The Feasibility and Acceptability of Dialectical Behaviour Therapy Groups for Perinatal Women with Mental Health Conditions Including Complex Post- Traumatic Stress Disorder
这项混合方法研究表明，在线辩证行为疗法小组对于患有包括复杂性创伤后应激障碍（C-PTSD）在内的复杂心理健康状况的围产期女性而言是可行且可接受的，并能显著改善情绪调节，且在治疗关系和获取途径方面带来积极体验。
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围绕孩子出生的这段时期通常被想象成纯粹喜悦的时光，但对许多女性而言，这是一个深刻脆弱的季节。在从怀孕到宝宝出生后第一年的这几个月里，大脑和身体会经历剧烈的变化，这些变化可能会引发或加重心理健康问题。四分之一的女性在这一时期会经历显著的情绪困扰。对于一些人来说，这些挣扎源于复杂性创伤后应激障碍（C-PTSD），这是一种由于反复暴露于创伤（通常发生在关系中）而导致的状况。这种状况使得管理强烈情绪或在他人面前感到安全变得极其困难。当一位母亲无法调节自己的感受时，可能会影响她与新生儿之间正在形成的微妙纽带，进而影响孩子的发育。虽然存在可以帮助人们学习如何管理这些压倒性感受的疗法，但很少有疗法是专门针对那些在应对早期为人母的独特压力之余，还需面对深层情感创伤的新生儿期女性进行测试的。
曼彻斯特大学和大曼彻斯特心理健康 NHS 基金会的研究人员着手研究，看看一种被称为辩证行为疗法（DBT）的特定疗法是否适用于这一群体。这种疗法教授实用的技能，帮助人们理解并管理情绪，在不使情况恶化的情况下耐受痛苦，并改善人际关系。该团队希望了解以在线小组形式提供这种疗法，对于包括患有复杂性创伤在内的围产期女性来说，是否具有可行性和接受度。他们还想观察女性的情绪是否有所好转，以及她们与宝宝的联系是否得到了改善。
为了查明情况，研究人员组织了六个在线小组，在十八个月的时间里连续运行。四十七名具有各种心理健康需求的女性加入了这些小组，其中八位符合复杂性创伤后应激障碍的标准。课程通过视频通话进行，每次持续两小时，涵盖十二周的内容。内容经过了专门针对母亲的调整，使用了与育儿及与宝宝关系相关的例子，而非通用的生活场景。女性被要求在日常生活中练习所学的技能并完成家庭作业。研究人员追踪了女性参加课程的次数，并要求她们在课程前后填写问卷，以衡量她们在情绪福祉、情绪调节能力以及与婴儿纽带强度方面的变化。
结果显示，在线形式是可行的，并且得到了参与者的普遍欢迎。平均而言，女性参加了近八次课程，尽管只有极少数人完成了整个为期十二周的计划。这种较低的完成率在针对该人群的心理健康小组中很常见，因为照顾新生儿的需求和管理复杂情绪的需求可能导致持续参与变得困难。尽管出现了中途退出，但坚持参与的女性报告了显著的进步。她们管理情绪的能力有了明显的提升，这种变化在数据中具有统计学上的显著性。她们也报告说整体的痛苦感减轻了。虽然她们与宝宝纽带的衡量指标呈现出混合的结果，但女性自身的叙述表明，她们觉得自己更有能力、也更能全身心地投入到育儿中。
对女性及其小组临床医生进行的访谈揭示了为什么这种疗法有效，以及在哪里遇到了困难。女性发现小组是一个安全的空间，让她们感到被理解且不再孤单。她们特别看重学习如何在做出反应之前先停顿并观察自己的感受，这项技能帮助她们能更平静地与宝宝互动。小组负责人指出，在线形式让女性能够在家中加入，消除了旅行这一主要障碍，而这对于新手母亲来说是一个巨大的挑战。然而，在线环境也有其弊端。一些女性发现很难通过屏幕与他人建立深层的联系，而且小组的滚动式性质——即新成员可以在不同时间加入——有时会导致她们对自己在课程中所处的位置感到困惑。此外，疗法手册中使用的技术性语言有时难以理解，而漫长的课程在试图一边关注家中的宝宝一边专注时，有时会让她们感到不堪重负。
研究结论认为，在线辩证行为疗法小组是针对包括患有复杂性创伤在内的围产期女性的一种具有前景且可接受的选择。这种疗法似乎能帮助女性获得对情绪的控制，这是迈向康复并建立与孩子安全关系的关键一步。然而，研究人员提醒说，目前的模式需要改进，以保持更多女性在整个课程中的参与度。建议包括简化语言、提供纸质材料而非仅提供数字材料，以及或许可以将在线课程与偶尔的线下见面相结合，以加强连接感。虽然这项研究并不能证明这种疗法可以治愈所有的围产期心理健康问题，但它提供了强有力的证据，证明对于急需支持的群体来说，这是一种可以有效实施的有价值的工具。研究结果表明，通过细致的调整，这种方法可以成为那些在创伤与新手为人母的艰难交汇点上挣扎的母亲们的标准护理组成部分。
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