Challenges of Multiple Role Performance and Coping Strategies in Iranian Women with Breast Cancer: A Phenomenological Study

Jeden Tag tragen die meisten Erwachsenen mehrere Hüte. Ein Mensch kann gleichzeitig Vater oder Mutter, Partner, Arbeitnehmer und Pflegeperson für alternde Eltern sein. Diese Rollen sind nicht nur Titel; sie sind ein ständiger Strom von Handlungen, vom Kochen des Abendessens und der Hilfe bei den Hausaufgaben bis hin zum Bewältigen eines Jobs und dem Besuch von Verwandten. Für Frauen überschneiden sich diese Verantwortlichkeiten oft auf eine Weise, die erhebliche körperliche Kraft und mentale Konzentration erfordert. Wenn eine schwere Krankheit zuschlägt, betrifft dies nicht nur den Körper; sie reicht in dieses komplexe Geflecht täglicher Pflichten hinein. Brustkrebs, eine Krankheit, die Tumore im Brustgewebe bildet, ist die häufigste Krebsart unter Frauen im Iran und ein großes Gesundheitsproblem weltweit. Während moderne Behandlungen vielen Frauen geholfen haben, länger zu überleben, bringt das Leben mit der Krankheit eine neue Reihe von Schwierigkeiten mit sich. Der körperliche Schmerz, die Erschöpfung durch Medikamente und die Zeit, die in Krankenhäusern verbracht wird, können es nahezu unmöglich machen, das Leben aufrechtzuerhalten, das sie zuvor führten. Zu verstehen, wie diese Frauen diesen plötzlichen Wandel bewältigen, ist entscheidend, nicht nur für die medizinische Versorgung, sondern auch, um zu verstehen, wie Menschen ihre Identität und ihre Beziehungen bewahren, wenn ihr Körper unter Beschuss steht.

Ein Forscher in Dezful, Iran, setzte sich zum Ziel, genau diesen Kampf zu untersuchen. Er wollte die spezifischen Herausforderungen verstehen, denen sich Frauen gegenübersehen, wenn sie versuchen, ihre täglichen Rollen während des Kampfes gegen Brustkrebs auszuüben, und wie sie es schaffen, weiterzumachen. Die Studie konzentrierte sich auf zwölf Frauen im Alter zwischen 28 und 51 Jahren, die in einem örtlichen medizinischen Zentrum in Behandlung waren. Diese Frauen waren mit Brustkrebs diagnostiziert worden und unterzogen sich verschiedenen Behandlungen, einschließlich Operationen, Chemotherapie und Bestrahlung. Der Forscher verwendete keine Umfragen oder Checklisten. Stattdessen setzte er sich mit jeder Frau für ein Gespräch hin, das zwischen 30 und 50 Minuten dauerte. Er stellte offene Fragen, die es den Frauen ermöglichten, ihre Geschichten in ihren eigenen Worten darüber zu erzählen, wie es sich anfühlte, Mutter, Ehefrau oder Arbeitnehmerin zu sein, während man sich krank fühlte. Der Forscher hörte aufmerksam zu, zeichnete die Gespräche auf und analysierte dann die Erzählungen, um gemeinsame Themen in den Erfahrungen der Frauen zu finden.

Was aus diesen Gesprächen hervorging, war das Bild von Frauen, die in einem schwierigen Netz gefangen waren. Die primäre Herausforderung war ein Konflikt zwischen ihren körperlichen Einschränkungen und den Erwartungen ihres täglichen Lebens. Viele Frauen beschrieben einen Zustand ständiger Erschöpfung. Die Behandlung verursachte Nebenwirkungen wie schwere Übelkeit, Schmerzen in Armen und Schultern sowie die Unfähigkeit, gut zu schlafen. Eine Frau erklärte, dass sie ihr Kind nicht heben oder ein Auto fahren könne, weil ihr Arm geschwollen und schmerzhaft sei. Eine andere beschrieb, dass sie den ganzen Tag über schläfrig sei, weil sie nachts nicht schlafen könne. Dieser körperliche Kampf wurde durch einen mentalen ergänzt. Die Frauen sprachen von einer „kognitiven Belastung“, einem Nebel, der es schwer machte, sich zu konzentrieren. Sie vergaßen, wo sie Haushaltsgegenstände hingelegt hatten, übersahen Details in Gesprächen mit ihren Ehepartnern oder machten Fehler bei der Arbeit. Die mentale Energie, die allein nötig war, um mit der Krankheit fertig zu werden, ließ wenig Raum für die Aufmerksamkeit, die nötig war, um eine gute Mutter oder eine zuverlässige Arbeitnehmerin zu sein.

Dieser Konflikt schuf ein Phänomen, das der Forscher als „Rolleninterferenz“ bezeichnete. Die Frauen stellten fest, dass ihre verschiedenen Rollen um dieselbe begrenzte Menge an Energie und Zeit konkurrierten. Eine Mutter möchte vielleicht mit ihrem Kind spielen, aber die Erschöpfung durch die Behandlung bedeutete, dass ihr keine Energie mehr blieb. Eine Arbeitnehmerin muss vielleicht eine Aufgabe erledigen, aber der Schmerz in ihrem Körper machte es unmöglich, lange am Computer zu sitzen. Auch der Zeitplan der medizinischen Behandlungen schuf unvermeidbare Konflikte. Eine Chemotherapiesitzung konnte zur gleichen Zeit stattfinden, zu der ein Kind von der Schule abgeholt werden musste, oder ein Krankenhaustermin konnte mit einer Familienhochzeit kollidieren. Die Frauen fühlten sich gezwungen, zwischen der Rolle als Patientin und der als Mutter, Ehefrau oder Arbeitnehmerin zu wählen. In vielen Fällen mussten sie sich Aufgaben ganz entziehen. Einige hörten auf, Verwandte zu besuchen, versäumten Familienfeiern oder mussten sich Arbeitsurlaub nehmen. Andere verschoben intime Momente mit ihren Partnern aufgrund von Schmerz oder Erschöpfung. Das Ergebnis war ein Gefühl des Versagens – nicht, weil sie sich nicht kümmerten, sondern weil ihr Körper und ihr Geist nicht mit den Anforderungen ihres Lebens Schritt halten konnten.

Trotz dieser überwältigenden Hindernisse gaben die Frauen nicht einfach auf. Die Studie enthüllte ein kraftvolles Set an Strategien, die sie nutzten, um sich anzupassen und zu überleben. Sie wurden zu geschickten Managerinnen ihres eigenen Lebens und fanden Wege, ihre Handlungen mit ihrer neuen körperlichen Realität in Einklang zu bringen. Um physische Barrieren zu überwinden, nutzten sie Hilfsmittel und änderten ihre Methoden. Einige nutzten Einkaufswagen, um schwere Lasten zu tragen, anstatt Taschen zu heben. Andere saßen beim Kochen auf Hockern oder nutzten Saugroboter, um das Haus zu reinigen. Sie passten die Art und Weise an, wie sie mit ihren Familien interagierten, indem sie ein Kind im Sitzen hielten, anstatt es zu heben, oder Schmerzmittel vor der Intimität mit einem Ehepartner einnahmen, um die Erfahrung bewältigbar zu machen. Sie suchten auch Hilfe von außen und engagierten Hausdienste zum Kochen und Putzen, damit sie ruhen konnten.

Mental entwickelten die Frauen Wege, um mit dem Nebel in ihren Köpfen fertig zu werden. Sie notierten Aufgaben auf Kalendern, nutzten Erinnerungen auf ihren Telefonen und baten ihre Ehepartner, Aufgaben zu übernehmen, die eine intensive Konzentration erfordkten. Eine Frau, die früher als Sekretärin gearbeitet hatte, bat um eine Versetzung in ein Archiv, wo sie nicht mit Kunden zu tun hatte, da sie sich nicht mehr an Termine erinnern konnte. Eine andere begann, Waren online zu verkaufen, anstatt einen physischen Laden zu führen, wodurch sie das Geschäft von zu Hause aus leiten konnte, während ihr Vater den Versand übernahm. Dies waren nicht nur kleine Änderungen; es waren fundamentale Verschiebungen in der Art und Weise, wie sie ihr tägliches Leben an sich heranzogen, um ihre Fähigkeit zur Funktionsfähigkeit zu bewahren.

Die Frauen lernten auch, rücksichtslos mit ihrer Energie und Zeit umzugehen. Sie erkannten, dass sie nicht alles tun konnten, was sie früher taten, also priorisierten sie. Sie unterteilten große Aufgaben in kleine Schritte und legten kurze Pausen über den Tag verteilt ein, anstatt darauf zu warten, bis sie völlig erschöpft waren. Sie ließen nicht-wesentliche Aktivitäten, wie etwa den täglichen Besuch bei einer Schwester, weg und konzentrierten ihre Energie auf die wichtigsten Rollen, wie die Pflege ihrer Kinder oder ihre eigene Genesung. Sie optimierten ihre Zeit, indem sie beispielsweise ein Haus näher am Krankenhaus mieteten, um die Reisezeit zu sparen, oder indem sie Telefonate nutzten, um mit Freunden in Kontakt zu bleiben, anstatt sie persönlich zu besuchen. Durch die Koordination mit Familienmitgliedern, um die Last zu teilen, schufen sie ein Unterstützungssystem, das es ihnen ermöglichte, ihre Kernrollen aufrechtzuerhalten.

Die Studie kommt zu dem Schluss, dass diese Frauen zwar immense Herausforderungen bei der Ausübung ihrer täglichen Rollen gegenüberstehen, aber keine passiven Opfer ihrer Krankheit sind. Sie lernen aktiv, wie sie mit diesen Herausforderungen leben, passen ihre Methoden an und managen ihre Ressourcen, um ihren Platz in ihren Familien und der Gesellschaft zu bewahren. Sie ertragen die Situation nicht nur; sie strategisieren. Die Forschung hebt hervor, dass der Kampf nicht nur die Krankheit selbst betrifft, sondern das komplexe Zusammenspiel zwischen der körperlichen und mentalen Belastung der Behandlung und den unnachgiebigen Anforderungen des täglichen Lebens ist. Die Ergebnisse legen nahe, dass die Unterstützung dieser Frauen mehr als nur medizinische Behandlung erfordert; sie beinhaltet das Verständnis für ihr Bedürfnis, ihre Rollen beizubehalten, und die Hilfe bei der Suche nach praktischen Wegen, dies zu tun. Die Studie wurde in einer einzelnen Stadt mit einer kleinen Gruppe von Teilnehmern durchgeführt, daher spiegeln die Ergebnisse die Erfahrungen dieser spezifischen Frauen wider und sind keine allgemeingültige Regel für alle. Dennoch bieten ihre Geschichten einen klaren und detaillierten Einblick in die Resilienz, die erforderlich ist, um mit Brustkrebs durch das Leben zu navigieren, und zeigen, wie gewöhnliche Menschen außergewöhnliche Wege finden, um ihr Leben voranzutreiben.