Knowledge, Attitudes and Practices Towards Onchocerciasis among Children and Adolescents in the Formerly Endemic Foci of Mexico: A Cross-Sectional Survey in the Post-Verification Period
يكشف مسح مقطعي أُجري في مناطق أواخاكا وتشياباس، التي كانت موبوءة سابقاً في المكسيك، أنه بينما يمتلك الأطفال والمراهقون مواقف إيجابية تجاه مكافحة داء الملتفايا، فإن معرفتهم المحددة بالمرض وناقله من الذباب الأسود لا تزال منخفضة للغاية، مما يسلط الضوء على الحاجة الملحة لتعليم صحي مستدام للحفاظ على مكاسب الاستئصال في فترة ما بعد التحقق.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
في مرتفعات جنوب المكسيك، أُعلن عن نصر صامت على مرض كان يتسبب ذات يوم في العمى وحالات جلدية شديدة. هذا المرض، المعروف باسم "عمى النهر" أو "داء ونشروكيرسيس"، ينتقل عبر ذبابة سوداء صغيرة تتكاثر في الأنهار سريعة الجريان. لعقود من الزمن، عالج العاملون الصحيون مجتمعات بأكملة بالدواء لوقف انتشار الطفيلي، وبحلول عام 2015، أكدت منظمة الصحة العالمية أن المرض لم يعد ينتقل في المكسيك. ومع ذلك، فإن وقف انتشار المرض ليس سوى الخطوة الأولى؛ فالحفاظ على بقائه بعيداً يتطلب يقظة مستمرة. فإذا عاد المرض، ربما عن طريق مسافر من مكان لا يزال موجوداً فيه، يحتاج السكان المحليون إلى معرفة ما يجب البحث عنه وكيفية حماية أنفسهم. وهنا يكمن التحدي: فالأطفال والمراهقون الذين ينشؤون اليوم في هذه المناطق التي كانت موبوءة سابقاً ولدوا بعد انتهاء حملات العلاج بالدواء. لم يروا المرض قط، ولم يتلقوا العلاجات أبداً، وقد لا يعرفون حتى اسم الحشرة التي هددت جيرانهم ذات يوم.
سافر فريق من الباحثين إلى ولايتي أواخاكا وتشياباس ليروا ما يعرفه هؤلاء الشباب عن التهديد الذي اختفى من حياتهم. طرحوا مئات الأطفال والمراهقين، الذين تتراوح أعمارهم بين ثماني وسبع عشرة سنة، أسئلة بسيطة حول المرض، وكيفية انتقاله، وماذا سيفعلون إذا رأوا علاماته. لم يكن الهدف هو العثور على أشخاص مرضى، بل فهم ذاكرة المجتمع ومدى جاهزيته. وجد الباحثون أنه بينما كان الشباب مستعدين بشكل عام للمساعدة في حال حدوث مشكلة، إلا أن معرفتهم الفعلية بالمرض كانت منخفضة بشكل مفاجئ. ففي أواخاكا، سمع حوالي 36 بالمائة فقط من الشباب عن عمى النهر، وفي تشياباس، انخفض هذا الرقم إلى 20 بالمائة فقط. كما استطاع عدد أقل منهم تحديد الذبابة السوداء بشكل صحيح كمسؤولة عن المرض. خمن الكثيرون أنها ذبابة عادية، أو ألقوا باللوم خطأً على البعوضة الشهيرة بنقل الملاريا. وقد سمى 9.3 بالمائة فقط من المستجيبين في أواخاكا و4.3 بالمائة في تشياباس الذبابة السوداء بشكل صحيح.
وعلى الرغم من هذا النقص في المعرفة المحددة، إلا أن موقف المجتمع ظل قوياً. فعند سؤالهم عما سيفعلونه إذا لاحظ أحد شيئاً مريباً تحت الجلد أو شعر بأعراض، قال الغالبية العظمى إنهم سيتوجهون إلى مركز صحي. في أواخاكا، قال 96.4 بالمائات إنهم سيسعون للحصول على المساعدة الطبية، وفي تشياباس، وافق 86.3 بالمائة على ذلك. كما ذكر معظمهم أنهم سيتناولون الدواء إذا وُصف لهم وسوف يبلغون الفرق الطبية عن أي كتل غريبة. يشير هذا إلى أن الثقة في النظام الصحي لا تزال عالية، حتى بين أولئك الذين لا يفهمون تاريخ المرض. ومع ذلك، فإن هذه الثقة لا تقابلها عادات وقائية؛ فقد كشفت الدراسة أن العديد من هؤلاء الشباب لا يزالون يقضون وقتاً بالقرب من الأنهار والجداول حيث تتكاثر الذبابات السوداء. في أواخاكا، زار ما يقرب من 70 بالمائة هذه المناطق، ومع ذلك كان القليل جداً منهم يرتدي ملابس واقية أو يستخدم طارداً للحشرات لتجنب اللدغات. وبينما كان ارتداء الأكمام الطويلة شائعاً نوعاً ما في أواخاكا، إلا أنه كان نادراً في تشياباس، وكان استخدام طارد الحشرات منخفضاً في كلا المكانين.
بحث الباحثون أيضاً عن أي علامات تشير إلى احتمال عودة المرض. سألوا الأطفال عما إذا كانوا هم أو أفراد عائلاتهم قد تم تشخيصهم بالمرض من قبل، أو إذا كانوا قد رأوا أي شخص يعاني من العلامات المميزة مثل العقد الجلدية أو مشاوشات الرؤية. كانت الإجابات سلبية مطمئنة؛ حيث أفاد جزء ضئيل جداً من المشاركين بأنهم أصيبوا بالمرض أو شاهدوه في مجتمعهم. ويتماشى هذا النقص في الحالات الحديثة مع الوضع الرسمي للمكسيك كدولة خالية من المرض. وتخلص الدراسة إلى أنه بينما المجتمع مستعد للتعاون مع المسؤولين الصحيين، فإن تلاشي ذاكرة المرض يشكل خطراً. فإذا كانت الذبابات السوداء لا تزال تلدغ، وإذا كان الجيل القادم لا يعرف ما الذي تلدغه، فإن الباب قد يُترك مفتوحاً لعودة المرض. وتشير النتائج إلى أنه لضمان جعل هذا النصر دائماً، يجب أن يستمر التعليم الصحي، لتعليم الجيل القادم كيفية التعرف على الذبابة السوداء وعلامات المرض، وضمان ألا يتحول صمت الماضي إلى جهل المستقبل.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.