Mental health experiences of youths with psychosis during the COVID-19 pandemic in Zimbabwe

تخيل العقل البشري كمدينة معقدة وصاخبة. بالنسبة لمعظم الناس، تكون الشوارع واسعة، وحركة المرور تنساب بسلاسة، وعندما تضرب العاصفة، هناك الكثير من الجسور المتينة وملاجئ الطوارئ لمساعدة الجميع على العبور. ولكن بالنسبة للبعض، تُبنى المدينة على أرض هشة، بشوارع ضيقة وهياكل ضعيفة. هؤلاء هم الأشخاص الذين يعيشون مع إعاقات نفسية اجتماعية، مثل الذهان، حيث يمكن لـ "مدينة" العقل أحياناً أن تشعر بأنها غارقة في الضجيج أو الارتباك أو الخوف. والآن، تخيل ضباباً كثيفاً غير مرئي يزحف ليغلق العالم بأكمله. هذا هو جائحة كوفيد-19. عندما يتوقف العالم عن الحركة، يشعر الجميع بالأثر، ولكن بالنسبة لأولئك الذين كانت مدنهم العقلية هشة بالفعل، فإن الضباب لا يحجب الرؤية فحسب؛ بل يمكنه أن يجعل المدينة بأكملها تبدو وكأنها تنهار.

لقد كان العلماء والأطباء يعلمون منذ زمن طويل أن الكوارث تضرب الفئات الضعيفة بقوة أكبر، لكنهم أرادوا معرفة كيف حدث ذلك بالضبط للشباب المصابين بالذهان في مكان مثل زيمبابوي، حيث الموارد مستنزفة بالفعل. أرادوا فهم ما إذا كان الضباب سيجعل المدينة تنهار، أم أن هناك طرقاً لبناء جسور أقوى للمستقبل.

هذه الدراسة، التي أجراها باحثون من جامعة زيمبابوي وكلية لندن لعلم الأوبئة والصحة العامة، تسلط الضوء بدقة على 30 شاباً وشابة تتراوح أعمارهم بين 18 و24 عاماً، ممن تم تشخيص إصابتهم بالذهان ولكن حالتهم مستقرة حالياً. لم يكتفِ الباحثون بمراجعة السجلات الطبية؛ بل استخدموا الهاتف وأجروا محادثات عميقة وفردية مع هؤلاء الشباب لسماع قصصهم. فكر في الأمر كاستماع إلى سكان تلك المدينة العقلية الهشة وهم يصفون شعورهم عندما حولت عمليات الإغلاق الشوارع إلى طرق مسدودة.

أول شيء تحدث عنه الشباب كان خوفاً عميقاً ومتغلغلاً أطلقوا عليه اسم kukwata covid—وهي عبارة محلية تجسد الشعور بـ "الإصابة" بالفيروس. لم يكن مجرد قلق؛ بل كان قلقاً مستمراً ونابضاً. وقد جاء جزء كبير من هذا الخوف من "الوباء المعلوماتي" (infodemic)، وهو مصطلح يستخدمه الباحثون لوصف فيض من المعلومات يكون طاغياً لدرجة يصعب معها تمييز الحقيقة. كانت وسائل التواصل الاجتماعي هي المصدر الرئيسي لهذا الفيض. بالنسبة لهؤلاء الشباب، لم يكن تصفح هواتفهم مجرد تمضية للوقت؛ بل كان نافذة على عالم رأوا فيه مقاطع فيديو مرعبة لأشخاص ينهارون ويموتون. كان الأمر يشبه محاولة تعلم السباحة بينما تُعرض أمامك مقاطع لا تنتهي من حوادث غرق السفن. كانوا يعلمون أنهم بحاجة لحماية أنفسهم، لكن المعلومات كانت غالباً متضاربة أو يستحيل التحقق منها. وصف أحد الشباب رعب رؤية الناس يموتون "في كل ثانية" على شاشاتهم، مما جعل من الصعب التركيز على كيفية الحفاظ على سلامتهم فعلياً.

ثم برزت مشكلة "القواعد". قدمت الحكومة والخبراء الصحيون تعليمات مثل "التزم بمسافة ستة أقدام" أو "استخدم حمامك الخاص". ولكن بالنسبة للعديد من هؤلاء الشباب الذين يعيشون في ضواحي عالية الكثافة ومزدحمة، كانت هذه القواعد أشبه بمحاولة وضع قطعة مربعة في ثقب مستدير. أشار أحد المشاركين إلى مدى عدم منطقية الأمر: "نحن أحد عشر شخصاً نستخدم حماماً واحداً. كيف تفعل ذلك؟". لم يكن الأمر أنهم لا يريدون اتباع القواعد؛ بل إن القواعد لم تكن تناسب واقع حياتهم. لقد حولت عمليات الإغلاق منازلهم إلى أقفاص، وجعل نقص المساحة الشعور بالخوف من الفيروس أكثر اختناقاً.

ولعل الجزء الأكثر إيلاماً في القصة كان الصمت. في زيمبابوي، المجتمع هو كل شيء. الكنائس، التجمعات العائلية، ومجموعات الدعم هي شبكات الأمان التي تلتقط الناس عندما يبدأون في السقوط. لكن عمليات الإغلاق قطعت هذه الشبكات. وصف الشباب شعوراً عميقاً بالعزلة. بالنسبة للبعض، كانت الكنيسة هي مصدر قوتهم الوحيد، وفجأة، لم يُسمح لهم بالتجمع للصلاة. وبالنسب لآخرين، كانت مجموعات دعم "مقعد الصداقة" (Friendship Bench)—حيث اعتادوا الجلوس معاً، ومشاركة القصص، وحتى العمل في مشاريع مدرة للدخل—قد أُجبرت على الانتقال إلى تطبيق واتساب. لكن مجموعة الدردشة الرقمية ليست هي نفسها الجلوس في دائرة مع الأصدقاء. قال أحد المشاركين إن الأمر بدا وكأن "كل شيء ينهار" لأنك لا تستطيع حقاً مشاركة مشاعرك أو عواطفك عبر الشاشة كما تفعل وجهاً لوجه. لقد اختفى الاتصال الجسدي الذي ساعدهم على التعافي، وحل محله فراغ رقمي.

كما سلطت الدراسة الضوء على العاصفة الاقتصادية. يعتمد اقتصاد زيمبابوي بشكل كبير على القطاع غير الرسمي، مما يعني أن معظم الناس، بما في ذلك عائلات هؤلاء الشباب، يعتمدون على العمل اليومي مثل البيع المتجول أو الحلاقة لتأمين الطعام. وعندما ضربت عمليات الإغلاق، أغلقت الأسواق وأفرغت الشوارع. كان الأمر كأن شخصاً ما قطع إمدادات المياه عن حديقة فجأة. شرح شاب أن والده، الذي يعمل حلاقاً، لم يستطع العمل، مما ترك العائلة تعاني لتوفير الإيجار والطعام. ووجدت شابة أخرى، كانت على وشك بدء مشروع لبيع الملابس، أن خططها قد تجمدت لأنها لم تستطع السفر لجلب بضاعتها. لم تكتفِ الجائحة بإيقاف الفيروس فحسب؛ بل أوقفت المال أيضاً، وبدون المال، ارتفع توتر الحياة اليومية بشكل جنوني، مما جعل الحفاظ على استقرار صحتهم العقلية أمراً أكثر صعوبة.

وجد الباحثون أن هؤلاء الشباب قد تأثروا بشكل غير متناسب. فقد أدى إعاقتهم، مقترنة بالفقر وعدم الاستعداد للكوارث، إلى زيادة خطر إصابتهم بالاكتئاب، والانتكاسات، وحتى الجوع. تشير الدراسة إلى أنه عندما تقع أزمة، غالباً ما يكون الفئات الأكثر ضعفاً هم أول من يسقطون من خلال الثغرات. لقد خلق "الوباء المعلوماتي" المتمثل في المعلومات المربكة، واستحالة اتباع التباعد الاجتماعي الصارم في المنازل المزدحمة، والفقدان المفاجئ لدعم المجتمع، عاصفة مثالية من القلق.

ومع ذلك، فإن الورقة البحثية لا تكتفي بسرد المشكلات؛ بل تشير نحو طريق للمضي قدماً. يرى الباحثون أن خطط الأزمات المستقبلية يجب أن تشمل الأشخاص ذوي الإعاقات النفسية الاجتماعية منذ البداية. ويقترحون استخدام "التأهيل القائم على المجتمع" (CBR)، وهو ما يشبه بناء فريق محلي من المساعدين الذين يعرفون الحي والناس فيه. يمكن لهؤلاء المساعدين، أو مديري الحالات، تنسيق الدعم، لضمان حصول الأشخاص المناسبين على المساعدة المناسبة عند وقوع أزمة ما—سواء كانت طعاماً، أو دواءً، أو مجرد شخص للتحدث إليه. وتؤكد الدراسة أننا لا يمكننا فقط إلقاء حلول عامة على الجميع؛ بل نحتاج إلى آليات مستهدفة وشاملة تفهم الاحتياجات الفريدة لأولئك الذين يعيشون مع تحديات الصحة العقلية.

في النهاية، تذكرنا هذه الورقة بأنه عندما يتوقف العالم، فإن الأشخاص الذين يحتاجون إلى أكبر قدر من الدعم هم غالباً من يحصلون على أقل قدر منه. لم ينجُ هؤلاء الشباب في زيمبابوي من الجائحة فحسب؛ بل خاضوا متاهة من الخوف والارتباك والعزلة كانت أكثر تعقيداً بالنسبة لهم من غيرهم. إن قصصهم تخبرنا أنه لبناء عالم مستعد للأزمة القاد ت، نحتاج إلى التأكد من أن الجسور قوية بما يكفي للجميع، وخاصة لأولئك الذين مدنهم هي الأكثر هشاشة.