Effect of Active Folate Compared With Folic Acid on Homocysteine Levels in Postmenopausal Women With Metabolic Syndrome: A Triple-Blind Randomized Clinical Trial
Em um ensaio clínico randomizado triplo-cego envolvendo mulheres na pós-menopausa com síndrome metabólica, tanto o ácido fólico quanto o 5-metiltetraidrofolato reduziram significativamente os níveis de homocisteína plasmática ao longo de três meses, mas o 5-metiltetraidrofolato não ofereceu vantagem estatisticamente significativa sobre o ácido fólico na redução da homocisteína ou nos desfechos cardiometabólicos de curto prazo.
Artigo original sob licença CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Esta é uma explicação gerada por IA do artigo abaixo. Não foi escrita nem endossada pelos autores. Para precisão técnica, consulte o artigo original. Ler aviso legal completo
Por décadas, os médicos sabem que uma substância química específica no sangue, chamada homocisteína, atua como um sinal de alerta para problemas cardíacos. Quando os níveis dessa substância sobem demais, o revestimento dos vasos sanguíneos pode ser danificado, facilitando a formação de bloqueios que levam a ataques cardíacos ou derrames. Esse risco é particularmente acentuado para mulheres após a menopausa. À medida que os níveis de estrogênio caem, os níveis de homocisteína frequentemente aumentam e, quando combinados com outros problemas comuns, como pressão alta ou excesso de peso, o perigo para o coração cresce significamente. O corpo normalmente mantém a homocisteína sob controle usando uma forma específica da vitamina B9, conhecida como folato, mas a maneira como o corpo processa essa vitamina pode variar de pessoa para pessoa. Algumas pessoas têm dificuldade em converter a versão comum e sintética do folato encontrada em suplementos na forma ativa que seus corpos realmente conseguem usar. Isso levou a uma questão na comunidade médica: o suplemento padrão e barato de ácido fólico é suficiente, ou os médicos devem mudar para uma versão mais cara e "ativa" da vitamina que não requer conversão?
Para responder a isso, uma equipe de pesquisadores em Teerã, Irã, conduziu um experimento cuidadosamente controlado envolvendo cinquenta mulheres na pós-menopausa que já apresentavam síndrome metabólica, um conjunto de condições que aumenta o risco de doenças cardíacas. O estudo foi projetado para ser completamente cego, o que significa que nem as mulheres, nem os médicos que as tratavam, nem os cientistas que analisavam os dados sabiam qual suplemento cada mulher estava tomando. As participantes foram divididas em dois grupos iguais. Um grupo tomou uma pílula diária contendo um miligrama de ácido fólico padrão, enquanto o outro grupo tomou uma pílula diária contendo 0,6 miligramas da forma ativa, conhecida como 5-metiltetraidrofolato. As mulheres tomaram esses suplementos por três meses, e os pesquisadores mediram seus níveis sanguíneos no início e no final do ensaio para ver como seus corpos responderam.
Os resultados mostraram que ambos os grupos progrediram significativamente na redução de seus níveis de homocisteína. Após três meses, as mulheres no grupo do ácido fólico padrão viram seus níveis caírem, e as mulheres no grupo do folato ativo viram uma queda semelhante. Quando os pesquisadores compararam os dois grupos diretamente, não encontraram nenhuma diferença significativa em quanto os níveis de homocisteína caíram. A forma ativa não reduziu a substância perigosa melhor do que a versão padrão. No entanto, houve uma clara diferença na forma como as vitaminas se comportaram dentro do corpo. As mulheres que tomaram o folato ativo viram um aumento muito maior em seus níveis totais de folato no sangue em comparação com aquelas que tomaram o ácido fólico padrão. É como se a vitamina ativa fosse mais eficiente em aumentar a quantidade total do nutriente circulando no sangue, mas esse reforço extra não se traduziu em uma redução maior da homocisteína nociva.
Além dos níveis vitamínicos, os pesquisadores observaram uma ampla gama de outros marcadores de saúde para ver se um suplemento oferecia benefícios mais amplos. Eles verificaram o peso, a circunferência da cintura, a pressão arterial, o açúcar no sangue e os níveis de colesterol das mulheres. Eles também examinaram a função hepática. Durante o período de três meses, nenhum dos grupos apresentou melhorias significativas nessas áreas. Os suplementos não baixaram a pressão arterial, não melhoraram o colesterol ou alteraram as medidas corporais de uma forma que pudesse ser distinguida das flutuações diárias normais. O estudo também confirmou que ambos os suplementos eram seguros, sem relatos de efeitos colaterais graves pelas participantes.
As descobertas sugerem que, para mulheres na pós-menopausa com síndrome metabólica, o ácido fólico padrão de baixo custo é tão eficaz quanto a forma ativa mais cara para reduzir a homocisteína em um curto período. Embora a versão ativa aumente os níveis de folato sanguíneo de forma mais dramática, esse reforço extra não parece proporcionar uma proteção maior contra o risco cardíaco na forma de menor homocisteína ou melhor saúde metabólica. Os pesquisadores concluíram que, para o objetivo de reduzir a homocisteína neste grupo específico de mulheres, não há vantagem clara em escolher o suplemento ativo mais caro em vez do tradicional. A escolha entre os dois não precisa ser baseada na expectativa de que um funcionará melhor que o outro para este propósito específico.
Afogado em artigos na sua área?
Receba digests diários dos artigos mais recentes que correspondam às suas palavras-chave de pesquisa — com resumos técnicos, no seu idioma.