Psychosomatic predictors of the risk of caffeine use disorder among healthcare professionals in Jordan: A cross-sectional study

في المستشفيات والعيادات حول العالم، غالبًا ما تفوح في الأجواء رائحة خفيفة لحبوب البن المحمصة. بالنسبة للعديد من العاملين في الرعاية الصحية، لا تبدأ نوبة العمل الصباحية بنفس عميق، بل بكوب من القهوة. الكافيين هو المادة الأكثر استخدامًا لتغيير الحالة الذهنية على كوكب الأرض، حيث يستهلكه غالبية الناس يوميًا. إنه أداة للبقاء مستيقظًا، وطقس اجتماعي، ووسيلة للتغلب على الإرهاق. ومع ذلك، عندما تصبح الحاجة إلى هذه المادة قوية لدرجة أنها تبدأ في التسبب في آلام جسدية، أو تعطل النوم، أو تخلق شعورًا بعدم القدرة على أداء الوظائف بدونها، فإنها تنتقل من مج-رد عادة مفيدة إلى حالة تُعرف باسم "اضطراب استخدام الكافيين". لا يتعلق الأمر بمجرد شرب الكثير من القهوة؛ بل هي حالة يصبح فيها الجسم والعقل معتمدين على هذا المنبه، مما يؤدي غالبًا إلى دورة ينتهي فيها الأمر بالمادة التي تُستخدم لعلاج التعب بالتسبب في مزيد من التعب والضيق.

بينما يعلم الأطباء والممرضون منذ زمن طويل أن التوتر ونقص النوم جزء من عملهم، بدأ الباحثون مؤخرًا فقط في النظر عن كثب في كيفية اجتماع هذه العوامل مع الكافيين لخلق مخاطر صحية. وفي الأردن، حيث تعتبر القهوة جزءًا متأصلًا في الثقافة وكان العمل في الرعاية الصحية مرهقًا بشكل معروف، سعى فريق من الباحثين لفهم هذه العلاقة. أرادوا معرفة ما إذا كانت الأوجاع الجسدية، والليالي الطويلة من الأرق، وضغوط الوظيفة هي التي تدفع العاملين في الرعاية الصحية نحو اعتماد خطير على الكافيين، أم أن هناك عوامل أخرى تلعب دورًا في ذلك.

ولإيجاد الإجابات، جمع الباحثون مجموعة مكونة من 212 من المتخصصين في الرعاية الصحية من مختلف المستشفيات في الأردن. لم يقتصر هؤلاء على الأطباء فحسب؛ بل شملت المجموعة ممرضين وموظفين آخرين يقدمون الرعاية المباشرة للمرضى. ولضمان دقة النتائج، اختار الفريق فقط أولئك الذين يعملون منذ ثلاثة أشهر على الأقل ويشربون مشروبًا واحدًا على الأقل يحتوي على الكافيين. كما استبعدوا أي شخص يتناول أدوية قد تغير طريقة معالجة أجسامهم للكافيين، أو أي شخص عانى مؤخرًا من فقدان شخصي كبير، حيث يمكن للحزن أن يحاكي الأعراض الجسدية التي كانوا يدرسونها. وبين يناير ومايو 2025، ملأ هؤلاء العاملون استبيانًا عبر الإنترنت. سألهم الاستطلاع عن نومهم، وأعراضهم الجسدية، ومدى شعورهم بمتطلبات وظائفهم، ومدى تكرار تعرضهم لمشاكل محددة تتعلق بالكافيين، مثل الحاجة إليه للقيام بالمهام أو الشعور بعدم القدرة على التقليل منه.

رسمت النتائج صورة واضحة لقوى عاملة تعتمد بشكل كبير على الكافيين، ولكن مع تحول مفاجئ فيما يتعلق بما يدفع هذا الاعتماد. وجدت الدراسة أن ما يقرب من 90 بالمائة من المشاركين يشربون القهوة، حيث يشرب حوالي نصفهم كوبًا واحدًا فقط في اليوم، وجزء كبير منهم يشرب كوبين أو ثلاثة. كان معظمهم يعتقد أن القهوة ضرورية لأداء وظائفهم بشكل جيد. وعندما نظر الباحثون في خطر الإصابة باضطراب استخدام الكافيين، وجدوا أن معظم العاملين يقعون في فئة خطر منخفضة إلى متوسطة، ولكن عددًا ملحوظًا منهم كان في خطر مرتفع. وكان الاكتشاف الأكثر إثارة للدهشة هو أن أقوى مؤشر لهذا الخطر لم يكن عدد ساعات العمل أو شدة متطلبات الوظيفة، بل كان وجود الأعراض الجسدية (Somatic symptoms). وبتعبير أبسط، هي شكاوى جسدية مثل الصداع، أو آلام المعدة، أو آلام العضلات التي ليس لها سبب طبي واضح. فكلما زاد الانزعاج الجسدي الذي يبلغ عنه العامل، زاد خطر إصابته باضطراب متعلق بالكافيين.

كما ارتبطت اضطرابات النوم باستخدام الكافيين، لكن العلاقة كانت أضعف مما كان متوقعًا. فبينما كان العمال الذين يعانون من سوء النوم أكثر عرضة لشرب المزيد من الكافيين، إلا أن مشاكل النوم وحدها لم تتنبأ بالاضطراب بمجرد أخذ العوامل الأخرى في الاعتبار. كما نظر الباحثون في الأنواع المختلفة من ضغوط العمل، مثل الإجهاد العاطفي أو الفعل البدني لرفع المرضى، ووجدوا أن أيًا من هذه المتطلبات الوظيفية المحددة لم يتسبب مباشرة في خطر أعلى للاعتماد على الكافيين. بدلاً من ذلك، أشارت البيانات إلى نوع مختلف من الضغط: الاعتقاد بأنه لا يمكن العمل بفعالية دون قهوة. فأولئك الذين شعروا أن الكافيين ضروري لأدائهم كانوا أكثر عرضة للخطر. ومن المثير للاهتمام أن العمال الأصغر سنًا والأقل خبرة كانوا أكثر عرضة للخطر مقارنة بزملائهم الأكبر سنًا والأكثر خبرة. وهذا يشير إلى أن السنوات الأولى من المسيرة الطبية، والتي غالبًا ما تكون مليئة بالجداول غير المتوقعة والتوتر العالي، قد تكون وقتًا حرجًا يصبح فيه الاعتماد على الكافيين مشكلة.

لم تجد الدراسة أن حجم العمل الهائل أو نوع المناوبة المحدد هو المسبب الرئيسي. وبدلاً من ذلك، سلطت الضوء على دورة حيث يدفع الانزعاج الجسدي والاعتقاد بضرورة الكافيين هذا السلوك. وخلص الباحثون إلى أنه بينما يعد الكافين وسيلة شائعة ومقبولة اجتماعيًا للتعامل مع متطلبات الرعاية الصحية، إلا أنه يمكن أن يصبح فخًا لأولئك الذين يعانون بالفعل من أعراض جسدية أو يشعرون أنهم لا يستطيعون العمل بدونه. وتشير النتائج إلى أن مساعدة العاملين في الرعاية الصحية قد تتطلب أكثر من مجرد مطالبتهم بتقليل شرب القهوة. قد يتضمن الأمر معالجة الأعراض الجسدية التي يحاولون علاجها بالكافيين وتحدي فكرة أنهم غير قادرين على أداء واجباتهم بدون منبه. ومن خلال فهم أن الخطر مرتبط بكيفية شعور العمال في أجسادهم وعقولهم أكثر من ارتباطه بمتطلبات نوبات عملهم المحددة، يمكن للمستشفيات ومنظمات الرعاية الصحية دعم موظفيها بشكل أفضل في إيجاد طرق أكثر صحة لإدارة الضغط الشديد لإنقاذ الأرواح.