Factors associated with the use of over-the-counter sleep aids containing diphenhydramine (Panadol Night) among University Students in Lebanon: A cross- sectional study

नींद एक मौलिक मानवीय आवश्यकता है, फिर भी कई लोगों के लिए यह अप्राप्य बनी रहती है। जब रात बिना आराम के खिंचती चली जाती है, तो लोग अक्सर उपलब्ध सबसे सुलभ समाधान की ओर मुड़ते हैं: वे बिना डॉक्टर के पर्चे के फार्मेसी की अलमारियों में मिलने वाली ओवर-द-काउंटर दवाएं। इन उत्पादों को व्यापक रूप से सुरक्षित माना जाता है क्योंकि इनके लिए डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता नहीं होती, लेकिन इस सुलभता से जटिल व्यवहार उत्पन्न हो सकते हैं। इन नींद की दवाओं के अवयवों में, डिफेनहाइड्रामाइन (diphenhydramine) एक सामान्य सक्रिय घटक है। यह एक एंटीहिस्टामाइन है, जो मूल रूप से एलर्जी के इलाज के लिए बनाई गई एक प्रकार की दवा है, जिसका एक दुष्प्रभाव उनींदापन या नींद आना होता है। चूंकि यह स्वतंत्र रूप से बेची जाती है, इसलिए इसका उपयोग अक्सर युवा वयस्कों द्वारा अनिद्रा के प्रबंधन के लिए किया जाता है, जो कभी-कभी बिना किसी चिकित्सीय मार्गदर्शन के होता है। यह प्रश्न कि यह अभ्यास विश्वविद्यालय के छात्रों को, जो उच्च स्तर के तनाव और अनियमित समय सारणी का सामना करते हैं, कैसे प्रभावित करता है, सार्वजनिक स्वास्थ्य का विषय है। इन सहायकों का उपयोग कौन करता है, वे इन्हें क्यों चुनते हैं, और उनकी नींद की गुणवत्ता पर क्या प्रभाव पड़ता है, इसे समझना यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है कि एक त्वरित समाधान एक दीर्घकालिक समस्या न बन जाए।

लेबनान में, शोधकर्ताओं ने विश्वविद्यालय के छात्रों के बीच इस विशिष्ट मुद्दे की जांच करने के लिए प्रयास किया। उन्होंने 'पैनडोल नाइट' (Panadol Night) नामक एक लोकप्रिय नींद की सहायता वाली दवा पर ध्यान केंद्रित किया, जिसमें एक दर्द निवारक और 25 मिलीग्राम डिफेनहाइड्रामाइन दोनों शामिल हैं। होली स्पिरिट यूनिवर्सिटी ऑफ कास्लिक के विद्वानों के नेतृत्व वाली टीम यह जानना चाहती थी कि इस दवा का उपयोग कितना सामान्य है, किन कारकों ने छात्रों को इसे लेने के लिए प्रेरित किया, और क्या यह वास्तव में उन लोगों की मदद करता है जो नींद के लिए संघर्ष कर रहे थे। उत्तर खोजने के लिए, उन्होंने 18 से 30 वर्ष की आयु के 402 विश्वविद्यालय छात्रों को शामिल करते हुए एक अध्ययन किया। शोधकर्ताओं ने एक गुमनाम ऑनलाइन प्रश्नावली वितरित की जिसमें प्रतिभागियों से उनके जनसांख्यिकीय विवरण, उनकी नींद की आदतों, उनके स्वास्थ्य और नींद की दवाओं के उनके इतिहास के बारे में पूछा गया। उन्होंने नींद की गुणवत्ता को मापने के लिए 'पिट्सबर्ग स्लीप क्वालिटी इंडेक्स' नामक एक मानक, मान्य उपकरण का उपयोग किया, जिसमें किसी भी ऐसे व्यक्ति को "खराब नींद वाले" (poor sleeper) के रूप में वर्गीकृत किया गया जिसका स्कोर महत्वपूर्ण समस्या का संकेत देता था। अध्ययन ने यह भी देखा कि क्या छात्रों को डॉक्टर द्वारा अनिंद्रा (insomnia) का निदान किया गया था, क्या उन्हें दर्द का अनुभव हुआ जो उन्हें जगाए रखता था, और उन्हें ये दवाएं लेने के लिए सलाह कहाँ से मिली।

परिणामों ने एक स्पष्ट तस्वीर पेश की कि ये छात्र नींद की सहायता वाली दवाओं के साथ कैसे व्यवहार करते हैं। लगभग पांच में से एक छात्र, या 18.7 प्रतिशत ने, अपने जीवन में कभी न कभी पैनडोल नाइट का उपयोग करने की बात कही। अधिक विशेष रूप से, 8.0 प्रतिशत ने सर्वेक्षण से एक महीने पहले इसका उपयोग किया था, और 4.7 प्रतिशत वर्तमान उपयोगकर्ता थे। अध्ययन में पाया गया कि ये उपयोगकर्ता कोई यादृच्छिक समूह नहीं थे; उनके पास विशिष्ट विशेषताएं थीं। थोड़े बड़े छात्र, जो 22 से 30 वर्ष की आयु के बीच थे, 18 से 21 वर्ष की आयु के छात्रों की तुलना में पिछले महीने इस दवा का उपयोग करने के लिए काफी अधिक संभावित थे। इसके अलावा, जो छात्र विश्वास करते थे कि दवा सुरक्षित है, उनके उपयोग करने की संभावना दोगुनी थी। शायद सबसे महत्वपूर्ण बात दवा और नींद की गुणवत्ता के बीच का संबंध था। जिन छात्रों ने पिछले महीने पैनडol नाइट का उपयोग किया था, उन्होंने उन लोगों की तुलना में काफी खराब नींद की गुणवत्ता दर्ज की जिन्होंने ऐसा नहीं किया था। वास्तव में, खराब नींद वाले लोगों में से 11.7 प्रतिशत ने हाल ही में इस दवा का उपयोग किया था, जबकि अच्छे नींद वाले लोगों में से केवल 0.7 प्रतिशत ने ऐसा किया था। यह सुझाव देता है कि यह दवा अक्सर गंभीर नींद संबंधी कठिनाइयों की प्रतिक्रिया है, न कि अच्छी नींद लेने वालों के लिए एक आकस्मिक आदत।

जांच में इन सहायकों को लेने के निर्णय के पीछे के कारणों का भी पता चला। डॉक्टर द्वारा अनिंद्रा के निदान का इतिहास उपयोग का एक मजबूत भविष्यवक्ता था, जिसमें निदान प्राप्त छात्र हाल ही में दवा लेने के लिए चार गुना अधिक संभावित थे। दर्द जो नींद में बाधा डालता था, एक अन्य प्रमुख कारक था; जो छात्र दर्द के कारण नींद में व्यवधान महसूस करते थे, उनके इस दवा की ओर मुड़ने की अधिक संभावना थी। जब शोधकर्ताओं ने देखा कि छात्रों ने दवा लेने का निर्णय कैसे लिया, तो उन्होंने पाया कि आत्म-निर्भरता प्रमुख शक्ति थी। उन लोगों में जिन्होंने कभी इस उत्पाद का उपयोग किया था, लगभग तीन-चौथाई हालिया उपयोगकर्ताओं ने स्वयं निर्णय लिया था, बिना किसी डॉक्टर या फार्मासिस्ट की सिफारिश के। सोशल मीडिया ने भी आश्चर्यजनक रूप से बड़ी भूमिका निभाई; छात्र जिन्होंने सोशल मीडिया से सिफारिश प्राप्त की थी, वे उन लोगों की तुलना में हालिया उपयोगकर्ता होने के लिए बहुत अधिक संभावित थे जिन्होंने ऐसा नहीं किया था। इसके विपरीत, डॉक्टरों की सिफारिशें हालिया उपयोग के लिए एक महत्वपूर्ण चालक नहीं थीं। अध्ययन ने यह भी रेखांकित किया कि कई उपयोगकर्ताओं ने दुष्प्रभावों का अनुभव किया। उन लोगों में, जिन्होंने थकान, उनींदापन या दिल की धड़कन तेज होने जैसे दुष्प्रभावों की सूचना दी, 70 प्रतिशत हालिया उपयोगकर्ता थे, जबकि उन लोगों में केवल 24 प्रतिशत थे जिन्होंने कभी दुष्प्रभाव का अनुभव नहीं किया था।

शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि लेबनानी विश्वविद्यालय के छात्रों के बीच पैनडोल नाइट का उपयोग नींद की समस्याओं, दर्द और दवा के सुरक्षित होने की धारणा के साथ गहराई से जुड़ा हुआ है। डेटा इंगित करता है कि बड़े छात्र और वे जो दवा की सुरक्षा में विश्वास करते हैं, उनके उपयोग करने की सबसे अधिक संभावना है, जो अक्सर चिकित्सा सलाह के बजाय स्वयं निर्णय लेते हैं। निष्कर्ष बताते हैं कि हालांकि छात्र अपनी नींद की समस्याओं को हल करने के लिए इन सहायकों की ओर मुड़ते हैं, उपयोगकर्ता वास्तव में अपने साथियों की तुलना में खराब नींद की गुणवत्ता का अनुभव कर रहे हैं। यह पैटर्न नींद की सहायता वाली दवाओं के उचित उपयोग के संबंध में बेहतर शिक्षा और अनिंद्रा एवं दर्द जैसे नींद न आने के अंतर्निहित कारणों की पहचान करने और उनके उपचार पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता की ओर संकेत करता है, बजाय केवल स्व-निर्देशित दवा पर निर्भर रहने के। यह अध्ययन एक अनुस्मारक के रूप में कार्य करता है कि केवल इसलिए कि कोई उपचार आसानी से मिल जाता है, इसका मतलब यह नहीं है कि वह हर बेचेनी भरी रात के लिए सही समाधान है।