Challenges of Multiple Role Performance and Coping Strategies in Iranian Women with Breast Cancer: A Phenomenological Study

हर दिन, अधिकांश वयस्क कई भूमिकाएँ निभाते हैं। एक व्यक्ति एक साथ माता-पिता, साथी, कार्यकर्ता और वृद्ध माता-पिता के देखभाल करने वाले की भूमिका निभा सकता है। ये भूमिकाएँ केवल उपाधियाँ नहीं हैं; ये कार्यों का एक निरंतर प्रवाह हैं, जैसे रात का खाना बनाना और होमवर्क में मदद करना से लेकर नौकरी संभालना और रिश्तेदारों से मिलना तक। महिलाओं के लिए, ये जिम्मेदारियाँ अक्सर इस तरह से आपस में जुड़ जाती हैं जो महत्वपूर्ण शारीरिक शक्ति और मानसिक एकाग्रता की मांग करती हैं। जब कोई गंभीर बीमारी आती है, तो वह न केवल शरीर को प्रभावित करती है; वह दैनिक कर्तव्यों के इस जटिल जाल तक पहुँच जाती है। स्तन कैंसर, एक ऐसी बीमारी जो स्तन ऊतकों में ट्यूमर बनाती है, ईरान में महिलाओं में सबसे आम कैंसर है और दुनिया भर में एक प्रमुख स्वास्थ्य चिंता है। हालांकि आधुनिक उपचारों ने कई महिलाओं को लंबे समय तक जीवित रहने में मदद की है, लेकिन इस बीमारी के साथ जीना कठिनाइयों का एक नया सेट लेकर आता है। शारीरिक दर्द, दवाइयों से होने वाली थकान और अस्पतालों में बिताया गया समय, उनके पुराने जीवन को बनाए रखना लगभग असंभव बना सकता है। इन महिलाओं द्वारा इस अचानक आए बदलाव को कैसे प्रबंधित किया जाता है, इसे समझना न केवल चिकित्सा देखभाल के लिए, बल्कि यह समझने के लिए भी महत्वपूर्ण है कि जब शरीर संकट में हो तो लोग अपनी पहचान और रिश्तों को कैसे बनाए रखते हैं।

डेज़फुल, ईरान के एक शोधकर्ता ने इसी संघर्ष को तलाशने के लिए कदम बढ़ाया। वे यह समझना चाहते थे कि स्तन कैंसर से जूझते हुए अपनी दैनिक भूमिकाओं को निभाने की कोशिश में महिलाओं को किन विशिष्ट चुनौतियों का सामना करना पड़ता है, और वे आगे कैसे बढ़ती रहती हैं। यह अध्ययन बारह महिलाओं पर केंद्रित था, जिनकी आयु 28 से 51 वर्ष के बीच थी, जो एक स्थानीय चिकित्सा केंद्र में उपचार प्राप्त कर रही थीं। ये महिलाएँ स्तन कैंसर से पीड़ित थीं और सर्जरी, कीमोथेरेपी और रेडिएशन सहित विभिन्न उपचारों से गुजर रही थीं। शोधकर्ता ने सर्वेक्षण या चेकलिस्ट का उपयोग नहीं किया। इसके बजाय, उन्होंने प्रत्येक महिला के साथ 30 से 50 मिनट की बातचीत की। उन्होंने खुले प्रश्न पूछे, जिससे महिलाओं को अपनी कहानियाँ अपने शब्दों में बताने का अवसर मिला कि बीमार महसूस करते हुए माँ, पत्नी या कर्मचारी बने रहने में कैसा महसूस होता है। शोधकर्ता ने ध्यान से सुना, बातचीत को रिकॉर्ड किया, और फिर महिलाओं के अनुभवों में सामान्य विषयों को खोजने के लिए कहानियों का विश्लेषण किया।

इन बातचीत से जो उभरकर आया, वह एक कठिन जाल में फंसी महिलाओं की तस्वीर थी। प्राथमिक चुनौती उनकी शारीरिक सीमाओं और उनके दैनिक जीवन की अपेक्षाओं के बीच का टकराव था। कई महिलाओं ने निरंतर थकान की स्थिति का वर्णन किया। उपचार के कारण गंभीर मतली, हाथों और कंधों में दर्द और नींद न आने जैसे दुष्प्रभाव हुए। एक महिला ने बताया कि वह अपने बच्चे को नहीं उठा सकती थी या कार नहीं चला सकती थी क्योंकि उसका हाथ सूजा हुआ और दर्दनाक था। दूसरे ने बताया कि वह दिन भर सुस्त महसूस करती थी क्योंकि वह रात में सो नहीं पाती थी। इस शारीरिक संघर्ष के साथ एक मानसिक संघर्ष भी जुड़ा था। महिलाओं ने एक "संज्ञानात्मक बोझ" (कॉग्निटिव बर्डन) की बात की, एक ऐसा धुंधलापन जिसने ध्यान केंद्रित करना कठिन बना दिया। वे घरेलू सामान कहाँ रख दिया यह भूल जाती थीं, अपने जीवनसाथी के साथ बातचीत के विवरण भूल जाती थीं, या काम में गलतियाँ करती थीं। केवल बीमारी से निपटने के लिए आवश्यक मानसिक ऊर्जा ने एक अच्छा माता-पिता या एक विश्वसनीय कर्मचारी बनने के लिए आवश्यक ध्यान के लिए बहुत कम जगह छोड़ी।

इस टकराव ने एक घटना को जन्म दिया जिसे शोधकर्ता ने "भूमिका हस्तक्षेप" (रोल इंटरफेरेंस) कहा। महिलाओं ने पाया कि उनकी विभिन्न भूमिकाएँ ऊर्जा और समय की एक ही सीमित आपूर्ति के लिए प्रतिस्पर्धा कर रही थीं। एक माँ अपने बच्चे के साथ खेलना चाहती होगी, लेकिन उपचार की थकान के कारण उसके पास कोई ऊर्जा शेष नहीं बचती थी। एक कार्यकर्ता को अपना कार्य पूरा करने की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन उसके शरीर का दर्द कंप्यूटर के सामने लंबे समय तक बैठने को असंभव बना देता था। चिकित्सा उपचारों का कार्यक्रम भी अपरिहार्य संघर्ष पैदा करता था। एक कीमोथेरेपी सत्र उसी समय हो सकता है जब बच्चे को स्कूल से लेने जाना हो, या एक अस्पताल का अपॉइंटमेंट किसी पारिवारिक विवाह के साथ टकरा सकता है। महिलाओं को एक रोगी होने और एक माँ, पत्नी या कार्यकर्ता होने के बीच चयन करने के लिए मजबूर महसूस हुआ। कई मामलों में, उन्हें पूरी तरह से जिम्मेदारियों से पीछे हटना पड़ा। कुछ ने रिश्तेदारों से मिलना बंद कर दिया, पारिवारिक समारोहों में शामिल नहीं हुईं, या काम से छुट्टी लेनी पड़ी। दूसरों ने दर्द या थकान के कारण अपने साथियों के साथ अंतरंग क्षणों को स्थगित कर दिया। परिणाम विफलता की भावना थी, इसलिए नहीं कि उन्हें परवाह नहीं थी, बल्कि इसलिए क्योंकि उनका शरीर और मन उनके जीवन की मांगों के साथ तालमेल नहीं बिठा पा रहे थे।

इन भारी बाधाओं के बावजूद, महिलाओं ने हार नहीं मानी। अध्ययन ने उन रणनीतियों के एक शक्तिशाली सेट का खुलासा किया जिनका उपयोग उन्होंने अनुकूलन और जीवित रहने के लिए किया। वे अपने जीवन के कुशल प्रबंधक बन गईं, अपने कार्यों को अपनी नई शारीरिक वास्तविकता के अनुरूप ढालने के तरीके खोज लिया। शारीरिक बाधाओं को दूर करने के लिए, उन्होंने उपकरणों का उपयोग किया और अपने तरीकों को बदला। कुछ ने भारी सामान उठाने के बजाय बैग ले जाने के लिए शॉपिंग कार्ट का उपयोग किया। दूसरों ने खाना बनाते समय स्टूल पर बैठकर या घर की सफाई के लिए रोबोटिक वैक्यूम का उपयोग किया। उन्होंने अपने परिवार के साथ बातचीत के तरीके को समायोजित किया, जैसे खड़े होकर बच्चे को उठाने के बजाय बैठकर पकड़ना, या अनुभव को प्रबंधनीय बनाने के लिए जीवनसाथी के साथ अंतरंग होने से पहले दर्द निवारक दवा लेना। उन्होंने बाहरी मदद भी ली, जैसे खाना पकाने और सफाई के लिए घरेलू सेवाओं को काम पर रखा ताकि वे आराम कर सकें।

मानसिक रूप से, महिलाओं ने अपने दिमाग के धुंधलेपन से निपटने के तरीके विकसित किए। उन्होंने कैलेंडर पर कार्यों को लिखा, फोन पर रिमाइंडर का उपयोग किया, और अपने जीवनसाथदों से उन कामों को संभालने के लिए कहा जिनमें गहन ध्यान की आवश्यकता होती थी। एक महिला, जो पहले एक सचिव के रूप में काम करती थी, ने आर्काइव्स (अभिलेखागार) में एक ऐसी नौकरी के लिए स्थानांतरण मांगा जहाँ उसे ग्राहकों से न जूझना पड़े, क्योंकि वह अब नियुक्तियों को याद नहीं रख पाती थी। दूसरी महिला ने भौतिक दुकान चलाने के बजाय ऑनलाइन सामान बेचना शुरू किया, जिससे वह घर से व्यवसाय का प्रबंधन कर सके और उसका पिता शिपिंग का काम संभाल सके। ये केवल छोटे बदलाव नहीं थे; ये उनके दैनिक जीवन के प्रति दृष्टिकोण में मौलिक बदलाव थे ताकि वे अपने कार्य करने की क्षमता को सुरक्षित रख सकें।

महिलाओं ने अपनी ऊर्जा और समय के साथ भी कठोर होना सीखा। वे समझ गईं कि वे पहले की तरह सब कुछ नहीं कर सकतीं, इसलिए उन्होंने प्राथमिकता तय की। उन्होंने बड़े कार्यों को छोटे चरणों में विभाजित किया और पूरी तरह से थक जाने का इंतजार करने के बजाय दिन भर में छोटे-छोटे विश्राम लिए। उन्होंने गैर-जरूरी गतिविधियों, जैसे हर दिन बहन से मिलने जाना, को छोड़ दिया और अपनी ऊर्जा सबसे महत्वपूर्ण भूमिकाओं, जैसे अपने बच्चों की देखभाल या अपनी रिकवरी पर केंद्रित की। उन्होंने यात्रा का समय बचाने के लिए अस्पताल के करीब घर किराए पर लेकर या व्यक्तिगत रूप से मिलने के बजाय फोन कॉल के माध्यम से संपर्क बनाए रखकर अपने समय का अनुकूलन किया। परिवार के सदस्यों के साथ समन्वय करके भार साझा करने से, उन्होंने एक ऐसा सहायता तंत्र बनाया जिसने उन्हें अपनी मुख्य भूमिकाओं को बरकरार रखने में मदद की।

अध्ययन यह निष्कर्ष निकालता है कि हालांकि ये महिलाएँ अपनी दैनिक भूमिकाओं को निभाने में भारी चुनौतियों का सामना करती हैं, लेकिन वे बीमारी की निष्क्रिय शिकार नहीं हैं। वे सक्रिय रूप से इन चुनौतियों के साथ जीने के तरीके सीखती हैं, अपनी विधियों को अनुकूलित करती हैं और अपने संसाधनों का प्रबंधन करती हैं ताकि अपने परिवारों और समाज में अपना स्थान सुरक्षित रख सकें। वे केवल सह नहीं रही हैं; वे रणनीति बना रही हैं। शोध इस बात पर प्रकाश डालता है कि संघर्ष केवल बीमारी के बारे में नहीं है, बल्कि उपचार के शारीरिक और मानसिक प्रभाव और दैनिक जीवन की अनिय定的 मांगों के बीच के जटिल अंतर्संबंध के बारे में है। निष्कर्ष बताते हैं कि इन महिलाओं को समर्थन देने के लिए केवल चिकित्सा उपचार से अधिक की आवश्यकता है; इसमें उनकी भूमिकाओं को बनाए रखने की आवश्यकता को समझना और उन्हें ऐसा करने के व्यावहारिक तरीके खोजने में मदद करना शामिल है। यह अध्ययन एक ही शहर में प्रतिभागियों के एक छोटे समूह के साथ किया गया था, इसलिए परिणाम इन विशिष्ट महिलाओं के अनुभवों को दर्शाते हैं न कि सभी के लिए एक सार्वभौमिक नियम को। हालाँकि, उनकी कहानियाँ स्तन कैंसर के साथ जीवन जीने के लिए आवश्यक लचीलेपन की एक स्पष्ट और विस्तृत झलक प्रदान करती हैं, जो दिखाती हैं कि कैसे साधारण लोग अपने जीवन को आगे बढ़ाने के लिए असाधारण तरीके खोज लेते हैं।