Women’s Perceptions of Breastfeeding Rights During the COVID-19 Pandemic: A Qualitative Study in Quito, Ecuador
تكشف هذه الدراسة النوعية في كيتو، الإكوادور، أن جائحة كوفيد-19 قد عرقلت حقوق الرضاعة الطبيعية ودعمها من خلال ممارسات مثل فصل الأم عن الرضيع وعدم اتساق التوجيهات، مما يسلط الضوء على الحاجة الملحة لبروتوكولات طوارئ قائمة على الأدلة تحترم المبادئ الأخلاقية الحيوية وتحمي رفاهية الأم والرضيع.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
إن الرضاعة الطبيعية هي أكثر من مجرد إطعام للرضيع؛ إنها شراكة بيولوجية تمد المولود الجديد بتغذية مثالية ودرع واقٍ ضد الأمراض. ولعقود من الزمن، اتفقت المنظمات الصحية على أن هذه الممارسة هي حق أساسي لكل من الأم والطفل، مدعومة بالقوانين والمعايير الطبية التي تشجع المستشفيات على إبقاء الأمهات والأطفال معاً فور الولادة. هذا النهج، المعروف باسم التلامس "جلد لجلد"، يساعد الطفل على تعلم كيفية الرضاعة ويمنح الأم الثقة في قدرتها على تغذية طفلها. ومع ذلك، عندما تضرب أزمة صحية عالمية، يمكن لقواعد الرعاية أن تتغير بسرعة. وفي أوقات الطوارئ، يجب على الأنظمة الصحية الموازنة بين الحاجة إلى وقف انتشار المرض والحاجة إلى حماية الرابطة الحساسة بين الأم ومولودها. ويصبح السؤال هو ما إذا كانت الإجراءات المتخذة للحفاظ على سلامة الناس قد تضر دون قصد بالأشياء ذاتها التي تحاول حمايتها.
في كيتو، الإكوادور، وضع فريق من الباحثين هدفاً لفهم كيف تم تطبيق هذا التوازن خلال السنوات الأولى من جائحة كوفيد-19. وقد ركزوا على تجارب عشر نساء وضعن مولودات بين أبريل 2020 ويونيو 2021 في كل من المستشفيات العامة والخاصة. استمع الباحثون إلى قصص هؤلاء النساء لمعرفة كيف أثرت الجائحة على حقوقهن وقدرتهن على الرضاعة الطبيعية. ونظروا إلى الموقف من منظور المبادئ الأخلاقية الأساسية: ما إذا كانت النساء عوملن باحترام وأُعطين معلومات واضحة لاتخاذ قراراتهن الخاصة، وما إذا كانت الرعاية المقدمة قد ساعدت الأم وطفلها، وما إذا كانت قد سببت أي ضرر غير ضروري، وما إذا كان الدعم عادلاً ومتاحاً للجميع.
وصفت النساء في الدراسة وقتاً مربكاً وصعباً في كثير من الأحيان. أفادت العديد منهن بأنهن فُصلن عن مواليدهم لساعات بعد الولادة، أو أنه لم يُسمح لهن بحمل أطفالهن بالقرب منهن في سرير المستشفى. وتذكرت إحدى الأمهات انتظارها لعدة ساعات بعد عملية قيصرية لمجرد رؤية طفلها، دون فرصة للتلامس الفوري "جلد لجلد" الذي يساعد عادةً في بدء الرضاعة الطبيعية. وشرحت امرأة أخرى أنها لم تُسمح بإبقاء طفلها بالقرب منها، مما جعل من الصعب جداً الإرضاع، خاصة وهي لا تزال في مرحلة التعافي من الجراحة. هذه التأخيرات والانفصالات، التي وُضعت كإجراءات سلامة ضد الفيروس، أدت غالباً إلى بدء الرضاعة الطبيعية في وقت متأخر جداً عن المعتاد، مما ترك الأمهات يشعرن بالقلق وعدم اليقين بشأن ما يجب فعله.
وقد زاد الارتباك سوءاً بسبب الرسائل المتضاربة من الأشخاص المعنيين بمساعدتهن. قالت بعض النساء إن الأطباء شجعوهن على الرضاعة الطبيعية، بينما أخبرتهن الممرضات باستخدام الحليب الاصطناعي لإسكات الطفل. ووصفت إحدى المشاركات الإحباط الناتج عن سماع نصائح مختلفة من موظفين مختلفين، دون أن يشرح أحد لهن فوائد الرضاعة الطبيعية أو يوضح لهن كيفية البدء بشكل صحيح. هذا النقص في المعلومات الواضحة والمتسقة ترك الأمهات يشعرن بالعجز تجاه اتخاذ القرارات المتعلقة بتغذية أطفالهن. وبدلاً من تلقي الدعم، وجدت العديد من النساء أنفسهن يُعطين حليب الأطفال التجاري. فقد تلقت بعضهن زجاجات وعلب من الحليب الاصطناعي عند مغادرتهن المستشفى، أو قيل لهن إن إدرار الحليب لديهن منخفض رغم أنه لم يتم فحص طريقة إرضاعهن بشكل صحيح. هذه الأفعال جعلت النساء يشككن في قدرتهن على الرضاعة الطبيعية وخلق شعوراً بأن المستشفى يدفعهم نحو الحليب الاصطناعي بدلاً من مساعدتهم على النجاح في الرضاعة الطبيعية.
وجد الباحثون أن هذه التجارب لم تكن تتعلق باللوجستيات فحسب؛ بل مست مخاوف أخلاقية عميقة. شعرت النساء أن حقهن في اتخاذ خيارات مستنيرة قد تم تجاهله لأن المعلومات التي تلقينها كانت متناقضة. وشعرن أن الرعاية التي تلقينها لم تكن تعمل دائماً لمصلحتهن، حيث أدى الانفصال عن أطفالهن والدفع نحو الحليب الاصطناعي إلى تعطيل العملية الطبيعية للترابط والتغذية. وكان هناك أيضاً شعور بعدم الإنصاف في كيفية عمل النظام؛ إذ كان بإمكان النساء اللواتي يمتلكن المزيد من المال استئجار مستشارات رضاعة خاصة لمساعدتهن، بينما اضطرت أخريات للاعتماد على النظام العام، الذي كان يفتقر غالباً إلى الموظفين المدربين أو التوجيه الواضح. وتشير الدراسة إلى أنه خلال الاندفاع لإدارة الجائحة، لم يتم اتباع القواعد الراسخة التي تحمي الرضاعة الطبيعية دائماً، وأحياناً تم التغاضي عن الاحتياجات المحددة للأمهات والأطفال لصالح السيطرة على العدوى.
في نهاية المطاف، تسلط الدراسة الضوء على أن حماية الرضاعة الطبيعية أثناء حالات الطوارئ الصحية تتطلب ما هو أكثر من مجرد النوايا الحسنة. إنها تتطلب خططاً واضحة قائمة على الأدلة تحافظ على بقاء الأمهات والأطفال معاً كلما كان ذلك آمناً، وكوادر طبية مدربة على دعم الرضاعة الطبيعية دون ارتباك. وقد أكدت النساء في كيتو أن الحكومات والمستشفيات يجب أن تستعد للأزمات المستقبلية من خلال ضمان حماية الحق في الرضاعة الطبيعية، وأن تكون المعلومات موثوقة، وأن يكون الدعم متاحاً لكل أم بغض النظر عن خلفيتها. وتعد قصصهن بمثابة تذكير بأنه في أوقات الخوف وعدم اليقين، يجب أن تظل الاحتياجات الأكثر ضعفاً - مثل قدرة الأم على إرضاع طفلها - جزءاً مركزياً من الخطة.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.