Factors Associated With an Increase in Substance-induced Psychosis Among Young Male Adults Aged 15-30 Years: A Qualitative Case Study at Ndola Teaching Hospital Psychiatric Unit, Zambia
न्डोला टीचिंग हॉस्पिटल में किए गए इस गुणात्मक केस स्टडी से यह पहचान होता है कि युवा जाम्बियन पुरुषों (15-30 आयु वर्ग) के बीच पदार्थ-प्रेरित मनोविकृति (सबस्टेंस-इंड्यूस्ड साइकोसिस) का बढ़ता प्रसार मुख्य रूप से स्वास्थ्य संबंधी कम ज्ञान, नशीले पदार्थों के सेवन के प्रति सामान्यीकृत दृष्टिकोण, और बेरोजगारी एवं गरीबी जैसी सामाजिक-आर्थिक कमजोरियों के संयोजन से प्रेरित है, जिसके लिए लक्षित शिक्षा और आजीविका हस्तक्षेप की आवश्यकता है।
मूल पेपर CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) के तहत लाइसेंस किया गया है। नीचे दिए गए पेपर की यह व्याख्या AI से तैयार की गई है। इसे लेखकों ने न तो लिखा है, न इसका समर्थन किया है। तकनीकी सटीकता के लिए मूल पेपर देखें। पूरा डिस्क्लेमर पढ़ें
दुनिया के कई हिस्सों में, जब शरीर में कुछ रसायन प्रवेश करते हैं, तो मन वास्तविकता से कट सकता है। यह स्थिति, जिसे 'पदार्थ-प्रेरित मनोविकृति' (substance-induced psychosis) के रूप में जाना जाता है, सिज़ोफ्रेनिया की तरह मस्तिष्क की वायरिंग में कोई स्थायी परिवर्तन नहीं है, बल्कि यह एक अस्थायी अवस्था है जहाँ एक व्यक्ति जीवंत मतिभ्रम (hallucinations) का अनुभव करता है या दृढ़ विश्वास रखता है जो सत्य नहीं होते, और यह सीधे नशीले पदार्थों या शराब द्वारा प्रेरित होता है। यह एक विशिष्ट चिकित्सीय घटना है जहाँ पदार्थ स्वयं इसका स्पष्ट कारण होता है, और लक्षण आमतौर पर तब समाप्त हो जाते हैं जब रसायन शरीर से बाहर निकल जाता है, हालांकि यह अनुभव भयानक और खतरनाक हो सकता है। जबकि यह घटना विश्व स्तर पर पहचानी जाती है, विभिन्न समुदायों में इसके विशिष्ट चालक एक रहस्य बने हुए हैं। उन स्थानों पर जहाँ युवा आर्थिक कठिनाइयों और सीमित अवसरों का सामना करते हैं, इस स्थिति के बढ़ने के कारणों को समझना सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है। यह केवल नशीले पदार्थों के बारे में नहीं है, बल्कि उन लोगों के जीवन के बारे में भी है जो उनका उपयोग कर रहे हैं, उनके परिवेश के बारे में, और उस जोखिम के बारे में जो वे उठाने जा रहे हैं।
ज़ाम्बिया के एनडोला टीचिंग अस्पताल के शोधकर्ताओं ने युवाओं में इन मामलों में आई तीव्र और चिंताजनक वृद्धि को समझने का प्रयास किया। 2022 और 2023 के बीच, अस्पताल के मनोरोग विभाग में 15 से 30 वर्ष की आयु के 535 युवा पुरुषों को भर्ती किया गया था जो पदार्थ-प्रेरित मनोविकृति से पीड़ित थे। यह संख्या एक महत्वपूर्ण उछाल थी, जो संकेत दे रही थी कि कॉपरबेल्ट क्षेत्र में कुछ मौलिक बदल रहा है। यह पता लगाने के लिए, शोधकर्ताओं की एक टीम ने एक गहन, व्यक्तिगत जांच की। उन्होंने केवल आंकड़ों पर भरोसा नहीं किया, बल्कि इन बीस युवाओं के साथ बैठे, जिनमें से सभी को अस्पताल में भर्ती किया गया था और अब वे बात करने के लिए स्थिर थे। लंबी, खुली बातचीत के माध्यम से, शोधकर्ताओं ने इन पुरुषों की कहानियों को सुनने के लिए काम किया ताकि उस ज्ञान, दृष्टिकोण और दैनिक वास्तविकताओं को उजागर किया जा सके जो उन्हें इस बिंदु तक ले गईं।
पहली चीज़ जो शोधकर्ताओं ने खोजी, वह समझ में एक गहरा अंतराल था। अपनी स्थिति की गंभीरता के बावजूद, अधिकांश युवा पुरुष यह नहीं जानते थे कि उनके मतिभ्रम और भ्रम उनके द्वारा उपयोग किए जा रहे पदार्थों के कारण थे। कई का मानना था कि केवल गांजा ही इस तरह के मानसिक विकारों का कारण हो सकता है, जबकि अन्यों ने सोचा कि शराब इस संबंध में हानिरहित है। कुछ प्रतिभागियों ने स्वीकार किया कि उन्हें अपने नशीले पदार्थों के उपयोग और अपनी मनोविकृति के बीच का संबंध तब पता चला जब वे पहले से ही मनोरोग विभाग के भीतर थे। ज्ञान की इस कमी का अर्थ था कि कई लोग तब तक खुद को जोखिम में नहीं देख पाए जब तक कि बहुत देर नहीं हो गई। वे अपने नशीले पदार्थों के उपयोग को काम के लिए जागते रहने, सोने के लिए, या बस मनोरंजन के लिए एक तरीके के रूप में देखते थे, बिना यह समझे कि ये क्रियाएं वास्तविकता से टूटने को ट्रिगर कर सकती हैं।
उन्होंने क्या जाना, इसके अलावा, अध्ययन ने यह भी प्रकट किया कि ये युवा अपने संसार और अपने विकल्पों को कैसे देखते थे। कई लोगों के लिए, नशीले पदार्थों का उपयोग उनके साथियों और उनके समुदायों द्वारा सामान्य माना जाता था। इसे बेरोजगारी, गरीबी और माता-पिता के खोने के तनाव से निपटने का एक सामान्य तरीका माना जाता था। उन मोहल्लों में जहाँ नौकरियाँ कम थीं और दिन खाली समय बिताने के लिए लंबे होते थे, पदार्थ राहत पाने और समय बिताने का एक साधन बन गए थे। दोस्तों के साथ फिट होने का दबाव एक शक्तिशाली बल था; यदि उनके आसपास के सभी लोग इसका उपयोग कर रहे थे, तो इसमें शामिल होना स्वाभाविक लगता था। इस सामाजिक वातावरण ने खतरे को देखने में कठिनाई पैदा की, क्योंकि बेहतर महसूस करने या फिट होने का तात्कालिक लाभ भविष्य के परिणामों के अमूर्त डर से कहीं अधिक था।
वे परिस्थितियाँ जिन्होंने इन पुरुषों को अस्पताल तक पहुँचाया, अक्सर उनकी दैनिक संघर्षों में निहित थीं। लगभग हर प्रतिभागी ने कठिन भावनाओं या स्थितियों को प्रबंधित करने के लिए पदार्थों के उपयोग के इतिहास का वर्णन किया। कुछ ने 15 वर्ष की आयु में ही शुरुआत कर दी थी, परिवार के सदस्यों या दोस्तों द्वारा नशीले पदार्थों से परिचित कराया गया, और जल्दी ही आकस्मिक उपयोग से दैनिक आदतों की ओर बढ़ गए। उनके द्वारा उपयोग किए जाने वाले पदार्थ अक्सर सस्ते और आसानी से उपलब्ध थे, जिनमें गांजा, शराब और "जेन्केम" (jenkem) और "आर्टेन" (artane) जैसे स्थानीय मिश्रण शामिल थे। शोधकर्ताओं ने पाया कि उपयोग की तीव्रता एक प्रमुख कारक थी; कई लोग इन पदार्थों का दिन में कई बार सेवन कर रहे थे, और अक्सर उन्हें आपस में मिला रहे थे। यह भारी, बार-बार होने वाला उपयोग, जो कम उम्र में शुरू हुआ जब मस्तिष्क अभी विकसित हो रहा होता है, अस्पताल पहुँचाने वाली गंभीर मनोविकृति की घटनाओं का एक सीधा मार्ग प्रतीत हुआ।
मदद पाने का मार्ग भी बाधाओं से भरा था। मानसिक बीमारी से जुड़े कलंक (stigma) के कारण कई युवाओं और उनके परिवारों ने चिकित्सा उपचार खोजने में देरी की। उनके समुदायों में, मनोविकृति के दौरे को अक्सर कमजोरी या आध्यात्मिक समस्या के संकेत के रूप में देखा जाता था, जिससे परिवार मामले को छिपा देते थे या पहले पारंपरिक उपचारकों की ओर मुड़ जाते थे। जब तक वे अस्पताल पहुँचे, स्थिति अक्सर संकट में बदल चुकी होती थी। शोधकर्ताओं ने नोट किया कि पुरुषों ने अंततः पेशेवर मदद की आवश्यकता को पहचाना, लेकिन वहाँ तक पहुँचने की यात्रा शर्म और स्पष्ट जानकारी की कमी के कारण धीमी हो गई थी।
अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि एनडोला में युवाओं के बीच पदार्थ-प्रेरित मनोविकृति में वृद्धि किसी एक कारक के कारण नहीं है, बल्कि अज्ञानता, आर्थिक कठिनाई और सामाजिक दबाव के संयोजन से है। ये युवा केवल शून्य में बुरे निर्णय नहीं ले रहे हैं; वे एक कठिन वातावरण में नेविगेट कर रहे हैं जहाँ ड्रग्स आसानी से मिल जाते हैं, नौकरियाँ मिलना कठिन है, और जोखिमों को ठीक से समझा नहीं गया है। शोधकर्ताओं का सुझाव है कि इस लहर को रोकने के लिए, प्रयासों को केवल अस्पताल में लक्षणों के इलाज से आगे बढ़ना चाहिए। वे अनुशंसा करते हैं कि स्कूलों और सामुदायिक नेताओं को दवाओं और मनोविकृति के बीच के संबंध के बारे में स्पष्ट शिक्षा प्रदान करनी चाहिए, साथ ही युवाओं को काम करने और सार्थक गतिविधियों में संलग्न होने के अवसर भी बनाने चाहिए। आलस्य और गरीबी के मूल कारणों को संबोधित करके, और सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को शुरुआती संकेतों को पहचानने के लिए प्रशिक्षित करके, यह आशा है कि कम से कम युवा खुद को ऐसी मनोविकृति में खोने से बचा पाएंगे जिसे रोका जा सकता था।
अपने क्षेत्र के पेपरों की भीड़ में उलझे हुए हैं?
आपके रिसर्च कीवर्ड से मेल खाने वाले सबसे नए और अलग सोच वाले पेपरों का रोज़ाना Digest पाएँ—तकनीकी सारांश के साथ, आपकी भाषा में।