Association of COVID-19 with neurodegenerative and neurological disorders in vaccinated and unvaccinated people
تكشف هذه الدراسة واسعة النطاق التي شملت 18.3 مليون بالغ أن الإصابة بكوفيد-19 تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالضعف الإدراكي والخرف على المديين القصير والطويل، مع ملاحظة أعلى المخاطر لدى الأفراد غير الملقحين والمصابين في المستشفيات.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي لبحث مسبق لم يخضع لمراجعة الأقران. وهو ليس نصيحة طبية. لا تتخذ أي قرارات تتعلق بصحتك بناءً على هذا المحتوى. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
يعد الدماغ البشري عضواً معقداً يمكن أن يتأثر بالعدوى بطرق لا تكون واضحة دائماً بشكل مباشر. وبينما يعرف الكثير من الناس أن الفيروسات يمكن أن تسبب الحمى أو السعال، فقد اشتبه العلماء منذ فترة طويلة في أن بعض الإصابات قد تؤدي أيضاً إلى تغييرات في الدماغ تؤدي إلى فقدان الذاكرة أو مشاكل عصبية أخرى. وقد أصبحت هذه الفكرة مهمة بشكل خاص منذ تفشي فيروس يسمى "سارس-كوف-2" (SARS-CoV-2)، وهو المسبب لمرض كوفيد-19. أشارت التقارير الأولية إلى أن الأشخاص الذين نجوا من العدوى عانوا أحياناً من أعراض مستمرة، بما في ذلك الارتباك أو صعوبة التفكير بوضوح. ومع ذلك، ظل من غير الواضح ما إذا كانت هذه الإصابات يمكن أن تزيد بالفعل من خطر الإصابة بحالات خطيرة وطويلة الأمد مثل الخرف أو مرض باركنسون، وما إذا كان الحصول على اللقاح ضد الفيروس قد يغير هذا الخطر. إن فهم هذه الروابط أمر حيوي للصحة العامة، حيث يساعد الأطباء والعائلات على معرفة ما يجب مراقبته وكيفية رعاية الأشخاص الذين أصيبوا بالمرض.
وللإجابة على هذه الأسئلة، أجرى الباحثون دراسة ضخمة باستخدام السجلات الطبية لأكثر من 18 مليون بالغ في إنجلترا. لقد فحصوا البيانات من الممارسين العامين والمستشفيات وقواعد بيانات الاختبار الوطنية لتتبع ما حدث للناس بعد تشخيص إصابتهم بكوفيد-19. قسم الفريق الأشخاص الذين درسوهم إلى ثلاث مجموعات بناءً على وقت إصابتهم وما إذا كانوا قد تلقوا اللقاح. شملت إحدى المجموعات الأشخاص الذين أصيبوا قبل أن تتوفر اللقاحات على نطاق واسع. وتضمنت المجموعة الثانية أولئك الذين أصيبوا بعد تلقيهم اللقاح، وتكونت المجموعة الثالثة من الأشخاص الذين أصيبوا ولكن لم يتم تطعيمهم بعد. ومن خلال مقارنة معدلات التشخيص الجديدة للحالات المتعلقة بالدماغ في هذه المجموعات مقابل الأشخاص الذين لم يصابوا بالفيروس أبداً، استطاع الباحثون معرفة ما إذا كانت العدوى نفسها مرتبطة بمشاكل صحية مستقبلية.
ركزت الدراسة على مجموعة واسعة من الحالات، بما في ذلك الضعف الإدراكي (صعوبة في التفكير والذاكرة)، والخرف (فقدان شديد للذاكرة ومهارات التفكير)، ومرض باركنسون، وغيرها من الاضطرابات العصبية. ووجد الباحثون أنه في الأسابيع التي تلت تشخيص كوفيد-19 مباشرة، ارتفع عدد الحالات الجديدة للعديد من هذه الحالات بشكل كبير. وكان هذا الارتفاع حاداً بشكل خاص في حالات الضعف الإدراكي والخرف. فعلى سبيل المثال، في الشهر الأول بعد الإصابة، كان الأشخاص الذين لم يتلقوا اللقاح أكثر عرضة بكثير لتلقي تشخيص جديد للخرف مقارنة بأولئك الذين لم يصابوا بالفيروس قط. لوحظ هذا الارتفاع الفوري في جميع المجموعات، ولكنه كان أكثر وضوحاً لدى أولئك الذين تم إدخالهم إلى المستشفى بسبب مرضهم.
ومع ذلك، تغيرت القصة مع مرور الوقت. فبالنسبة للأشخاص الذين تلقوا اللقاح، انخفض خطر الإصابة بالخرف ليعود إلى مستويات مماثلة لأولئك الذين لم يصابوا بالفيروس أبداً في غضون عام واحد تقريباً. وفي المقابل، بالنسبة لأولئك الذين لم يتلقوا اللقاح عند إصابتهم، ظل خطر الضعف الإدراكي مرتفعاً لعدة سنوات. وأظهرت الدراسة أنه بعد أربع سنوات من الإصابة، كان الأفراد غير الملقحين لا يزالون يمتلكون فرصة أعلى لتطوير الضعف الإدراكي مقارنة بأولئك الذين لم يصابوا بالفيروس. وكان هذا النمط أكثر وضوحاً لدى الأشخاص الذين تم إدخالهم إلى المستشفى بسبب كوفيد-19؛ حيث ظل خطر إصابتهم بمشاكل صحة الدماغ طويلة الأمد مرتفعاً لسنوات، بغض النظر عن حالة التطعيم، رغم أن التطعيم لا يزال يوفر بعض الحماية.
كما بحث الباحثون في أنواع محددة من الخرف والأمراض العصبية الأخرى. ووجدوا أن خطر الإصابة بالخرف الوعائي، الناتج عن مشاكل في تدفق الدم إلى الدماغ، ظل مرتفعاً لمدة تصل إلى أربع سنوات في المجموعة التي أصيبت قبل توفر اللقاحات. وبالمثل، أظهرت حالة تسمى اضطراب سلوك النوم أثناء حركة العين السريعة (REM)، حيث يقوم الأشرح بتجسيد أحلامهم، زيادة مستمرة في الخطر بعد الإصابة. أما الحالات الأخرى، مثل مرض باركنسون والتصلب المتعدد، فقد أظهرت زيادة طفيفة في الخطر مباشرة بعد الإصابة، لكن هذا الخطر عاد إلى المستويات الطبيعية في غضون بضعة أشهر. ومن المثير للاهلاه أن الدراسة لم تجد زيادة كبيرة في خطر الإصابة بمرض باركنسون أو مرض التصلب الجانبي الضموري بعد الأسابيع الأولى من الإصابة.
وكانت إحدى أهم النتائج هي أن شدة المرض الأولي كانت تلعب دوراً كبيراً. فالأشخاص الذين تم إدخالهم إلى المستشفى بسبب كوفيد-19 واجهوا خطراً أكبر بكثير للإصابة بحالات دماغية طويلة الأمد مقارنة بأولئك الذين أصيبوا بالمرض وبقوا في منازلهم. وكان هذا صحيحاً لكل من الملقحين وغير الملقحين، رغم أن التطعيم قلل من الخطر الإجمالي. كما لاحظت الدراسة أن الأشخاص الذين لم يتلقوا اللقاح عند إصابتهم كانوا عموماً أصغر سناً وأقل عرضة لزيارة الطبيب مؤخراً، مما جعل المجموعة غير الملقحة متميزة عن المجموعات الأخرى. وبالرغم من هذه الاختلافات، ظل الارتباط بين العدوى ومشاكل صحة الدماغ طويلة الأمد واضحاً.
وقد حرص الباحثون على الإشارة إلى أن لدراستهم بعض القيود. فبسبب اعتمادهم على السجلات الطبية، لم يتمكنوا إلا من إحصاء الحالات التي تم تشخيصها رسمياً من قبل الطبيب. وهذا يعني أن العدد الحقيقي للأشخاص المتأثرين قد يكون أعلى، خاصة في حالات فقدان الذاكرة الطفيفة التي لا يتم الإبلاغ عنها. بالإضافة إلى ذلك، لم تتمكن الدراسة من تتبع كل إصابة، حيث قد يكون بعض الأشخاص قد أصيبوا بالفيروس دون أن يخضعوا للاختبار أو يزوروا الطبيب أبداً. كما أقر الفريق بأن الأشخاص الذين أصيبوا بكوفيد-19 ربما زاروا الأطباء بشكل متكرر لأسباب أخرى، مما قد يؤدي إلى المزيد من التشخيصات لحالات الدماغ لمجرد أنهم كانوا تحت المراقبة الوثيقة. ومع ذلك، كانت الأنماط التي رصدوها قوية ومتسقة عبر مختلف مجموعات الناس.
في النهاية، تقدم هذه الأبحاث صورة واضحة لكيفية تأثير كوفيد-19 على الدماغ على المدى الطويل. وهي تشير إلى أنه بينما يمكن للفيروس أن يحفز موجة من التشخيصات العصبية الجديدة بعد الإصابة مباشرة، فإن الخطر طويل الأمد يعتمد بشكل كبير على ما إذا كان الشخص قد تلقى اللقاح ومدى شدة مرضه. ويبدو أن التطعيم أداة قوية في تقليل احتمال تطوير الخرف لسنوات بعد الإصابة، وإن كان خطر الضعف الإدراكي قد يظل مرتفعاً لفترة أطول لدى الأفراد غير الملقحين. وبالنسبة لأولئك الذين لم يتلقوا اللقاح أو الذين عانوا من حالات شديدة، يظل الخطر مرتفعاً لفترة أطول. تسلط هذه النتائج الضوء على أهمية المراقبة المستمرة للأشخاص الذين أصيبوا بكوفيد-19، وخاصة أولئك الذين لم يتلقوا اللقاح أو الذين احتاجوا إلى رعاية في المستشفى، حتى يمكن معالجة أي مخاوف جديدة تتعلق بالذاكرة أو التفكير في وقت مبكر.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.