Association of COVID-19 with neurodegenerative and neurological disorders in vaccinated and unvaccinated people
这项针对 1830 万成年人的大规模研究表明，新冠病毒感染显著增加了短期和长期的认知障碍及痴呆风险，其中未接种疫苗者和住院患者的风险最高。
原始论文采用 CC BY 4.0 许可（https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/）。 这是一篇未经同行评审的预印本的AI生成解释。这不是医疗建议。请勿根据此内容做出健康决定。 阅读完整免责声明
人类大脑是一个复杂的器官，容易受到感染的影响，且这种影响并不总是显而易见。虽然许多人都知道病毒会导致发烧或咳嗽，但科学家长期以来一直怀疑，某些感染可能会引发大脑的变化，从而导致记忆力丧失或其他神经系统问题。自从名为 SARS-CoV-2 的病毒（导致被称为 COVID-19 的疾病）在全球爆发以来，这一观点变得尤为重要。早期报告表明，感染康复的人有时会留下持续的症状，包括困惑或思维清晰度下降。然而，目前尚不清楚这些感染是否真的会增加患上痴呆症或帕金森病等严重长期疾病的风险，以及接种疫苗预防该病毒是否会改变这种风险。了解这些联系对于公共卫生至关重要，因为这有助于医生和家庭了解需要关注什么以及如何照顾那些生过病的人。
为了回答这些问题，研究人员利用英格兰 1800 多万成年人的医疗记录进行了一项大规模研究。他们查看了来自全科医生、医院和国家检测数据库的数据，以追踪人们在被诊断出感染 COVID-19 后的情况。研究团队根据人们何时患病以及是否接种了疫苗，将受试者分为三组。第一组包括在疫苗广泛普及前感染的人；第二组包括在接种疫苗后感染的人；第三组由感染了病毒但尚未接种疫苗的人组成。通过将这些组别中出现新神经系统疾病的比例与从未感染过该病毒的人进行比较，研究人员可以观察感染本身是否与未来的健康问题有关。
该研究关注了一系列广泛的疾病，包括认知障碍（思维和记忆问题）、痴呆症（严重的记忆和思维能力丧失）、帕金森病以及其他神经系统疾病。研究人员发现，在 COVID-19 确诊后的最初几周内，许多此类疾病的新病例数量显著增加。这种激增在认知障碍和痴呆症方面尤为明显。例如，在感染后的第一个月，与从未感染过的人相比，未接种疫苗的人被诊断出患有痴呆症的可能性要高得多。这种即时性的增加在所有组别中都有体现，但在曾因病住院的人群中最为突出。
然而，随着时间的推移，情况发生了变化。对于接种过疫苗的人，患痴呆症的风险在大约一年内就会降至与从未感染过的人相似的水平。相比之下，对于感染时未接种疫苗的人，认知障碍的风险在数年内仍保持在较高水平。研究显示，在感染四年后，未接种疫苗的人患认知障碍的机会仍然高于未感染者。这种模式在曾因 COVID-19 住院的人群中更为清晰：无论接种状态如何，他们的长期大脑健康问题风险在多年内都保持在较高水平，尽管疫苗接种仍能提供一定的保护。
研究人员还观察了特定类型的痴呆症和其他神经系统疾病。他们发现，在疫苗普及前感染的群体中，血管性痴呆（由大脑血流问题引起）的风险在长达四年的时间内仍保持在较高水平。同样，一种被称为 REM 睡眠行为障碍（即人们在梦中做出动作）的疾病，在感染后也表现出持续增加的风险。其他疾病，如帕金森病和多发性硬化症，在感染后初期显示出风险略有增加，但这种风险在几个月内就恢复到了正常水平。有趣的是，研究发现，在最初几周之后，患帕金森病或运动神经元病的风险并没有显著的长期增加。
研究人员强调，初始病情的严重程度至 lahat 重要。与居家治疗的患者相比，因 COVID-19 住院的人面临着更高的长期大脑疾病风险。这一点在接种疫苗和未接种疫苗的人群中均成立，尽管疫苗接种仍降低了整体风险。研究还指出，感染时未接种疫苗的人通常较年轻，且近期就医的可能性较低，这使得未接种疫苗组与其他组别有所不同。尽管存在这些差异，感染与长期大脑健康问题之间的联系依然明确。
研究人员谨慎地指出，他们的研究存在局限性。由于依赖医疗记录，他们只能统计由医生正式诊断的病例。这意味着受影响的实际人数可能更高，尤其是对于未被记录的轻微记忆力减退情况。此外，该研究无法追踪每一次感染，因为有些人可能感染了病毒但从未接受过检测或就医。团队还承认，感染 COVID-19 的人可能会因为其他原因更频繁地就医，这可能导致仅仅因为受到更多关注而出现了更多的脑部疾病诊断。然而，他们在不同人群中观察到的模式是强有力且一致的。
最终，这项研究清晰地描绘了 COVID-19 如何长期影响大脑。它表明，虽然病毒可以在感染后不久触发一波新的神经系统疾病诊断，但长期风险在很大程度上取决于一个人是否接种了疫苗以及病情是否严重。接种疫苗似乎是降低感染数年后患痴呆症风险的有力工具，尽管对于未接种疫苗的人来说，认知障碍的风险可能维持在较高水平的时间更长。对于未接种疫苗或病情严重的患者，风险在较长时间内仍保持在较高水平。这些发现强调了对 COVID-19 患者进行持续监测的重要性，特别是对于那些未接种疫苗或需要住院治疗的人，以便及早处理任何关于记忆或思维的新问题。
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