Use of complementary and alternative medicine and its associated factors among people living with chronic diseases in Nepalgunj sub-metropolitan: a mixed methods study
تكشف هذه الدراسة المختلطة المنهج التي أُجريت في نيبالغونج، نيبال، أنه بينما استخدم غالبية المصابين بأمراض مزمنة الطب التكميلي والبديل، فإن الاستخدام الحالي مدفوع بشكل كبير بتعدد الأمراض وتوافر الخدمات، مما يسلط الضال على الحاجة إلى تواصل أفضل بين مقدمي الطب التكميلي والبديل ومقدمي الطب التقليدي لضمان الرعاية المنسقة.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
في أجزاء كثيرة من العالم، غالباً ما يتطلع الأشخاص الذين يعيشون مع أمراض مزمنة مثل السكري، أو ارتفاع ضغط الدم، أو آلام المفاصل، إلى ما هو أبعد من الأدوية القياسية التي يصفها الأطباء. إنهم يتجهون إلى مجموعة واسعة من ممارسات الشفاء المعروفة بالطب التكميلي والبديل. هذه هي أنظمة الرعاية، مثل العلاجات العشبية، أو اليوغا، أو طقوس الشفاء التقليدية، التي توجد خارج إطار الطب السائد. وبينما يركز الطب الحديث على علاج أمراض محددة باستخدام الأدوية والجراحة، فإن هذه النهج البديلة غالباً ما تركز على الشخص ككل، مستخدمةً مواد طبيعية وتغييرات في نمط الحياة لاستعادة التوازن. بالنسبة للملايين من الناس، لا تعد هذه الأساليب بديلاً للرعاية الحديثة، بل هي مسار موازٍ، يُستخدم جنباً إلى جنب معها لإدارة الأعراض أو البحث عن الراحة عندما تبدو العلاجات القياسية غير كافية. إن فهم سبب اختيار الناس لهذه المسارات، وكيفية دمجها في حياتهم اليومية، أمر بالغ الأهمية للأطباء ومخططي الصحة الذين يرغبون في ضمان حصول المرضى على رعاية آمنة ومنسقة.
في الجناح الصاخب في نيبالجونج، وهي مدينة تابعة لبلدية كبرى في غرب نيبال، سعى الباحثون لفهم كيفية تنقل الناس الذين يعانون من أمراض مزمنة بدقة في هذا المشهد المعقد للشفاء. لقد أجروا دراسة تفصيلية شملت 284 شخصاً بالغاً كانوا يعيشون مع حالات مثل السكري، أو ارتفاع ضغط الدم، أو الاضطرابات العضلية الهيكلية لمدة عام على الأقل. لم يكتف الفريق بسؤال الناس عن ملء استبيان فحسب؛ بل جلسوا أيضاً في محادثات عميقة مع مجموعة أصغر من المرضى ومقدمي الرعاية الصحية المحليين لسماع القصص الكامنة وراء الأرقام. كان الهدف هو رسم خريطة لمن يستخدم هذه العلاجات البديلة، وماذا يستخدمون، والأهم من ذلك، ما إذا كانوا يخبرون أطباءهم بذلك.
تكشف النتائج عن مجتمع يتداخل فيه الخط الفاصل بين الطب الحديث والتقليدي بشكل متكرر. فقد أفاد أغلبية ساحقة من المشاركين، بنسبة تقارب 86 بالمائة، بأنهم جربوا شكلاً من أشكال الطب البديل في مرحلة ما من حياتهم لإدارة حالاتهم المزمنة. ومع ذلك، فإن عدد الأشخاص الذين يستخدمون هذه الأساليب حالياً وقت الدراسة كان أقل، حيث استقر عند حوالي 24 بالمائة. يشير هذا إلى أنه بينما يمتلك الكثير من الناس الفضول لتجربة هذه العلاجات، ربما أثناء نوبة ألم أو لحظة إحباط من الآثار الجانبية، فإن ليس الجميع يستمرون في استخدامها كروتين دائم. ومن بين أولئك الذين يستخدمون هذه العلاجات حالياً، كان الخيار الأكثر شيوعاً هو "الأيورفيدا"، وهو نظام طبي تقليدي من الهند يستخدم الأعشاب، والنظام الغذائي، وممارسات نمط الحياة. كما كانت اليوغا والتحضيرات العشبية المختلفة شائعة أيضاً، حيث يخلط الكثير من الناس هذه العلاجات مع حبوبهم الموصوفة.
كشفت الدراسة عن أسباب محددة جعلت الناس في هذا المجتمع يميلون نحو هذه الخيارات البديلة. وكان أحد أقوى الدوافع هو وجود مشاكل صحية متعددة في آن واحد. فالأشخاص الذين يديرون مرضين أو أكثر من الأمراض المزمنة كانوا أكثر عرضة بشكل كبير لاستخدام الطب البديل مقارنة بأولئك الذين يعانون من مرض واحد فقط. فعندما يتعامل الشخص مع عدة أمراض، يمكن أن يصبح عدد الحبوب التي يجب تناولها مرهقاً، وتزداد مخاطر الآثار الجانبية. في مثل هذه الحالات، يتجه العديد من المرضى إلى العلاجات العشبية أو العلاجات مثل اليوغا، آملين في نهج أكثر لطفاً يمكنه تخفيف عبئهم دون إضافة المزيد من الحمل الكيميائي إلى أجسادهم. وكان هناك عامل قوي آخر وهو ببساطة القرب. فقد وجد الباحثون أنه إذا عاش المريض بالقرب من مكان تتوفر فيه هذه الخدمات، فإنه يكون أكثر عرضة لاستخدامها. وفي نيبالجونج، كان هذا يعني غالباً الوصول إلى الخدمات في المدن الحدودية المجاقة، حيث تسهل الحدود المفتوحة مع الهند العبور وشراء الأدوية التقليدية أو استشارة الممارسين.
لعبت الدوائر الاجتماعية دوراً حيوياً مماثلاً في تشكيل هذه الخيارات الصحية. أظهرت الدراسة أن معظم الناس لم يتعرفوا على هذه العلاجات من الأطباء أو المجلات الطبية، بل سمعوا عنها من الأصدقاء وأفراد العائلة والجيران. فإذا شارك جار قصة حول كيف ساعد عشب معين في خفض ضغط دمه، فإن تلك التوصية تحمل وزناً هائلاً. وهذا التسلسل من الثقة يعني أن القرارات الصحية غالباً ما تُتخذ داخل المجتمع بدلاً من العيادة. وبالنسبة للكثيرين، كان الاعتقاد بأن هذه العلاجات الطبيعية أكثر أماناً وخالية من الآثار الجانبية القاسية للأدوية الحديثة هو الدافع الأساسي. وقد أعرب بعض المشاركين عن خوفهم من أن الاستخدام طويل الأمد للأدو الـصيدلانية قد يضر بالكبد أو الكلى، مما يدفعهم للبحث عما يعتبرونه بديلاً طبيعياً وغير ضار.
على الرغم من الانتشار الواسع لهذه العلاجات، ظهرت فجوة كبيرة في التواصل. وجدت الدراسة أن ما يقرب من ثلاثة أرباع الأشخاص الذين يستخدمون الطب البديل لا يخبرون أطباءهم بذلك. وعند سؤالهم عن السبب، قال الكثيرون إن أطباءهم لم يسألوا أبداً، أو شعروا أن المعلومة ليست مهمة بما يكفي لمشاركتها. وفي بعض الحالات، خشي المرضى من رد فعل سلبي؛ فقد سمع الباحثون قصصاً عن أطباء تفاعلوا بغضب أو استياء شديد عند علمهم باستخدام المريض للعلاجات البديلة، وطالبوهم بالتوقف فوراً. هذا الخوف من الحكم، مقترناً بالافتراض بأن الطبيب مهتم فقط بالطب "الحقيقي"، أبقى المحادثة صامتة. وهذا الصمت خطير لأن بعض العلاجات العشبية يمكن أن تتفاعل مع الأدوية الموصوفة، مما قد يقلل من فعاليتها أو يسبب مشا problems صحية جديدة.
خلص الباحثون إلى أن الوضع في نيبالجونج ليس رفضاً للطب الحديث لصالح التقاليد، بل هو حالة يقوم فيها الناس بنسج كليهما معاً في نهج واحد تعددي للصحة. يستخدم معظم المرضى هذه الأساليب البديلة جنباً إلى جنب مع علاجاتهم الموصوفة، وليس بدلاً منها. ولتحسين السلامة والرعاية، تقترح الدراسة أن يحتاج الأطباء إلى تغيير طريقة طرح الأسئلة. فبدلاً من انتظار المتطوعين بتقديم هذه المعلومات أو التفاعل بعدائية، ينبغي لمقدمي الرعاية الصحية أن يسألوا بشكل روتيني ولطيف عن أي علاجات أخرى يستخدمها المرضى. ومن خلال خلق بيئة يشعر فيها المرضى بالأمان لمشاركة صورتهم الصحية الكاملة، يمكن للأطباء تنسيق الرعاية التي تحترم خيارات المرضى مع ضمان عمل جميع العلاجات معاً بأمان. تسلط الدراسة الضوء على أنه بينما الرغبة في الرعاية الطبيعية والمتاحة والشاملة قوية، فإن جسر الفجوة بين العيادة والمجتمع أمر ضروري لسلامة من يعيشون مع الأمراض المزمنة.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.