Integrating the Sustainable Development Goals into Health Professions Education in Central Asia and the Post-Soviet Space: A Scoping Review
تكشف هذه المراجعة النطاقية أنه في حين قدمت دول آسيا الوسطى ودول ما بعد الاتحاد السوفيتي إعلانات مؤسسية قوية بشأن دمج أهداف التنمية المستدامة في تعليم المهن الصحية، إلا أن الأدلة التجريبية لا تزال محدودة بشكل حرج بسبب الموروثات التربوية المستمرة لما بعد الحقبة السوفيتية وعوائق الموارد، مما يستلزم خارطة طريق إقليمية قائمة على خمس ركائز لسد الفجوة بين السياسة والممارسة.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
في كل عام، يتفق العالم على مجموعة من سبعة عشر هدفاً صُممت لمعالجة أكبر مشكلات كوكبنا، من إنهاء الفقر إلى حماية البيئة. هذه هي أهداف التنمية المستدامة. أحد هذه الأهداف يتعلق بالصحة بشكل محدد، لكن الأهداف الستة عشر الأخرى — مثل المياه النظيفة، والطاقة النظيفة، والعمل المناخي — تؤثر أيضاً بعمق على صحة الناس. لعقود من الزمن، ركز الأشخاص الذين يدربون أطباء وممرضين المستقبل بشكل شبه كامل على علاج المرض بمجرد ظهوره. ومع ذلك، يعتقد عدد متزايد من الخبراء الآن أنه لكي نحمي الصحة حقاً، يجب على كليات الطب أن تُعلم طلابها كيفية الوقاية من الأمراض من خلال فهم البيئة والمجتمع. وهذا يعني تدريب نوع جديد من العاملين في مجال الصحة يمكنهم رؤية كيف يجعل المناخ المتغير أو النهر الملوث الناس يمرضون، ويعرفون كيفية إصلاح تلك الأسباب الجذرية.
هذا التحول يحدث حول العالم، لكنه يتحرك بسرعات مختلفة تماماً في أماكن مختلفة. تركز مراجعة جديدة للأدبيات على منطقة شاسعة نادراً ما تمت دراستها في هذا السياق: وهي الدول الخمس عشرة التي كانت جزءاً من الاتحاد السوفيتي سابقاً. تمتد هذه المنطقة من بحر البلطيق في الشمال إلى الجبال في آسيا الوسطى في الجنوب. تشترك هذه الدول في تاريخ مشترك من التدريب الطبي الذي بُني على نموذج محدد: المعلمون يلقون المحاضرات، والطلاب يستمعون، والمناهج مقسمة إلى موضوعات منفصلة وصارمة. أراد الباحثون معرفة ما إذا كان هذا النظام القديم يتغير لتلبية الأهداف العالمية الجديدة، أم أن المنطقة تتخلف عن الركب بينما يتكيف بقية العالم.
ولإيجاد الإجابة، لم يقم الباحثون، بقيادة سيفارا ميرخاميدوفا، بإجراء تجربة جديدة. بدلاً من ذلك، عملوا كرسامي خرائط، حيث رسموا خريطة لكل دليل مكتوب وجدوه حول هذا الموضوع في المنطقة. بحثوا في الوثائق المنشورة بين عامي 2015 و2025، بحثاً عن أي شيء، بدءاً من السياسات الحكومية الرسمية وتقارير الجامعات وصولاً إلى الدراسات العلمية. لقد ألقوا شبكة واسعة، بحثوا باللغتين الإنجليزية والروسية لضمان عدم تفويت أي عمل محلي مهم. بحثوا عن أي ذكر لأهداف التنمية المستدامة، أو تغير المناخ، أو الصحة البيئية ضمن تعليم الطب والتمريض والصيدلة في جميع دول ما بعد الاتحاد السوفيتي الخمس عشرة.
كشف البحث عن مشهد فارغ بشكل مفاجئ. فمن بين أكثر من ألف وثيقة تم العثور عليها، كانت اثنت وأربعون وثيقة فقط ذات صلة كافية لتضمينها في التحليل النهائي. وكان الاكتشاف الأكثر إثارة للدهشة هو نوع المعلومات المتاحة؛ إذ كانت أربع وثائق فقط من أصل هذه الاثنتين والأربعين دراسات علمية فعلية تقيس ما يعرفه الطلاب أو مدى قدرتهم على تطبيق مهارات جديدة. وكانت الغالبية العظمى من الوثائق مجرد بيانات نوايا. فقد كتبت الجامعات والحكومات إعلانات تقول إنها تخطط لدمج هذه الأهداف، أو نشرت سياسات تعد بالقيام بذلك. ولكن عندما بحث الباحثون عن دليل على أن هذه الوعود قد تحولت إلى تغييرات حقيقية في الفصول الدراسية أو أن الطلاب قد تعلموا المادة بالفعل، كان الدليل مفقوداً تماماً.
الدول القليلة التي امتلكت بعض البيانات كانت روسيا وكازاخستان وأوزبكستان. وقد شكلت هذه الدول الثلاث معاً أكثر من سبعين بالمائة من إجمالي المعلومات التي تم العثور عليها. أما الدول الاثنتا عشرة الأخرى، بما في ذلك بعض الدول الأكثر عرضة لتغير المناخ في المنطقة، فلم يكن لديها أي دليل موثق على أي نشاط تعليمي متعلق بهذه الأهداف. وقد خلق هذا ما يسميه المؤلف "صحراء الأدلة". ففي تسع من الدول الخمس عشرة، لم يكن هناك ببساطة أي سجل لأي جهد لتعليم العاملين الصحيين في المستقبل العلاقة بين البيئة وصحة الإنسان.
وحتى في الدول التي سُجل فيها بعض النشاط، وجد الباحثون انقساماً عميقاً بين ما يقال وما يُفعل. فقد أطلقت الجامعات في كازاخستان وأوزبكستان برامج بأسماء مثل "سفراء أهداف التنمية المستدامة"، وأضافت بعض كليات الطب الروسية مساقات جديدة حول الصحة العالمية. ومع ذلك، كانت هذه المبادرات غالباً ما تكون صغيرة، أو اختيارية، أو مقتصرة على عدد قليل من الطلاب. والأهم من ذلك، أن أساليب التدريس المستخدمة في هذه البرامج غالباً ما كانت تتعارض مع الأهداف التي تحاول تدريسها. فلا يزال التعليم الطبي في المنطقة يعتمد بشكل كبير على النموذج السوفيتي القديم، حيث يقف المعلم في مقدمة قاعة كبيرة ويلقي المعلومات على طلاب سلبيين. وهذا الأسلوب في التعلم يختلف تماماً عما هو مطلوب لفهم المشكلات البيئية المعقدة، والتي تتطلب من الطلاب العمل معاً، وحل الألغاز الواقعية، والتفكير نقدياً في الأنظمة.
حددت المراجعة عدة عقبات رئيسية تعيق التقدم. أولاً، هناك نقص في المعلمين الذين لديهم معرفة كافية بالبيئة لتدريسها؛ فمعظم أساتذة الطب الحاليين تدربوا في النظام القديم ولم يدرسوا تغير المناخ أو الاستدامة بأنفسهم قط. ثانياً، المناهج الطبية الحالية مزدحمة بالفعل بالمعلومات حول البيولوجيا والأمراض، مما يترك مساحة ضئيلة لإضافة موضوعات جديدة. ثالثاً، تفتقر العديد من المدارس، خاصة في المناطق الريفية، إلى التكنولوجيا الأساسية والموارد اللازمة للتعلم التفاعلي الحديث. وأخيراً، لا توجد قواعد وطنية تلزم كليات الطب بتضمين هذه الموضوعات؛ فبدون شرط من الحكومة، تظل هذه التغييرات اختيارية ويمكن تجاهلها بسهولة.
رغم هذه التحديات، وجد الباحثون أسباباً للأمل. ففي الأماكن القليلة التي سُئل فيها الطلاب عن آرائهم، أعربوا عن رغبة قوية في تعلم المزيد عن هذه القضايا. إنهم جيل مدرك بالفعل لتغير المناخ ويريد أن يكون جزءاً من الحل. كما سلطت المراجعة الضوء على بعض المشاريع التجريبية الناجحة، مثل مبادرة الصحة الخضراء في كازاخستان والمساقات الاختيارية الجديدة في الجامعات الروسية، والتي تظهر أن التغيير ممكن.
يخلص المؤلف إلى أن المنطقة لا تزال في بداية هذه الرحلة. وهو يقترح خطة من خمس خطوات للمضي قدماً. تدعو هذه الخطة الحكومات إلى جعل الاستدامة جزءاً إلزامياً من التدريب الطبي، وإلى تدريب الجامعات لمعلميها في هذه الموضوعات الجديدة، وإلى جعل الطلاب شركاء فاعلين في إعادة تصميم تعليمهم. كما يقترح ضرورة تعاون هذه الدول معاً لتبادل الأبحاث والشراكة مع المنظمات الدولية للحصول على الموارد التي يحتاجونها. إن نافذة الفرص مفتوحة، لكن الأمر سيتطلب تحولاً كبيراً في كيفية تفكير هذه الأمم في تدريب معالجي المستقبل. وبدون هذا التغيير، قد يكون الجيل القادم من الأطباء والممرضات في آسيا الوسطى وفضاء ما بعد الاتحاد السوفيتي غير مجهز للتعامل مع التحديات الصحية لعالم دافئ.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.