Challenges of Multiple Role Performance and Coping Strategies in Iranian Women with Breast Cancer: A Phenomenological Study

يرتدي معظم البالغين، كل يوم، عدة قبعات. فقد يكون الشخص أباً، وشريكاً، وعاملاً، ومقدم رعاية لوالديه المسنين، كل ذلك في آن واحد. هذه الأدوار ليست مجرد مسميات؛ بل هي تدفق مستمر من الأفعال، من طهي العشاء والمساعدة في الواجبات المدرسية إلى إدارة وظيفة وزيارة الأقارب. وبالنسبة للنساء، غالباً ما تتداخل هذه المسؤوليات بطريقة تتطلب قوة بدنية وتركيزاً ذهنياً كبيراً. وعندما يضرب مرض خطير، فإنه لا يؤثر على الجسد فحسب، بل يمتد ليصل إلى هذا النسيج المعقد من الواجبات اليومية. سرطان الثدي، وهو مرض يشكل أوراماً في أنسجة الثدي، هو أكثر أنواع السرطان شيوعاً بين النساء في إيران ومصدر قلق صحي رئيسي في جميع أنحاء العالم. وبينما ساعدت العلاجات الحديثة العديد من النساء على البقاء على قيد الحياة لفترة أطول، فإن التعايش مع المرض يجلب مجموعة جديدة من الصعوبات. فالألم الجسدي، والإرهاق الناتج عن الأدوية، والوقت الذي يُقضى في المستشفيات، يمكن أن يجعل من المستحيل تقريباً مواكبة الحياة التي كانت عليه قبل المرض. إن فهم كيفية خوض هؤلاء النساء لهذا التحول المفاجئ أمر بالغ الأهمية، ليس فقط للرعاية الطبية، بل لفهم كيفية حفاظ الناس على هوياتهم وعلاقاتهم عندما تكون أجسادهم تحت حصار.

لقد شرع باحث في مدينة دزفول بإيران في استكشاف هذا الصراع تحديداً. أراد فهم التحديات المحددة التي تواجهها النساء عند محاولة أداء أدوارهن اليومية أثناء محاربة سرطان الثدي، وكيف يدبرن أمورهن للاستمرار. ركزت الدراسة على اثنتي عشرة امرأة، تتراوح أعمارهن بين 28 و51 عاماً، ممن يتلقين العلاج في مركز طبي محلي. كانت هؤلاء النساء قد شُخصن بمرض سرطان الثدي ويخضعن لعلاجات متنوعة، بما في ذلك الجراحة، والعلاج الكيميائي، والعلاج الإشعاعي. لم يستخدم الباحث الاستبيانات أو قوائم التحقق، بل جلس مع كل امرأة في محادثة استغرقت ما بين 30 إلى 50 دقيقة. طرح أسئلة مفتوحة، مما سمح للنساء بسرد قصصهن بكلماتهن الخاصة حول شعورهن بمحاولة كونهن أمهات، أو زوجات، أو موظفات بينما يشعرن بالمرض. استمع الباحث بعناية، وسجل المحادثات، ثم حلل القصص لإيجاد سمات مشتركة في تجارب النساء.

ما برز من هذه المحادثات هو صورة لنساء عالقات في شبكة صعبة. كان التحدي الرئيسي هو التصادم بين قيودهن الجسدية وتوقعات حياتهن اليومية. وصفت العديد من النساء حالة من الإرهاق المستمر؛ إذ تسبب العلاج في آثار جانبية مثل الغثيان الشديد، والألم في الذراعين والكتفين، وعدم القدرة على النوم جيداً. شرحت إحدى النساء أنها لا تستطيع رفع طفلها أو قيادة سيارة لأن ذراعها كانت متورمة ومؤلمة. ووصفَت أخرى شعورها بالنعاس طوال اليوم لأنها لا تستطيع النوم ليلاً. وقد تفاقم هذا الصراع الجسدي بصراع ذهني؛ حيث تحدثت النساء عن "عبء معرفي"، وهو ضباب يجعل من الصعب التركيز. لقد نسين أين وضعن الأشياء المنزلية، أو فاتتهن تفاصيل في المحادثات مع أزواجهن، أو ارتكبن أخطاء في العمل. إن الطاقة الذهنية المطلوبة لمجرد التعامل مع المرض تركت مجالاً ضيقاً جداً للاهتمام المطلوب لتكون المرأة أماً جيدة أو موظفة يعتمد عليها.

خلق هذا التصادم ظاهرة أطلق عليها الباحث اسم "تداخل الأدوار". وجدت النساء أن أدوارهن المختلفة تتنافس على نفس الإمداد المحدود من الطاقة والوقت. قد ترغب الأم في اللعب مع طفلها، لكن التعب الناتج عن العلاج يعني أنه لم يتبق لديها طاقة. قد تحتاج الموظفة إلى إنهاء مهمة، لكن الألم في جسدها يجعل من المستحيل الجلوس أمام الكمبيوتر لفترة طويلة. كما خلق جدول العلاجات الطبية صراعات لا يمكن تجنبها؛ فقد تصادف جلسة علاج كيميائي وقت حاجتها لاصطحاب طفلها من المدرسة، أو قد يتعارض موعد في المستشفى مع حفل زفاف عائلي. شعرت النساء بأنهن مجبرات على الاختيار بين كونهن مريضات وبين كونهن أمهات، أو زوجات، أو عاملات. وفي كثير من الحالات، اضطررن للانسحاب من المسؤوليات تماماً. توقفت بعضهن عن زيارة الأقارب، أو فاتهن التجمعات العائلية، أو اضطررن لطلب إجازة من العمل. كما أجلت أخريات لحظات حميمية مع شركائهن بسبب الألم أو الإرهاق. وكانت النتيجة شعوراً بالفشل، ليس لأنهن لا يهتممن، بل لأن أجسادهن وعقولهن لم تستطع مواكبة متطلبات حياتهن.

رغم هذه العقبات الساحقة، لم تستسلم النساء. كشفت الدراسة عن مجموعة قوية من الاستراتيجيات التي استخدمنها للتكيف والبقاء. لقد أصبحن مديرات واسعات الحيلة لحياتهن، حيث وجدن طرقاً لمواءمة أفعالهن مع واقعهن الجسدي الجديد. للتغلب على الحواجز الجسدية، استخدمن أدوات وغيرن أساليبهن؛ فاستخدمت بعضهن عربات التسوق لحمل الأحمال الثقيلة بدلاً من رفع الحقائب. واستخدمت أخريات مقاعد مرتفعة (stools) أثناء الطبخ أو استخدمن مكانس كهربائية روبوتية لتنظيف المنزل. وعدلن طريقة تفاعلهن مع عائلاتهن، مثل احتضان الطفل أثناء الجلوس بدلاً من رفعه، أو استخدام مسكنات الألم قبل ممارسة العلاقة الحميمة مع الزوج لجعل التجربة محتملة. كما بحثن عن المساعدة من الخارج، عبر استئجار خدمات منزلية للطبخ والتنظيف حتى يتمكنّ من الراحة.

ومن الناحية الذهنية، طورت النساء طرقاً للتعامل مع الضباب الذي يكتنف عقولهن. فقد دونّ المهام في تقاويم، واستخدمن التذكيرات على هواتفهن، وطلبن من أزواجهن تولي المهام التي تتطلب تركيزاً شديداً. إحدى النساء، التي كانت تعمل سكرتيرة، طلبت الانتقال إلى وظيفة في الأرشيف حيث لا يتعين عليها التعامل مع العملاء، لأنها لم تعد قادرة على تذكر المواعيد. وامرأة أخرى بدأت ببيع البضائع عبر الإنترنت بدلاً من إدارة محل تجاري فعلي، مما سمح لوالدها بتولي عملية الشحن بينما تدير هي العمل من المنزل. لم تكن هذه مجرد تغييرات صغيرة، بل كانت تحولات جوهرية في كيفية نهجهن لحياتهن اليومية للحفاظ على قدرتهن على الأداء الوظيفي.

تعلمت النساء أيضاً أن يكنّ صارمات في إدارة طاقتهن ووقتهن. أدركن أنهن لا يستطعن القيام بكل ما كنّ يفعلنه سابقاً، لذا وضعن الأولويات. قمن بتقسيم المهام الكبيرة إلى خطوات صغيرة وأخذن فترات راحة قصيرة طوال اليوم بدلاً من الانتظار حتى يصبهن الإرهاق التام. كما تخلين عن الأنشطة غير الضرورية، مثل زيارة الأخت يومياً، وركزن طاقتهن على الأدوار الأكثر أهمية، مثل رعاية أطفالهن أو تعافيهن الخاص. وقمّن بتحسين استغلال وقتهن عبر استئجار منزل أقرب إلى المستشفى لتوف توفير وقت التنقل، أو باستخدام المكالمات الهاتفية للبقاء على اتصال مع الصديقات بدلاً من الزيارة الشخصية. ومن خلال التنسيق مع أفراد الأسرة لتقاسم الأعباء، نجحن في إنشاء نظام دعم سمح لهن بالحفاظ على أدوارهن الأساسية.

تخلص الدراسة إلى أنه على الرغم من المواجهة الشديدة التي تخوضها هؤلاء النساء في أداء أدوارهن اليومية، إلا أنهن لسن ضحايا سلبيات لمرضهن. فهن يعملن بنشاط على تعلم كيفية التعايش مع هذه التحديات، وتكييف أساليبهن وإدارة مواردهن للحفاظ على مكانتهن في أسرهم ومجتمعهن. إنهن لا يتحملن فحسب، بل يضعن الاستراتيجيات. يسلط البحث الضوء على أن الصراع لا يقتصر على المرض نفسه، بل يتعلق بالتفاعل المعقد بين الأثر الجسدي والذهني للعلاج وبين المتطلبات التي لا تلين للحياة اليومية. وتشير النتائج إلى أن دعم هؤلاء النساء يتطلب ما هو أكثر من مجرد العلاج الطبي؛ فهو يتطلب فهم حاجتهن للحفاظ على أدوارهن ومساعدتهن في إيجاد الطرق العملية للقيام بذلك. أُجريت الدراسة في مدينة واحدة مع مجموعة صغيرة من المشاركات، لذا فإن النتائج تعكس تجارب هؤلاء النساء تحديداً بدلاً من كونها قاعدة عالمية لكل النساء. ومع ذلك، فإن قصصهن تقدم نظرة واضحة وتفصيلية على المرونة المطلوبة لخوض غمار الحياة مع سرطان الثدي، وتظهر كيف يجد الناس العاديون طرقاً استثنائية لمواصلة مسيرة حياتهم.