The Feasibility and Acceptability of Dialectical Behaviour Therapy Groups for Perinatal Women with Mental Health Conditions Including Complex Post- Traumatic Stress Disorder
تُظهر هذه الدراسة ذات المنهج المختلط أن مجموعات العلاج الجدلي السلوكي عبر الإنترنت تُعد مجدية ومقبولة للنساء في فترة ما حول الولادة اللواتي يعانين من حالات صحية نفسية معقدة، بما في ذلك اضطراب ما بعد الصدمة المعقد (C-PTSD)، مما أدى إلى تحسينات ملحوظة في تنظيم العواطف وتجارب إيجابية فيما يتعلق بالعلاقات العلاجية والوصول إلى الخدمة.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
غالبًا ما تُتخيل الفترة المحيطة بميلاد طفل على أنها وقت من السعادة الخالصة، ومع ذلك، بالنسبة للعديد من النساء، هي موسم من الهشاشة العميقة. خلال هذه الشهور، من الحمل وحتى السنة الأولى من حياة الطفل، يمر الدماغ والجسد بتغيرات مكثفة يمكن أن تحفز أو تفاقم الصراعات النفسية. تعاني امرأة واحدة من كل أربع نساء من صعوبات عاطفية كبيرة خلال هذا الوقت. وبالنسبة للبعض، تتجذر هذه الصراعات في اضطراب ما بعد الصدمة المعقد، وهو حالة تنشأ عن التعرض المتكرر للصدمات، وغالبًا ما يكون ذلك في العلاقات. تجعل هذه الحالة من الصعب للغاية إدارة العواطف القوية أو الشعور بالأمان مع الآخرين. وعندما لا تستطيع الأم تنظيم مشاعرها، يمكن أن يؤدي ذلك إلى إجهاد الرابطة الدقيقة التي تتشكل مع مولودها الجديد، مما يؤثر أيضًا على تطور الطفل. وبينما توجد علاجات لمساعدة الناس على تعلم كيفية إدارة هذه المشاعر الغامرة، فإن القليل منها قد تم اختباره خصيصًا للأمهات الجدد اللواتي يتعاملن مع الضغوط الفريدة للأمومة المبكرة جنبًا إلى جنب مع الجروح العاطفية العميقة.
وضع باحثون من جامعة مانشستر ومؤسسة "غريتر مانشستر مينتال هيلث" التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) خطة لمعرفة ما إذا كان نوع معين من العلاج، يُعرف باسم العلاج الجدلي السلوكي، يمكن أن ينجح مع هذه الفئة. يعلم هذا العلاج مهارات عملية لمساعدة الأشخاص على فهم وإدارة عواطفهم، وتحمل الضيق دون جعل الأمور تزداد سوءًا، وتحسين علاقاتهم. أراد الفريق معرفة ما إذا كان تقديم هذا العلاج في شكل مجموعات عبر الإنترنت سيكون أمرًا ممكنًا ومقبولًا للنساء في فترة ما حول الولادة، بما في ذلك اللواتي يعانين من صدمة معقدة. كما أرادوا معرفة ما إذا كانت النساء سيشعرن بتحسن وهل ستتحسن علاقتهن بأطفالهن بعد الدورة.
ولمعرفة ذلك، نظم الباحثون ست مجموعات عبر الإنترنت استمرت بشكل متواصل على مدار ثمانية عشر شهرًا. انضمت ٤٧ امرأة لديهن احتياجات نفسية متنوعة، من بينهن ثماني نساء استوفين معايير اضطراب ما بعد الصدمة المعقد، إلى هذه المجموعات. عُقدت الجلسات عبر مكالمات الفيديو، واستغرقت كل منها ساعتين، وغطت اثني عشر أسبوعًا من المادة العلمية. تم تكييف المحتوى خصيصًا للأمهات، باستخدام أمثلة تتعلق بالتربية وبالعلاقة مع الطفل، بدلاً من سيناريوهات الحياة العامة. طُلب من النساء ممارسة المهارات التي تعلمنها في حياتهن اليومية وإكمال الواجبات المنزلية. وتتبع الباحثون عدد الجلسات التي حضرتها النساء وطلبن منهن ملء استبيانات قبل وبعد الدورة لقياس التغيرات في رفاههن العاطفي، وقدرتهن على تنظيم المشاعر، وقوة رابطتهن مع أطفالهن.
أظهرت النتائج أن التنسيق عبر الإنترنت كان قابلاً للتطبيق ومرحبًا به بشكل عام من قبل المشاركات. في المتوسط، حضرت النساء ما يقرب من ثماني جلسات، رغم أن عددًا صغيرًا فقط أكمل البرنامج الكامل المكون من اثني عشر أسبوعًا. يعد معدل الإكمال المنخفض هذا أمرًا شائعًا في مجموعات الصحة النفسية لهذه الفئة، حيث يمكن أن تجعل متطلبات رعاية مولود جديد وإدارة الاحتياجات العاطفية المعقدة الحضور المستمر أمرًا صعبًا. وبالرغم من حالات الانسحاب، أفادت النساء اللواتي استمررن في المشاركة بحدوث تحسنات ملحوظة. فقد تحسنت قدرتهن على إدارة العواطف بشكل واضح، وكان هذا التغيير واضحًا إحصائيًا في البيانات. كما أفدن بشعورهن بضيق أقل بشكل عام. وبينما أظهرت مقاييس رابطتهن مع أطفالهن نتائج رقمية مختلطة، إلا أن قصص النساء تشير إلى أنهن شعرن بقدرة أكبر وحضور أكبر في تربيتهن.
كشفت المقابلات مع النساء والأخصائيين السريريين الذين قادوا المجموعات عن الأسباب التي جعلت العلاج مفيدًا وأين تعثر. وجدت النساء في المجموعة مساحة آمنة حيث شعرن بأنهن مفهومات وأنهن لسن وحيدات. وقد قدرن بشكل خاص تعلم كيفية التوقف والمراقبة قبل التفاعل مع مشاعرهن، وهي مهارة ساعدتهن على التفاعل بهدوء أكبر مع أطفالهن. وأشار قادة المجموعات إلى أن التنسيق عبر الإنترنت جعل من السهل على النساء الانضمام من منازلهن، مما أزال عائق السفر، وهو عقبة رئيسية أمام الأمهات الجدد. ومع ذلك، كان للإعداد عبر الإنترنت أيضًا سلبيات؛ حيث وجدت بعض النساء صعوبة في التواصل بعمق مع الآخرين عبر الشاشة، كما أن الطبيعة المتتابعة للمجموعات — حيث يمكن لأشخاص جدد الانضمام في أوقات مختلفة — تسببت أحيانًا في ارتباك بشأن موقفهن في الدورة. بالإضافة إلى ذلك، كانت اللغة التقنية المستخدمة في أدلة العلاج صعبة الاستيعمام أحيانًا، وكانت الجلسات الطويلة تبدو مرهقة أحيانًا عند محاولة التركيز على طفل في المنزل.
تخلص الدراسة إلى أن مجموعات العلاج الجدلي السلوكي عبر الإنترنت هي خيار واعد ومقبول للنساء في فترة ما حول الولادة، بما في ذلك اللواتي يعانين من صدمة معقدة. يبدو أن العلاج يساعد النساء على اكتساب السيطرة على عواطفهن، وهو أمر بالغ الأهمية نحو الشفاء وبناء علاقة آمنة مع أطفالهن. ومع ذلك، يحذر الباحثون من أن التنسيق الحالي يحتاج إلى تحسين للحفاظ على مشاركة المزيد من النساء طوال الدورة الكاملة. وتشمل الاقتراحات تبسيط اللغة، وتقديم مواد مطبوعة بدلاً من المواد الرقمية فقط، وربما دمج الجلسات عبر الإنترنت مع اجتماعات عرضية حضورية لتعزيز الشعور بالتواصل. وبينما لا تثبت الدراسة أن هذا العلاج يشفي جميع المشكلات النفسية في فترة ما حول الولادة، إلا أنها تقدم دليلًا قويًا على أنه أداة قيمة يمكن تقديمها بفعالية لمجتمع يحتاج إلى الدعم بشدة. وتشير النتائج إلى أنه مع إجراء تعديلات دقيقة، يمكن أن يصبح هذا النهج جزءًا قياسيًا من الرعاية للأمهات اللواتي يواجهن التقاطع الصعب بين الصدمة والأمومة الجديدة.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.