Women’s Perceptions of Breastfeeding Rights During the COVID-19 Pandemic: A Qualitative Study in Quito, Ecuador
Deze kwalitatieve studie in Quito, Ecuador, onthult dat de COVID-19-pandemie de rechten op borstvoeding en de ondersteuning daarvan verstoorde door praktijken zoals de scheiding tussen moeder en kind en inconsistente begeleiding, wat de dringende behoefte aan evidence-based noodprotocollen benadrukt die bio-ethische principes handhaven en het welzijn van moeder en kind beschermen.
Oorspronkelijk artikel gelicentieerd onder CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Dit is een AI-gegenereerde uitleg van het onderstaande artikel. Het is niet geschreven of goedgekeurd door de auteurs. Raadpleeg het oorspronkelijke artikel voor technische nauwkeurigheid. Lees de volledige disclaimer
Borstvoeding is meer dan alleen het voeden van een baby; het is een biologische samenwerking die een pasgeborene voorzien van perfecte voeding en een schild tegen ziekte. Decennialang hebben gezondheidsorganisaties ingestemd met het feit dat deze praktijk een fundamenteel recht is voor zowel de moeder als het kind, ondersteund door wetten en medische standaarden die ziekenhuizen aanmoedigen om moeders en baby's direct na de geboorte bij elkaar te houden. Deze aanpak, bekend als huid-op-huidcontact, helpt de baby te leren voeden en geeft de moeder vertrouwen in haar vermogen om haar kind te voeden. Echter, wanneer een wereldwijde gezondheidscrisis uitbreekt, kunnen de regels van zorg snel veranderen. In tijden van nood moeten gezondheidssystemen een balans vinden tussen de noodzaak om de verspreiding van ziekten te stoppen en de noodzaak om de kwetsbare band tussen een moeder en haar pasgeborene te beschermen. De vraag wordt of de maatregelen die genomen worden om mensen veilig te houden, per ongeluk de heelal die ze juist proberen te beschermen, kunnen schaden.
In Quito, Ecuador, gingen een team van onderzoekers aan de slag om te begrijpen hoe deze balans zich afspeelde tijdens de vroege jaren van de COVID-19-pandemie. Ze richtten zich op de ervaringen van tien vrouwen die tussen april 2020 en juni 2021 bevallen hadden in zowel publieke als private ziekenhuizen. De onderzoekers luisterden naar de verhalen van deze vrouwen om te zien hoe de pandemie hun rechten en hun vermogen om borstvoeding te geven beïnvloedde. Ze bekeken de situatie door de lens van basisethische principes: of de vrouwen met respect werden behandeld en duidelijke informatie kregen om hun eigen keuzes te maken, of de verleende zorg hen en hun baby's hielp, of het onnodige schade toebracht, en of de ondersteuning eerlijk en beschikbaar was voor iedereen.
De vrouwen in de studie beschreven een verwarrende en vaak moeilijke tijd. Velen rapporteerden dat ze na de geboorte urenlang van hun pasgeborenen werden gescheiden, of dat ze niet werden toegestaan hun baby's dicht bij zich te houden in het ziekenhuisbed. Eén moeder herinnerde zich dat ze na een keizersnede uren moest wachten voordat ze haar baby kon zien, zonder de mogelijkheid voor het onmiddellijke huid-op-huidcontact dat normaal gesproken helpt bij het starten van de borstvoeding. Een andere vrouw legde uit dat ze niet werd toegestaan haar baby bij zich te houden, wat het erg moeilijk maakte om te voeden, vooral terwijl ze nog aan het herstellen was van de operatie. Deze vertragingen en scheidingen, die werden ingevoerd als veiligheidsmaatregelen tegen het virus, betekenden vaak dat de borstvoeding veel later begon dan gebruikelijk, waardoor moeders zich angstig en onzeker voelden over wat ze moesten doen.
De verwarring werd verergerd door tegenstrijdige boodschappen van de mensen die hen zouden moeten helpen. Sommige vrouwen zeiden dat artsen hen aanmoedigden om borstvoeding te geven, terwijl verpleegkundigen hen vertelden om flesvoeding te gebruiken om de baby rustig te houden. Eén deelnemer beschreef de frustratie van het horen van verschillende adviezen van verschillende medewerkers, zonder dat iemand de voordelen van borstvoeding uitlegde of haar liet zien hoe ze het op de juiste manier kon beginnen. Dit gebrek aan duidelijke, consistente informatie liet de moeders machteloos achter om beslissingen te nemen over de voeding van hun eigen kinderen. In plaats van steun te ontvangen, merkten veel vrouwen dat ze commerciële babyvoeding kregen aangeboden. Sommigen ontvingen flessen en blikken met flesvoeding bij het verlaten van het ziekenhuis, of kregen te horen dat hun melkproductie laag was, zelfs toen niemand op de juiste manier had gecontroleerd hoe ze de baby voedden. Deze acties zorgden ervoor dat de vrouwen aan hun eigen vermogen om borstvoeding te geven twijfelden en creëerden het gevoel dat het ziekenhuis hen richting flesvoeding duwde in plaats van hen te helpen slagen met borstvoeding.
De onderzoekers ontdekten dat deze ervaringen niet alleen over logistiek gingen; ze raakten aan diepe ethische zorgen. De vrouwen voelden dat hun recht om geïnformeerde keuzes te maken werd genegeerd omdat de informatie die zij ontvingen tegenstrijdig was. Ze voelden dat de zorg die zij ontvingen niet altijd in hun belang handelde, aangezien de scheiding van hun baby's en de drang naar flesvoeding het natuurlijke proces van hechting en voeding verstoorden. Er was ook een gevoel van onrechtvaardigheid in de manier waarop het systeem werkte. Vrouwen met meer geld konden privé-lactatieconsultants inhuren om te helpen, terwijl anderen afhankelijk waren van het publieke systeem, dat vaak een tekort aan getraind personeel of duidelijke begeleiding had. De studie suggereert dat tijdens de haast om de pandemie te beheersen, de gevestigde regels die borstvoeding beschermen, niet altijd werden nageleefd, en dat de specifieke behoeften van moeders en baby's soms werden over het hoofd gezien ten gunste van infectiebestrijding.
Uiteindelijk benadrukt de studie dat het beschermen van borstvoeding tijdens een gezondheidscrisis meer vereist dan alleen goede bedoelingen. Het heeft behoefte aan duidelijke, op bewijs gebaseerde plannen die moeders en baby's bij elkaar houden wanneer dat veilig kan, en aan zorgverleners die getraind zijn om borstvoeding te ondersteunen zonder verwarring. De vrouwen in Quito benadrukten dat overheden en ziekenhuizen zich voor toekomstige crises moeten voorbereiden door ervoor te zorgen dat het recht op borstvoeding wordt beschermd, dat informatie betrouwbaar is en dat ondersteuning beschikbaar is voor elke moeder, ongeacht haar achtergrond. Hun verhalen dienen als een herinnering dat in tijden van angst en onzekerheid, de meest kwetsbare behoeften — zoals het vermogen van een moeder om haar kind te voeden — een centraal onderdeel van het plan moeten blijven.
Verdrinkt u in papers in uw vakgebied?
Ontvang dagelijkse digests van de nieuwste papers die bij uw onderzoekswoorden passen — met technische samenvattingen, in uw taal.