Effect of Active Folate Compared With Folic Acid on Homocysteine Levels in Postmenopausal Women With Metabolic Syndrome: A Triple-Blind Randomized Clinical Trial
في تجربة سريرية عشوائية ثلاثية التعمية شملت نساءً في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث يعانين من متلازمة التمثيل الغذائي، أدى كل من حمض الفوليك و5-ميثيل تتراهيدروفولات إلى خفض مستويات الهوموسيستين في البلازما بشكل ملحوظ على مدار ثلاثة أشهر، ولكن 5-ميثيل تتراهيدروفولات لم يقدم أي ميزة ذات دلالة إحصائية على حمض الفوليك في خفض الهوموسيستين أو في النتائج القلبية الأيضية قصيرة المدى.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
منذ عقود، يعلم الأطباء أن مادة كيميائية معينة في الدم، تُسمى "هوموسيستين"، تعمل كعلامة تحذير لمشاكل القلب. فعندما ترتفع مستويات هذه المادة بشكل كبير، يمكن أن يتضرر بطانة الأوعية الدموية، مما يسهل تكون الانسدادات التي تؤدي إلى النوبات القلبية أو السكتات الدماغية. وتكون هذه المخاطر حادة بشكل خاص لدى النساء بعد سن اليأس؛ فمع انخفاض مستويات الإستروجين، غالباً ما ترتفع مستويات الهوموسيستين، وعندما يقترن ذلك بمشكلات شائعة أخرى مثل ارتفاع ضغط الدم أو الوزن الزائد، تزد even تزداد الخطورة على القلب بشكل كبير. يحافظ الجسم عادةً على مستويات الهوموسيستين تحت السيطرة باستخدام شكل محدد من فيتامين B9، المعروف باسم "الفولات"، ولكن طريقة معالجة الجسم لهذا الفيتامين تختلف من شخص لآخر. فبعض الأشخاص يواجهون صعوبة في تحويل النسخة الاصطناعية الشائعة من حمض الفوليك الموجودة في المكملات الغذائية إلى الشكل النشط الذي يمكن لأجسامهم استخدامه بالفعل. وقد أدى هذا إلى تساؤل في المجتمع الطبي: هل يكفي مكمل حمض الفوليك القياسي وغير المكلف، أم ينبغي للأطباء الانتقال إلى نسخة "نشطة" أغلى ثمناً لا تتطلب عملية تحويل؟
للإجابة على ذلك، أجرى فريق من الباحثين في طهران بإيران تجربة منضبطة بدقة شملت خمسين امرأة في مرحلة ما بعد سن اليأس يعانين بالفعل من المتلازمة الأيضية، وهي مجموعة من الحالات التي ترفع خطر الإصابة بأمراض القلب. صُممت الدراسة لتكون "عمياء" تماماً، مما يعني أن النساء، والأطباء المعالجين لهن، والعلماء الذين حللوا البيانات، لم يعرفوا أي مكمل غذائي كانت كل امرأة تتناوله. تم تقسيم المشاركات إلى مجموعتين متساويتين؛ حيث تناولت إحدى المجموعات قرصاً يومياً يحتوي على ملغ واحد من حمض الفوليك القياسي، بينما تناولت المجموعة الأخرى قرصاً يومياً يحتوي على 0.6 ملغ من الشكل النشط، المعروف باسم "5-ميثيل تتراهيدروفولات". تناولت النساء هذه المكملات لمدة ثلاثة أشهر، وقام الباحثون بقياس مستويات الفيتامين في دمهن في بداية ونهاية التجربة لمعرفة كيفية استجابة أجسامهن.
أظهرت النتائج أن كلتا المجموعتين حققتا تقدماً ملحوءاً في خفض مستويات الهوموسيستين لديهن. فبعد ثلاثة أشهر، شهدت النساء في مجموعة حمض الفوليك القياسي انخفاضاً في مستوياته، وشهدت النساء في مجموعة الفولات النشط انخفاضاً مماثلاً. وعندما قارن الباحثون بين المجموعتين مباشرة، لم يجدوا فرقاً جوهرياً في مقدار انخفاض مستويات الهوموسيستين. لم يكن الشكل النشط أكثر قدرة على خفض هذه المادة الكيميائية الضارة من النسخة القياسية. ومع ذلك، كان هناك فرق واضح في كيفية سلوك الفيتامينات داخل الجسم؛ فقد شهدت النساء اللواتي تناولن الفولات النشط زيادة أكبر بك much في إجمالي مستويات الفولات في الدم مقارنة بمن تناولن حمض الفوليك القياسي. يبدو الأمر كما لو أن الفيتامين النشط كان أكثر كفاءة في رفع إجمالي كمية المغذيات المنتشرة في الدم، لكن هذه الزيادة الإضافية لم تترجم إلى خفض أكبر للهوموسيستين الضار.
وبعيداً عن مستويات الفيتامين، بحث الباحثون في مجموعة واسعة من المؤشرات الصحية لمعرفة ما إذا كان أحد المكملات يقدم فوائد أوسع. فقد تحققوا من وزن النساء، ومحيط الخصر، وضغط الدم، وسكر الدم، ومستويات الكوليسترول، كما فحصوا وظائف الكبد. وخلال فترة الثلاثة أشهر، لم تظهر أي من المجموعتين تحسناً ملحوظاً في هذه المجالات؛ فلم تؤدِ المكملات إلى خفض ضغط الدم، أو تحسين الكوليسترول، أو تغيير قياسات الجسم بطريقة يمكن تمييزها عن التقلبات اليومية العادية. كما أكدت الدراسة أن كلا المكملين آمنان، ولم يتم الإبلاغ عن أي آثار جانبية خطيرة من قبل المشاركات.
تشير النتائج إلى أنه بالنسبة للنساء في مرحلة ما بعد سن اليأس اللواتي يعانين من المتلازمة الأيضية، فإن حمض الفوليك القياسي منخفض التكلفة فعال تماماً مثل الشكل النشط الأغلى ثمناً في خفض مستويات الهوموسيستين خلال فترة قصيرة. وبينما يرفع الشكل النشط مستويات الفولات في الدم بشكل أكثر دراماتيكية، إلا أن هذه الزيادة الإضافية لا يبدو أنها توفر درعاً أقوى ضد مخاطر القلب من حيث خفض الهوموسيستين أو تحسين الصحة الأيضية. وخلص الباحثون إلى أنه بالنسبة لهدف تقليل الهوموسيستين في هذه المجموعة المحددة من النساء، لا يوجد ميزة واضحة لاختيار المكمل النشيدي الأغلى ثمناً على المكمل التقليدي. إن الاختيار بين الاثنين لا ينبغي أن يستند إلى توقع أن أحدهما سيعمل بشكل أفضل من الآخر لهذا الغرض المحدد.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.