Factors Associated With an Increase in Substance-induced Psychosis Among Young Male Adults Aged 15-30 Years: A Qualitative Case Study at Ndola Teaching Hospital Psychiatric Unit, Zambia
تحدد هذه الدراسة النوعية للحالة في مستشفى ندولا التعليمي أن الارتفاع في انتشار الذهان الناجم عن تعاطي المواد بين الشباب الذكور الزامبيين (تتراوح أعمارهم بين 15 و30 عاماً) مدفوع بشكل أساسي بمزيج من ضعف المعرفة الصحية، والمواقف التي تطبع تعاطي المواد، والهشاشة الاجتماعية والاقتصادية مثل البطالة والفقر، مما يستدعي تدخلات تعليمية ومعيشية مستهدفة.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
في أجزاء كثيرة من العالم، يمكن للعقل أن ينفصل عن الواقع عندما تدخل مواد كيميائية معينة إلى الجسم. هذه الحالة، المعروفة باسم الذهان الناجم عن المواد، ليست تغييراً دائماً في توصيلات الدماغ مثل الفصام، بل هي حالة مؤقتة يختبر فيها الشخص هلاوس حية أو يتمسك بمعتقدات راسخة غير حقيقية، ناتجة مباشرة عن المخدرات أو الكحول. إنها حدث طبي متميز يكون فيه المادة نفسها هي السبب الواضح، وعادة ما تتلاشى الأعراض بمجرد خروج المادة الكيميائية من النظام، رغم أن التجربة قد تكون مرعبة وخطيرة. وبينما تُعرف هذه الظاهرة عالمياً، إلا أن محركاتها المحددة في المجتمعات المختلفة تظل لغزاً. وفي الأماكن التي يواجه فيها الشباب صعوبات اقتصادية وفرصاً محدودة، يعد فهم سبب ارتفاع هذه الحالة أمراً بالغ الأهمية للصحة العامة. فالأمر لا يتعلق فقط بالمخدرات نفسها، بل بحياة الأشخاص الذين يستخدمونها، والبيئة التي يعيشون فيها، وما يؤمنون به بشأن المخاطر التي يخاطرون بها.
لقد سعى باحثون في مستشفى ندولا التعليمي في زامبيا لفهم الارتفاع الحاد والمقلق في هذه الحالات بين الشباب. فبين عامي 2022 و2023، استقبلت وحدة الطب النفسي في المستشفى 535 شاباً ذكراً تتراوح أعمارهم بين 15 و30 عاماً يعانون من الذهان الناجم عن المواد. مثّل هذا الرقم قفزة كبيرة، مما يشير إلى أن شيئاً جوهرياً يتغير في منطقة كوبربيلت. ولمعرفة السبب، أجرى فريق من الباحثين تحقيقاً عميقاً وشخصياً؛ فلم يعتمدوا على الإحصائيات وحدها، بل جلسوا مع عشرين من هؤلاء الشباب، وجميعهم تم إدخالهم إلى المستشفى وأصبحوا الآن مستقرين بما يكفي للتحدث. ومن خلال محادثات طويلة ومفتوحة، استمع الباحثون إلى قصص هؤلاء الرجال للكشف عن المعرفة والمواقف والواقع اليومي الذي قادهم إلى هذه النقطة.
اكتشف الباحثون أولاً وجود فجوة عميقة في الفهم. فعلى الرغم من شدة حالتهم، لم يكن معظم هؤلاء الشباب يعرفون أن الهلاوس والضلالات التي يعانون منها كانت ناتجة عن المواد التي يستخدمونها. حيث اعتقد الكثيرون أن القنب وحده هو الذي يمكن أن يؤدي إلى مثل هذه الاضطرابات العقلية، بينما ظن آخرون أن الكحول غير ضار في هذا الصدد. واعترف بعض المشاركين بأنهم لم يتعرفوا على العلاقة بين تعاطي المخدرات والذهان إلا بعد دخولهم بالفعل إلى وحدة الطب النفسي. هذا النقص في المعرفة يعني أن الكثير منهم لم يروا أنفسهم عرضة للخطر حتى فوات الأوان؛ فقد نظروا إلى تعاطي المخدرات كوسيلة للبقاء مستيقظين للعمل، أو للنوم، أو ببساطة للمرح، دون إدراك أن هذه الأفعال يمكن أن تحفز انفصالاً عن الواقع.
وبعيداً عما كانوا يعرفونه، كشفت الدراسة كيف كان هؤلاء الشباب ينظرون إلى عالمهم وخياراتهم. فبالنسبة للكثيرين، كان تعاطي المواد أمراً طبيعياً في أوساط أقرانهم ومجتمعاتهم؛ حيث كان يُنظر إليه كوسيلة شائعة للتعامل مع ضغوط البطالة والفقر وفقدان الوالدين. وفي الأحياء التي ندرت فيها الوظائف وطالت فيها الأيام بلا عمل، أصبحت المواد وسيلة للتنفيس وطريقة لتمضية الوقت. كما كان الضغط للاندماج مع الأصدقاء قوة مؤثرة؛ فإذا كان الجميع من حولهم يتعاطون، فمن الطبيعي الانضمام إليهم. هذا المحيط الاجتماعي جعل من الصعب رؤية الخطر، حيث طغت المنفعة الفورية للشعور بالتحسن أو الاندماج على الخوف المجرد من العواقب المستقبلية.
كانت الظروف التي أدت بهؤلاء الرجال إلى المستشفى غالباً مرتبطة بصراعاتهم اليومية. فقد وصف كل مشارك تقريباً تاريخاً من استخدام المواد لإدارة المشاعر أو المواقف الصعبة. وبدأ البعض في سن مبكرة تصل إلى 15 عاماً، بتعريف من أفراد العائلة أو الأصدقاء، وانتقلوا بسرعة من الاستخدام العرضي إلى العادات اليومية. وكانت المواد التي استخدموها رخيصة ومتوفرة بسهولة، بما في ذلك القنب، والكحول، وخلطات محلية مثل "جينكيم" و"آرتان". ووجد الباحثون أن شدة الاستخدام كانت عاملاً رئيسياً؛ حيث كان الكثير منهم يستهلكون هذه المواد عدة مرات في اليوم، وغالباً ما يخلطون بينها. ويبدو أن هذا الاستخدام الكثيف والمتكرر، الذي يبدأ في سن مبكرة عندما لا يزال الدماغ في طور النمو، كان مساراً مباشداً لنوبات الذهان الشديدة التي أدخلتهم إلى المستشفى.
كما كان الطريق للحصول على المساعدة مليئاً بالعقبات. فقد أخر العديد من الشباب وعائلاتهم طلب العلاج الطبي بسبب الوصمة المحيطة بالمرض العقلي. ففي مجتمعاتهم، كان يُنظر إلى النوبة الذهانية غالباً كعلامة على الضعف أو كمشكلة روحية، مما دفع العائلات إلى إخفاء الأمر أو اللجوء إلى المعالجين التقليديين أولاً. وبحلول الوقت الذي وصلوا فيه إلى المستشفى، كان الوضع قد تفاقم غالباً إلى أزمة. لاحظ الباحثون أن الرجال أنفسهم أدركوا في النهاية الحاجة إلى مساعدة مهنية، لكن الرحلة للوصول إلى هناك تباطأت بسبب الشعور بالخزي ونقص المعلومات الواضحة حول الوجهة الصحيحة.
خلصت الدراسة إلى أن الارتفاع في حالات الذهان الناجم عن المواد بين الشباب في ندولا ليس ناتجاً عن عامل واحد، بل هو مزيج من الجهل، والصعوبات الاقتصادية، والضغط الاجتماعي. فهؤلاء الشباب لا يتخذون مجرد قرارات سيئة في فراغ؛ بل هم يتنقلون في بيئة صعبة حيث يسهل العثवर على المخدرات، ويصعب الحصول على الوظائف، والمخاطر فيها غير مفهومة جيداً. ويقترح الباحثون أنه لقلب الموازين، يجب أن تتجاوز الجهود مجرد علاج الأعراض في المستشفى. وهم يوصون بأن توفر المدارس وقادة المجتمع تعليماً واضحاً حول الارتباط بين المخدرات والذهان، مع خلق فرص للشباب للعمل والمشاركة في أنشطة هادفة أيضاً. ومن خلال معالجة الأسباب الجذرية للبطالة والفقر، وتدريب العاملين في مجال الصحة المجتمعية على رصد العلامات المبكرة للمتاعب، يظل الأمل قائماً في أن يجد عدد أقل من الشباب أنفسهم تائهين في ذهان كان من الممكن الوقاية منه.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.