Effect of Active Folate Compared With Folic Acid on Homocysteine Levels in Postmenopausal Women With Metabolic Syndrome: A Triple-Blind Randomized Clinical Trial
Dans un essai clinique randomisé en triple aveugle impliquant des femmes ménopausées présentant un syndrome métabolique, l'acide folique et le 5-méthyltétrahydrofolate ont tous deux réduit de manière significative les taux d'homocystéine plasmatique sur trois mois, mais le 5-méthyltétrahydrofolate n'a offert aucun avantage statistiquement significatif par rapport à l'acide folique dans la réduction de l'homocystéine ou des résultats cardiométaboliques à court terme.
Article original sous licence CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Ceci est une explication générée par l'IA de l'article ci-dessous. Elle n'a pas été rédigée ni approuvée par les auteurs. Pour une précision technique, consultez l'article original. Lire la clause de non-responsabilité complète
Depuis des décennies, les médecins savent qu'une substance chimique spécifique dans le sang, appelée homocystéine, agit comme un signal d'alarme pour les problèmes cardiaques. Lorsque les taux de cette substance grimpent trop haut, la paroi des vaisseaux sanguins peut être endommagée, ce qui facilite la formation de blocages menant à des crises cardiaques ou des accidents vasculaires cérébraux. Ce risque est particulièrement marqué chez les femmes après la ménopause. À mesure que les niveaux d'œstrogènes chutent, les taux d'homocystéine augmentent souvent, et lorsqu'ils sont combinés à d'autres problèmes courants comme l'hypertension artérielle ou l'excès de poids, le danger pour le cœur s'accroît considérablement. Le corps maintient normalement l'homocystéine sous contrôle grâce à une forme spécifique de vitamine B9, connue sous le nom de folate ; mais la façon dont le corps traite cette vitamine peut varier d'une personne à l'autre. Certaines personnes éprouvent des difficultés à convertir la version synthétique courante de l'acide folique présente dans les suppléments en la forme active que leur corps peut réellement utiliser. Cela a conduit à une question au sein de la communauté médicale : le supplément standard et peu coûteux d'acide folique est-il suffisant, ou les médecins devraient-ils passer à une version plus chère, la version « active » de la vitamine, qui ne nécessite aucune conversion ?
Pour répondre à cela, une équipe de chercheurs à Téhéran, en Iran, a mené une expérience soigneusement contrôlée impliquant cinquante femmes ménopausées présentant déjà un syndrome métabolique, un ensemble de conditions qui augmente le risque de maladie cardiaque. L'étude a été conçue pour être totalement en aveugle, ce qui signifie que ni les femmes, ni les médecins les traitant, ni les scientifiques analysant les données ne savaient quel supplément chaque femme prenait. Les participantes ont été réparties en deux groupes égaux. Un groupe prenait une pilule quotidienne contenant un milligramme d'acide folique standard, tandis que l'autre groupe prenait une pilule quotidienne contenant 0,6 milligramme de la forme active, connue sous le nom de 5-méthyltétrahydrofolate. Les femmes ont pris ces suppléments pendant trois mois, et les chercheurs ont mesuré leurs taux sanguins au début et à la fin de l'essai pour voir comment leurs corps réagissaient.
Les résultats ont montré que les deux groupes ont réalisé des progrès significatifs dans la baisse de leurs taux d'homocystéine. Après trois mois, les femmes du groupe d'acide folique standard ont vu leurs taux chuter, et les femmes du groupe de folate actif ont connu une baisse similaire. Lorsque les chercheurs ont comparé directement les deux groupes, ils n'ont trouvé aucune différence significative dans l'ampleur de la baisse des taux d'homocystéine. La forme active n'a pas réduit cette substance chimique dangereuse mieux que la version standard. Cependant, il y avait une différence claire dans la façon dont les vitamines se comportaient à l'intérieur du corps. Les femmes prenant le folate actif ont observé une augmentation beaucoup plus importante de leurs taux globaux de folate dans le sang par rapport à celles prenant l'acide folique standard. C'est comme si la vitamine active était plus efficace pour augmenter la quantité totale de nutriments circulant dans le sang, mais ce surplus n'a pas permis une réduction plus grande de l'homocystéine nocive.
Au-delà des niveaux de vitamines, les chercheurs ont examiné un large éventail d'autres marqueurs de santé pour voir si un supplément offrait des bénéfices plus larges. Ils ont vérifié le poids, le tour de taille, la tension artérielle, le taux de sucre dans le sang et les taux de cholestérol de ces femmes. Ils ont également examiné la fonction hépatique. Au cours de cette période de trois mois, aucun des deux groupes n'a montré d'améliorations significatives dans ces domaines. Les suppléments n'ont pas abaissé la tension artérielle, n'ont pas amélioré le cholestérol et n'ont pas modifié les mesures corporelles d'une manière qui puisse être distinguée des fluctuations quotidiennes normales. L'étude a également confirmé que les deux suppléments étaient sûrs, aucun effet secondaire grave n'ayant été signalé par les participantes.
Les conclusions suggèrent que pour les femmes ménopausées souffrant de syndrome métabolique, l'acide folique standard, à faible coût, est tout aussi efficace que la forme active plus coûteuse pour réduire l'homocystéine sur une courte période. Bien que la version active augmente les taux de folate sanguin de manière plus spectaculaire, ce surplus supplémentaire ne semble pas offrir une meilleure protection contre le risque cardiaque sous la forme d'une réduction de l'homocystéine ou d'une meilleure santé métabolique. Les chercheurs ont conclu que pour l'objectif de réduire l'homocystéine dans ce groupe spécifique de femmes, il n'y a pas d'avantage clair à choisir le supplément actif plus cher plutôt que le traditionnel. Le choix entre les deux ne doit pas être basé sur l'attente que l'un fonctionnera mieux que l'autre pour cet objectif précis.
Noyé(e) sous les articles dans votre domaine ?
Recevez des digests quotidiens des articles les plus récents correspondant à vos mots-clés de recherche — avec des résumés techniques, dans votre langue.