Psychosomatic predictors of the risk of caffeine use disorder among healthcare professionals in Jordan: A cross-sectional study

दुनिया भर के अस्पतालों और क्लीनिकों में, हवा में अक्सर भुनी हुई बीन्स की हल्की महक आती है। कई स्वास्थ्य कर्मियों के लिए, सुबह की पाली की शुरुआत एक गहरी सांस लेने से नहीं, बल्कि एक कप कॉफी के साथ होती है। कैफीन दुनिया में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली मस्तिष्क-परिवर्तक (mind-altering) पदार्थ है, जिसका उपभोग प्रतिदिन बड़ी संख्या में लोगों द्वारा किया जाता है। यह जागते रहने का एक साधन है, एक सामाजिक अनुष्ठान है, और थकान से उबरने का एक तरीका है। हालाँकि, जब इस पदार्थ की आवश्यकता इतनी प्रबल हो जाती है कि इससे शारीरिक दर्द होने लगता है, नींद बाधित होती है, या इसके बिना काम करने में असमर्थता का अहसास होता है, तो यह एक सहायक आदत से बदलकर 'कैफीन उपयोग विकार' (caffeine use disorder) नामक स्थिति में बदल जाता है। यह केवल बहुत अधिक कॉफी पीने के बारे में नहीं है; यह एक ऐसी अवस्था है जहाँ शरीर और मन इस उत्तेजक (stimulant) पर निर्भर हो जाते हैं, जो अक्सर एक ऐसे चक्र की ओर ले जाता है जहाँ वह पदार्थ जिसका उपयोग थकान को दूर करने के लिए किया जाता है, अंततः अधिक थकान और संकट का कारण बनता है।

जबकि डॉक्टर और नर्स लंबे समय से जानते हैं कि तनाव और नींद की कमी उनके काम का हिस्सा है, शोधकर्ताओं ने हाल ही में ही इस बात पर बारीकी से देखना शुरू किया है कि ये कारक कैफीन के साथ मिलकर स्वास्थ्य जोखिम कैसे पैदा करते हैं। जॉर्डन में, जहाँ कॉफी संस्कृति का एक गहरा हिस्सा है और स्वास्थ्य सेवा का काम अत्यधिक मांग वाला है, शोधकर्ताओं की एक टीम ने इस संबंध को समझने के लिए प्रयास किया। वे जानना चाहते थे कि क्या शारीरिक दर्द, रातों की नींद हराम होना और काम का दबाव स्वास्थ्य कर्मियों को कैफीन की खतरनाक निर्भरता की ओर धकेल रहा है, या इसमें अन्य कारक भी शामिल थे।

उत्तर खोजने के लिए, शोधकर्ताओं ने जॉर्डन के विभिन्न अस्पतालों से 212 स्वास्थ्य पेशेवरों का एक समूह एकत्र किया। ये केवल डॉक्टर ही नहीं थे; इस समूह में नर्सें और अन्य कर्मचारी भी शामिल थे जो रोगियों की सीधी देखभाल करते हैं। परिणामों की सटीकता सुनिश्चित करने के लिए, टीम ने केवल उन्हीं लोगों को शामिल किया जो कम से कम तीन महीने से काम कर रहे थे और जो कम से कम एक कैफीन युक्त पेय पीते थे। उन्होंने उन लोगों को भी बाहर कर दिया जो ऐसी दवाएं ले रहे थे जो उनके शरीर द्वारा कैफीन को संसाधित करने के तरीके को बदल सकती हैं, या जो हाल ही में किसी बड़े व्यक्तिगत नुकसान से गुजरे थे, क्योंकि शोक शारीरिक लक्षणों की नकल कर सकता है जिनका वे अध्ययन कर रहे थे। जनवरी और मई 2025 के बीच, इन कर्मचारियों ने एक ऑनलाइन प्रश्नावली भरी। सर्वेक्षण में उनसे उनकी नींद, उनके शारीरिक लक्षणों, उनके काम की मांग के बारे में और उन्हें कितनी बार कैफीन से संबंधित विशिष्ट समस्याओं का अनुभव हुआ, जैसे कि कार्य करने के लिए इसकी आवश्यकता महसूस करना या इसे कम करने में असमर्थ महसूस करना, के बारे में पूछा गया।

परिणामों ने एक ऐसे कार्यबल की स्पष्ट तस्वीर पेश की जो कैफीन पर बहुत अधिक निर्भर है, लेकिन उस निर्भरता के पीछे के कारणों के संबंध में एक आश्चर्यजनक मोड़ भी सामने आया। अध्ययन में पाया गया कि लगभग 90 प्रतिशत प्रतिभागियों ने कॉफी पी, जिनमें से लगभग आधे दिन में केवल एक कप पीते थे और एक महत्वपूर्ण हिस्सा दो या तीन कप पीता था। उनमें से अधिकांश का मानना था कि अपना काम अच्छी तरह से करने के लिए कॉफी आवश्यक है। जब शोधकर्ताओं ने कैफीन उपयोग विकार के जोखिम को देखा, तो उन्होंने पाया कि अधिकांश कर्मचारी कम-से-मध्यम जोखिम श्रेणी में थे, लेकिन उल्लेखनीय संख्या उच्च जोखिम पर थी। सबसे चौंकाने वाली खोज यह थी कि इस जोखिम का सबसे मजबूत संकेतक काम के घंटों की संख्या या नौकरी की तीव्रता नहीं था, बल्कि 'सोमैटिक लक्षण' (somatic symptoms) की उपस्थिति थी। सरल शब्दों में, ये शारीरिक शिकायतें जैसे सिरदर्द, पेट दर्द या मांसपेशियों का दर्द हैं जिनका कोई स्पष्ट चिकित्सा कारण नहीं होता है। एक कार्यकर्ता जितनी अधिक शारीरिक परेशानी की रिपोर्ट करता था, उसके कैफीन से संबंधित विकार विकसित होने का जोखिम उतना ही अधिक होता था।

नींद में व्यवधान भी कैफीन के उपयोग से जुड़ा था, लेकिन यह संबंध उम्मीद से कमजोर था। हालांकि जो कर्मचारी खराब नींद लेते थे, उनके अधिक कैफीन पीने की संभावना अधिक थी, लेकिन अन्य कारकों को ध्यान में रखने के बाद नींद के मुद्दे अकेले विकार की भविष्यवाणी नहीं कर सके। शोधकर्ताओं ने भावनात्मक तनाव या मरीजों को उठाने जैसे शारीरिक श्रम जैसे विभिन्न प्रकार के कार्य दबावों को भी देखा, और पाया कि इनमें से कोई भी विशिष्ट कार्य मांग सीधे तौर पर कैफीन की निर्भरता के उच्च जोखिम का कारण नहीं बनी। इसके बजाय, डेटा ने एक अलग प्रकार के दबाव की ओर इशारा किया: यह विश्वास कि कॉफी के बिना प्रभावी ढंग से काम नहीं किया जा सकता। जिन्हें लगा कि उनके प्रदर्शन के लिए कैफीन आवश्यक है, उनमें जोखिम अधिक होने की संभावना थी। दिलचस्प बात यह है कि अनुभवी सहयोगियों की तुलना में युवा और कम अनुभव वाले कर्मचारी उच्च जोखिम पर थे। यह सुझाव देता है कि चिकित्सा करियर के शुरुआती वर्ष, जो अक्सर अनिश्चित समय सारणी और उच्च तनाव से भरे होते हैं, एक महत्वपूर्ण समय हो सकता है जब कैफीन पर निर्भरता समस्यात्मक हो जाती है।

अध्ययन ने यह नहीं पाया कि काम की अधिक मात्रा या शिफ्ट का विशिष्ट प्रकार मुख्य अपराधी था। इसके बजाय, इसने एक ऐसे चक्र को उजागर किया जहाँ शारीरिक असुविधा और कैफीन की आवश्यकता का विश्वास व्यवहार को संचालित करता है। शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि जबकि कैफीन स्वास्थ्य सेवा की मांगों से निपटने का एक सामान्य और सामाजिक रूप से स्वीकृत तरीका है, यह उन लोगों के लिए एक जाल बन सकता है जो पहले से ही शारीरिक लक्षणों से जूझ रहे हैं या जिन्हें लगता है कि वे इसके बिना कार्य करने में सक्षम नहीं हैं। निष्कर्ष बताते हैं कि स्वास्थ्य कर्मियों की मदद करने के लिए केवल उन्हें कम कॉफी पीने के लिए कहना ही पर्याप्त नहीं होगा। इसमें उन शारीरिक लक्षणों को संबोधित करना शामिल हो सकता है जिनका वे कैफीन के माध्यम से इलाज करने की कोशिश कर रहे हैं, और इस विचार को चुनौती देना शामिल हो सकता है कि वे उत्तेजक के बिना अपने कर्तव्यों का पालन करने में अक्षम हैं। यह समझने के बाद कि जोखिम इस बात से जुड़ा है कि कार्यकर्ता अपने शरीर और मन में कैसा महसूस करते हैं, न कि उनकी शिफ्ट की विशिष्ट मांगों से, अस्पताल और स्वास्थ्य संगठन अपने कर्मचारियों को जीवन बचाने के तीव्र दबाव को प्रबंधित करने के स्वस्थ तरीके खोजने में बेहतर सहायता प्रदान कर सकते हैं।