Psychosomatic predictors of the risk of caffeine use disorder among healthcare professionals in Jordan: A cross-sectional study

在世界各地的医院和诊所里，空气中常常弥漫着淡淡的咖啡豆香。对于许多医护人员来说，早班的开始并非始于一次深呼吸，而是始于一杯咖啡。咖啡因是全球使用最广泛的精神活性物质，绝大多数人每天都会摄入。它是一种保持清醒的工具，一种社交仪式，也是一种应对疲劳的方式。然而，当对这种物质的需求变得如此强烈，以至于开始导致身体疼痛、干扰睡眠，或产生一种离开它就无法正常工作的感觉时，它就从一种有益的习惯演变成了一种被称为“咖啡因使用障碍”的状态。这不仅仅是关于喝了太多咖啡的问题；这是一种身体和大脑对刺激物产生依赖的状态，往往会导致一个循环：原本用来缓解疲劳的物质最终反而造成了更多的疲劳与痛苦。

虽然医生和护士早已知晓压力和睡眠不足是他们工作的一部分，但研究人员直到最近才开始深入探讨这些因素如何与咖啡因结合并产生健康风险。在约旦，咖啡是根深蒂固的文化组成部分，而医疗工作也极其繁重，因此一组研究人员决定深入了解这种关系。他们想要探明，究竟是身体疼痛、失眠以及工作的压力驱动了医护人员对咖啡因产生危险的依赖，还是存在其他因素在起作用。

为了寻找答案，研究人员在约旦各地的医院中收集了212名医疗专业人员作为研究对象。这不仅仅包括医生，还包括了提供直接护理服务的护士和其他工作人员。为了确保结果的准确性，研究团队仅邀请了那些工作至少三个月且每天至少饮用一种含咖啡因饮料的人员参与。他们排除了任何正在服用可能改变身体处理咖啡因方式药物的人，也排除了近期遭受重大个人丧失的人，因为悲伤可能会模拟他们正在研究的身体症状。在2025年1月至5月期间，这些工作人员填写了一份在线调查问卷。调查询问了他们的睡眠情况、身体症状、工作需求感，以及他们经历特定咖啡因相关问题的频率，例如是否需要咖啡因才能维持功能，或是否感到无法减少摄入量。

结果描绘了一幅医疗从业人员高度依赖咖啡因的清晰图景，但在驱动这种依赖的因素上却有一个令人意外的转折。研究发现，近90%的参与者饮用咖啡，其中约一半每天只喝一杯，而很大一部分人每天喝两到三杯。大多数人认为，咖啡是做好工作的必需品。当研究人员观察咖啡因使用障碍的风险时，发现大多数从业者处于低到中度风险类别，但也有相当一部分人处于高风险状态。最显著的发现是，预测这种风险的最强因素并非工作时长或工作强度的增加，而是躯体症状的存在。简单来说，这些是如头痛、胃痛或肌肉疼痛等没有明确医学原因的身体不适。从业者报告的身体不适感越多，患咖啡因相关障碍的风险就越高。

睡眠障碍也与咖啡因使用有关，但这种联系比预期的要弱。虽然睡眠质量差的从业者更有可能饮用更多咖啡因，但一旦考虑到其他因素，单纯的睡眠问题并不能预测该障碍。研究人员还观察了不同类型的职业压力，例如情感压力或搬运患者的体力活，发现这些特定的工作需求都没有直接导致更高的咖啡因依赖风险。相反，数据指向了一种不同的压力：即认为自己离开咖啡就无法有效工作的信念。那些认为咖啡因对自身表现至关重要的人，更有可能面临风险。有趣的是，年轻从业者和经验较少的同事比年长且经验丰富的同事面临更高的风险。这表明，医疗生涯的早期阶段——通常伴随着不可预测的排班和高强度压力——可能是咖啡因依赖变得具有破坏性的关键时期。

研究并未发现工作量的大小或特定班次类型是主要诱因。相反，它强调了一个由身体不适感和“咖啡因必要性”信念驱动的行为循环。研究人员得出结论，虽然咖啡因是应对医疗需求的一种常见且被社会接受的应对方式，但对于那些已经在身体症状中挣扎，或认为自己离开它就无法履行职责的人来说，它可能成为一个陷阱。研究结果表明，帮助医护人员可能不仅仅是告诉他们少喝点咖啡。这可能涉及解决他们试图通过咖啡因来治疗的身体症状，并挑战“离开刺激物就无法胜任职责”这一观念。通过理解风险更多地与从业者的身心感受有关，而非与具体的班次需求有关，医院和医疗机构可以更好地支持员工，帮助他们在应对拯救生命的高压环境时，找到更健康的方式。