Factors associated with the use of over-the-counter sleep aids containing diphenhydramine (Panadol Night) among University Students in Lebanon: A cross- sectional study

يعد النوم حاجة إنسانية أساسية، ومع ذلك، يظل بعيد المنال بالنسبة للكثيرين. وعندما يمتد الليل دون راحة، غالباً ما يلجأ الناس إلى الحل الأكثر سهولة وتوفراً: الأدوية التي تُباع دون وصفة طبية في الصيدليات. وتُعتبر هذه المنتجات آمنة على نطاق واسع لأنها لا تتطلب زيارة الطبيب، ولكن سهولة الوصول إليها هذه يمكن أن تؤدي إلى سلوكيات معقدة. ومن بين المكونات الموجودة في هذه المنومات، يعد "ديفينهيدرامين" مكوناً نشطاً شائعاً؛ وهو نوع من مضادات الهيستامين، وهي أدوية صُممت في الأصل لعلاج الحساسية، والتي يتسبب في جعل الشخص يشعر بالنعاس كأثر جانبي. ولأن هذا الدواء يُباع بحرية، فإنه يُستخدم بشكل متكرر من قبل الشباب لإدارة الأرق، وأحياناً دون توجيه طبي. إن مسألة كيفية تأثير هذه الممارسة على طلاب الجامعات، الذين يواجهون مستويات عالية من التوتر وجداول زمنية غير منتظمة، هي مسألة تتعلق بالصحة العامة. إن فهم من يستخدم هذه المساعدات، ولماذا يختارونها، وماذا يحدث لجودة نومهم، أمر ضروري لضمان ألا يتحول الحل السريع إلى مشكلة طويلة الأمد.

في لبنان، شرع باحثون في استقصاء هذه القضية المحددة بين طلاب الجامعات. وقد ركزوا على مساعد للنوم يحظى بشعبية واسعة وهو "بانادول نايت" (Panadol Night)، الذي يحتوي على مسكن للألم و25 مليجرام من مادة الديفينهيدرامين. أراد الفريق، بقيادة علماء من جامعة الروح القدس - الكسليك، معرفة مدى شيوع استخدام هذا الدواء، وما هي العوامل التي دفعت الطلاب لتناوله، وما إذا كان يساعد حقاً أولئك الذين يعانون من اضطرابات النوم. ولإيجاء الإجابات، أجروا دراسة شملت 402 طالباً جامعياً تتراوح أعمارهم بين 18 و30 عاماً. قام الباحثون بتوزيع استبيان عبر الإنترنت مجهول الهوية سأل المشاركين عن بياناتهم الديموغرافية، وعادات نومهم، وصحتهم، وتاريخهم مع أدوية النوم. واستخدموا أداة معيارية موثقة تسمى "مؤشر بيتسبرغ لجودة النوم" لقياس جودة نوم الطلاب، حيث صنفوا أي شخص يحصل على درجة تشير إلى وجود مشاكل كبيرة في النوم على أنه "سيئ النوم". كما بحثت الدراسة فيما إذا كان الطلاب قد تم تشخيص إصابتهم بالأرق من قبل طبيب، وما إذا كانوا يعانون من آلام تمنعهم من النوم، ومن أين حصلوا على نصائحهم بشأن تناول هذه الأدوية.

كشفت النت actually صورة واضحة لكيفية تفاعل هؤلاء الطلاب مع مساعدات النوم. فقد أفاد ما يقرب من واحد من كل خمسة طلاب، أي بنسبة 18.7 بالمئة، بأنهم استخدموا "بانادول نايت" في وقت ما من حياتهم. وبشكل أكثر تحديداً، أفاد 8.0 بالمئة أنهم استخدموه خلال الشهر السابق للاستطلاع، و4.7 بالمئة كانوا مستخدمين حاليين. ووجدت الدراسة أن هؤلاء المستخدمين لم يكونوا مجموعة عشوائية، بل تشاركوا سمات مميزة. فالطلاب الأكبر سناً قليلاً، الذين تتراوح أعمارهم بين 22 و30 عاماً، كانوا أكثر عرضة بشكل كبير لاستخدام الدواء في الشهر الماضي مقارنة بأولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و21 عاماً. علاوة على ذلك، فإن الطلاب الذين اعتقدوا أن الدواء آمن كانوا أكثر عرضة لاستخدامه بمرتين. ولعل الأمر الأكثر دلالة هو الارتباط بين الدواء وجودة النوم؛ فقد سجل الطلاب الذين استخدموا "بانادول نايت" في الشهر الماضي جودة نوم أسوأ بكثير من أولئك الذين لم يستخدموه. وفي الواقع، من بين المصنفين كأشخاص يعانون من سوء جودة النوم، استخدم 11.7 بالمئة منهم الدواء مؤخًا، بينما كانت نسبة مستخدميه من ذوي النوم الجيد 0.7 بالمئة فقط. وهذا يشير إلى أن الدواء غالباً ما يكون استجابة لصعوبات شديدة في النوم وليس مجرد عادة عابرة لمن ينامون جيداً.

كما كشف التحقيق عن الأسباب الكامنة وراء قرار تناول هذه المساعدات. فقد كان تاريخ تشخيص الإصابة بالأرق من قبل طبيب مؤشراً قوياً على الاستخدام، حيث كان الطلاب الذين تم تشخيصهم أكثر عرضة لأربعة أضعاف من احتمال تناول الدواء مؤخًا. وكان الألم الذي يقطع النوم عاملاً رئيسياً آخر؛ فالطلاب الذين عانوا من اضطراب النوم بسبب الألم كانوا أكثر عرضة للجوء إلى الدواء. وعندما نظر الباحثون في كيفية اتخاذ الطلاب قرار تناول الدواء، وجدوا أن الاعتماد على الذات كان القوة المهيمنة. فمن بين جميع الذين استخدموا المنتج على الإطلاق، اتخذ ما يقرب من ثلاثة أربب المستخدمين الأخيرين القرار بتناوله بمفردهم، دون توصية من طبيب أو صيدلي. كما لعبت وسائل التواصل الاجتماعي دوراً كبيراً بشكل مفاجئ؛ فالطلاب الذين تلقوا توصية من وسائل التواصل الاجتماعي كانوا أكثر عرضة ليكونوا مستخدمين حديثين مقارنة بمن لم يتلقوا ذلك. وعلى العكس من ذلك، لم تكن التوصيات من الأطباء محركاً مهماً للاستخدام الأخير. وسلطت الدراسة الضوء أيضاً على أن العديد من المستخدمين عانوا من آثار جانبية. فمن بين أولئك الذين أبلغوا عن آثار جانبية، مثل التعب أو الخمول أو تسارع ضربات القلب، كان 70 بالمئة منهم مستخدمين حديثين، مقارنة بـ 24 بالمئة فقط من أولئك الذين لم يعانوا من آثار جانبية قط.

خلص الباحثون إلى أن استخدام "بانادول نايت" بين طلاب الجامعات اللبنانيين مرتبط بعمق بمشاكل النوم، والألم، والاعتقاد بأن الدواء آمن. وتشير البيانات إلى أن الطلاب الأكبر سناً وأولئك الذين يشعرون بالثقة في سلامة الدواء هم الأكثر عرضة لاستخدامه، وغالباً ما يتخذون القرار بأنفسهم بدلاً من اتباع النصيحة الطبية. وتظهر النتائج أنه بينما يلجأ الطلاب إلى هذه المساعدات لحل مشكلات النوم لديهم، فإن المستخدمين يعانون في الواقع من جودة نوم أسوأ من أقرانهم. ويشير هذا النمط إلى الحاجة إلى تعليم أفضل فيما يتعلق بالاستخدام المناسب لمساعدات النوم التي تُصرف دون وصفة طبية، وإلى التركيز بشكل أكبر على تحديد وعلاج الأسباب الكامنة وراء الأرق، مثل الأرق والألم، بدلاً من الاعتماد على التداوي الذاتي. وتعد هذه الدراسة بمثابة تذكير بأنه لمجرد أن العلاج سهل المنال، لا يعني ذلك أنه الحل الصحيح لكل ليلة أرق.