्त शहर के लिए एक हलचल भरे कमांड सेंटर के रूप में करें। हर दिन, इस केंद्र को यह निर्णय लेना होता है कि आगे क्या करना है: क्या आपको टहलने जाना चाहिए, किसी दोस्त को फोन करना चाहिए, या कोई नई रेसिपी आज़मानी चाहिए? विकल्पों को सामने लाने की इस प्रक्रिया को "विकल्प पीढ़ी" (option generation) कहा जाता है। यह वह मानसिक जादू है जो आपको कोई भी चीज़ चुनने से पहले संभावनाओं का एक पूरा मेनू देखने की अनुमति देता है। लेकिन कभी-कभी, सिज़ोफ्रेनिया जैसी स्थितियों में, यह मेनू अजीब तरह से सीमित महसूस हो सकता है। जबकि शहर अभी भी निर्णय ले सकता है (वह चुनना जानता है), उसे सबसे पहले नए या अलग विचार सोचने में संघर्ष करना पड़ सकता है। विविधता की यह कमी अक्सर "अपैथी" (apathy - उदासीनता) से जुड़ी होती है, जहाँ चीजें करने के लिए प्रेरित होना कठिन लगता है। वैज्ञानिक लंबे समय से यह सोच रहे हैं: क्या यह उदासीनता इसलिए है क्योंकि लोग चीजें करना चाहते नहीं हैं, या इसलिए क्योंकि उनका मस्तिष्क पर्याप्त अलग चीजें सोच नहीं पाता है?

इस रहस्य को सुलझाने के लिए, शोधकर्ताओं को यह परीक्षण करने के लिए एक तरीका चाहिए था कि लोग शब्दों के बिना विचारों को कितनी अच्छी तरह उत्पन्न कर सकते हैं, क्योंकि भाषा कभी-कभी बाधा बन सकती है। उन्होंने एक चतुर, वीडियो-गेम जैसे कार्य का उपयोग किया जहाँ लोग स्क्रीन पर रास्ते (paths) खींचते हैं। इसे एक डिजिटल "डॉट्स को जोड़ने" (connect the dots) की चुनौती की तरह समझें, लेकिन इसमें विशिष्ट डॉट्स को जोड़ने के बजाय, आपको दो निश्चित बिंदुओं के बीच जितने संभव हो उतने अलग रास्ते खींचने होते हैं। लक्ष्य केवल बहुत सारी रेखाएं खींचना नहीं है (जिसे "फ्लुएंसी" या प्रवाह कहा जाता है), बल्कि ऐसी रेखाएं खींचना है जो एक-दूसरे से पूरी तरह अलग दिखें (जिसे "यूनिकनेस" या विशिष्टता कहा जाता है)। यदि आपका मस्तिष्क अच्छी तरह से काम कर रहा है, तो आप एक सीधी रेखा, एक लहरदार रेखा, एक ज़िग-ज़ैग और एक लूप-डी-लूप बना सकते हैं। यदि आपका "विकल्प जनरेटर" अटका हुआ है, तो आप दस ऐसी रेखाएं खींच सकते हैं जो लगभग एक जैसी दिखती हैं। इस अध्ययन ने इसी विचार को लिया और यह देखने के लिए कि वास्तव में मन के भीतर क्या चल रहा है, इसे यूके, स्पेन और चीन के सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों और स्वस्थ स्वयंसेवकों के एक बड़े समूह पर परीक्षण किया।

महान पथ-चित्रण प्रयोग (The Great Path-Drawing Experiment)

शोधकर्ताओं ने एक टचस्क्रीन टैबलेट का उपयोग करके एक दिलचस्प चुनौती तैयार की। उन्होंने प्रतिभागियों को दो लाल घेरे दिखाए, एक ऊपर और एक नीचे। परीक्षण के पहले भाग में, लोगों के पास दो घेरों के बीच जितनी हो सके उतनी रेखाएं खींचने के लिए 30 सेकंड का समय था। यह केवल यह जांचने के लिए था कि उनके हाथ कितनी तेज़ी से चल सकते हैं। मुख्य कार्यक्रम में, उनके पास दो मिनट का समय था ताकि वे जितने संभव हो सके उतने अलग पथ खींच सकें। कंप्यूटर ने केवल खींची गई रेखाओं की संख्या नहीं गिनी; इसने एक विशेष गणितीय दृष्टि का उपयोग किया ताकि यह मापा जा सके कि प्रत्येक रेखा पूरे अध्ययन में मौजूद अन्य प्रत्येक रेखा की तुलना में कितनी अद्वितीय थी।

यहाँ एक बड़ा आश्चर्य था: सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों ने स्वस्थ स्वयंसेवकों के समान ही कई पथ खींचे। उनके हाथ उतने ही व्यस्त थे, और वे मात्रा के मामले में विचारों की कमी महसूस नहीं कर रहे थे। हालाँकि, उन विचारों की गुणवत्ता बहुत अलग थी। रोगियों द्वारा खींचे गए पथ स्वस्थ समूह द्वारा खींचे गए पथों की तुलना में लगभग आधे जितने अद्वितीय थे। जहाँ स्वस्थ समूह ने एक सीधी रेखा, एक सर्पिल (spiral) और एक ऊबड़-खाबड़ पर्वत श्रृंखला बनाई होगी, वहीं रोगी समूह ने कई ऐसी रेखाएं बनाईं जो एक-दूसरे के बहुत समान थीं, जैसे कि थोड़े से टेढ़े-मेढ़े सीधी रेखाओं का ढेर।

यह धीमे हाथों के बारे में नहीं है

आप सोच सकते हैं, "शायद उनके हाथ धीमे चले, इसलिए वे जटिल आकार नहीं बना सके?" शोधकर्ताओं ने इसकी सावधानीपूर्वक जाँच की। उन्होंने परीक्षण के पहले भाग में लोगों की ड्राइंग की गति को मापा और पाया कि हालांकि रोगी वास्तव में थोड़े धीमे थे, लेकिन इस सुस्ती ने अद्वितीय पथों की कमी को स्पष्ट नहीं किया। भले ही गणितीय रूप से हाथ की गति के लिए समायोजन किया गया, फिर भी रोगियों ने बहुत कम अद्वितीय पथ बनाए। यह सुझाव देता है कि समस्या मांसपेशियों या गति की गति में नहीं है; यह मस्तिष्क के "विचार कारखाने" में हो रही है।

रचनात्मकता के चार छिपे हुए इंजन

यह समझने के लिए कि पथ अद्वितीय क्यों नहीं थे, वैज्ञानिकों ने रचनात्मकता को चलाने वाले चार छिपे हुए "इंजनों" में ड्राइंग प्रक्रिया को विभाजित किया:

1. रोमिंग एंट्रॉपी (The Explorer - घुमक्कड़): यह मापता है कि कोई व्यक्ति स्क्रीन पर कितनी व्यापक रूप से घूमता है। क्या वे बीच में रहते हैं, या वे कोनों तक जाते हैं? रोगी परिचित क्षेत्र में ही रहना पसंद करते थे, शायद ही कभी नए क्षेत्रों में जाते थे।
2. ऑप्शन एलाबोरेशन (The Detailer - विस्तारक): यह देखता है कि प्रत्येक एकल पथ कितना जटिल है। क्या वे बस एक बार स्वाइप करते हैं, या वे छोटे वक्र और लूप जोड़ते हैं? रोगी सरल, कम विस्तृत पथ बनाने की प्रवृत्ति रखते थे।
3. परसेवरेशन (The Repetitor - दोहराने वाला): यह जांचता है कि क्या कोई एक ही चीज़ को बार-बार करता रहता है। रोगी एक ऐसा पथ खींचने की अधिक संभावना रखते थे जो ठीक वैसा ही दिखता था जैसा उन्होंने एक क्षण पहले खींचा था।
4. नोवेल्टी मेंटेनेंस (The Sustainer - बनाए रखने वाला): यह मापता है कि क्या कोई समय के साथ नए विचार लाना जारी रख सकता है। रोगी स्वस्थ समूह की तुलना में जल्दी नए विचारों से खाली हो जाते थे।

जब शोधकर्ताओं ने इन चार कारकों को मिलाया, तो उन्होंने पाया कि इन विशिष्ट सोचने के पैटर्न ने विशिष्टता के अंतर को लगभग 69% तक समझाया। वास्तव में, यदि आपने इन चार इंजनों को ध्यान में रखा, तो रोगियों और स्वस्थ लोगों के बीच का अंतर 80% तक कम हो गया। यह बताता है कि समस्या मस्तिष्क में किसी एक "टूटे हुए स्विच" की नहीं है, बल्कि सोचने के इन विशिष्ट तरीकों के संयोजन की है जो अटक जाते हैं।

"अटकने" के तीन अलग प्रकार

शायद सबसे रोमांचक खोज यह है कि सभी रोगी एक जैसे नहीं थे। शोधकर्ताओं ने रोगियों को उनके ड्राइंग के आधार पर तीन अलग-अलग समूहों में बांटा, और उन्हें सोचने के तीन विशिष्ट "व्यक्तित्व" मिले:

• "स्वस्थ-समान" समूह (The "Healthy-Like" Group): एक छोटा समूह (लगभग 11 लोग) जो स्वस्थ स्वयंसेवकों की तरह ही अद्वितीय पथ खींचता था। उनमें यह विशिष्ट सोचने की समस्या नहीं थी, भले ही वे उदासीनता महसूस करते थे। यह सुझाव देता है कि उनकी प्रेरणा की कमी किसी और जगह से आती है।
• "डिप्रेस्ड एक्सप्लोरर" समूह (The "Depressed Explorer" Group): यह सबसे बड़ा समूह (लगभग 83 लोग) था। वे स्क्रीन को एक्सप्लोर करने में माहिर थे (वे हर जगह जाते थे!), लेकिन उन्होंने अपने पथों में अधिक विवरण नहीं जोड़ा। दिलचस्प बात यह है कि इस समूह ने अवसाद के उच्चतम स्तर की सूचना दी। ऐसा लगता है जैसे उनके पास इधर-उधर देखने की ऊर्जा तो थी लेकिन कुछ जटिल बनाने की प्रेरणा की कमी थी।
• "रिस्ट्रिक्टेड एक्सप्लोरर" समूह (The "Restricted Explorer" Group): इस समूह को सबसे कठिन समय का सामना करना पड़ा। वे स्क्रीन के बहुत कम हिस्से को एक्सप्लोर करते थे, वे विवरण नहीं जोड़ते थे, और वे बार-बार एक ही आकार बनाते थे। इस समूह का मौखिक प्रवाह परीक्षणों (शब्दों को जल्दी से सूचीबद्ध करने की क्षमता) पर भी सबसे कम स्कोर था, जिससे पता चलता है कि उनका मस्तिष्क किसी भी प्रकार के नए विचार उत्पन्न करने के लिए संघर्ष कर रहा था।

इसका क्या अर्थ है

यह अध्ययन बताता है कि कई लोगों के लिए सिज़ोफ्रेनिया में, उदासीनता (apathy) केवल चीजें न करने के बारे में नहीं है। यह इस बारे में हो सकता है कि उनके मस्तिष्क को चुनने के लिए विविध विकल्पों का मेनू बनाने में कठिनाई होती है। यह एक ऐसे रेस्तरां में होने जैसा है जहाँ मेनू में केवल एक ही व्यंजन है, लेकिन आपसे हर बार कुछ अलग ऑर्डर करने को कहा जाता है।

ये निष्कर्ष इस बात पर भी प्रकाश डालते हैं कि अवसाद (depression) और उदासीनता (apathy) अलग-अलग तरीके से काम कर सकते हैं। इस अध्ययन में, जो लोग अधिक उदास थे, उन्होंने वास्तव में अधिक अद्वितीय पथ बनाए (जैसा कि सिज़ोफ्रेनिया के बिना अवसाद में देखा जाता है), जबकि उच्च उदासीनता वाले लोगों ने कम अद्वितीय पथ बनाए। यह बताता है कि ये भावनाएं मस्तिष्क को विपरीत दिशाओं में खींच रही हैं।

अंततः, यह शोध समस्या को देखने का एक नया तरीका प्रदान करता है। सभी उदासीनता को एक समान इलाज करने के बजाय, डॉक्टर भविष्य में रोगी के "सोचने के प्रोफाइल" को देख सकते हैं। यदि कोई "रिस्ट्रिक्टेड एक्सप्लोरर" है, तो उन्हें अपने मानसिक क्षितिज को व्यापक बनाने के लिए संज्ञानात्मक लचीलेपन (cognitive flexibility) के अभ्यासों की आवश्यकता हो सकती है। यदि कोई "डिप्रेस्ड एक्सप्लोरर" है, तो उन्हें मूड को ऊपर उठाने और उनके विचारों को विकसित करने के लिए ऊर्जा देने वाले उपचारों से लाभ हो सकता है। उन विशिष्ट गियरों को समझकर जो अटक गए हैं, हम अंततः प्रेरणा के दरवाजे को खोलने की सही कुंजी पा सकते हैं।