The Feasibility and Acceptability of Dialectical Behaviour Therapy Groups for Perinatal Women with Mental Health Conditions Including Complex Post- Traumatic Stress Disorder
Deze mixed-methods studie toont aan dat online Dialectische Gedragstherapie-groepen haalbaar en acceptabel zijn voor perinatale vrouwen met complexe psychische aandoeningen, inclusclusief C-PTSS, wat resulteert in significante verbeteringen in emotieregulatie en positieve ervaringen met betrekking tot therapeutische relaties en toegankelijkheid.
Oorspronkelijk artikel gelicentieerd onder CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Dit is een AI-gegenereerde uitleg van het onderstaande artikel. Het is niet geschreven of goedgekeurd door de auteurs. Raadpleeg het oorspronkelijke artikel voor technische nauwkeurigheid. Lees de volledige disclaimer
De periode rondom de geboorte van een kind wordt vaak voorgesteld als een tijd van pure vreugde, maar voor veel vrouwen is het een seizoen van diepe kwetsbaarheid. Tijdens deze maanden, van de zwangerschap tot het eerste levensjaar van een baby, ondergaan het brein en het lichaam intense veranderingen die mentale gezondheidsproblemen kunnen triggeren of verergeren. Eén op de vier vrouwen ervaart aanzienlijke emotionele moeilijkheden tijdens deze tijd. Voor sommigen zijn deze strijd geworteld in complexe posttraumatische stressstoornis, een conditie die voortkomt uit herhaalde blootstelling aan trauma, vaak in relaties. Deze conditie maakt het ongelooflijk moeilijk om sterke emoties te beheersen of je veilig te voelen bij anderen. Wanneer een moeder niet in staat is haar eigen gevoelens te reguleren, kan dit de delicate band die met haar pasgeboren baby wordt gevormd, onder druk zetten en de ontwikkeling van het kind beïnvloeden. Hoewel er therapieën bestaan om mensen te helpen hun overweldigende gevoelens te beheersen, zijn er weinig specifiek getest voor moeders die de unieke druk van het vroege ouderschap moeten navigeren naast diepe emotionele wonden.
Onderzoekers van de Universiteit van Manchester en de Greater Manchester Mental Health NHS Foundation Trust wilden onderzoeken of een specifieke vorm van therapie, bekend als dialectische gedragstherapie, zou kunnen werken voor deze groep. Deze therapie leert praktische vaardigheden om mensen te helpen hun emoties te begrijpen en te beheersen, stress te tolereren zonder de situatie te verergeren, en hun relaties te verbeteren. Het team wilde weten of het aanbieden van deze therapie in een online groepsformat werkbaar en acceptabel zou zijn voor vrouwen in de perinatale periode, inclusief vrouwen met een complex trauma. Ze wilden ook zien of de vrouwen zich beter voelden en of hun verbinding met hun babyën verbeterde na de cursus.
Om dit te achterhalen, organiseerden de onderzoekers zes online groepen die achttien maanden lang continu doorliepen. Vierenveertig vrouwen met diverse mentale gezondheidsbehoeften, waaronder acht die voldeden aan de criteria voor een complexe posttraumatische stressstoornis, namen deel aan deze groepen. De sessies werden gehouden via videobellen, duurden twee uur per keer en bestonden uit twaalf weken aan materiaal. De inhoud werd specifiek aangepast voor moeders, waarbij gebruik werd gemaakt van voorbeelden gerelateerd aan het ouderschap en de relatie met een baby, in plaats van generieke levensscenario's. De vrouwen werd gevraagd de geleerde vaardigheden in hun dagelijs leven te oefenen en huiswerkopdrachten te voltooien. De onderzoekers volgden hoeveel sessies de vrouwen bijwoonden en vroegen hen om vóór en na de cursus vragenlijsten in te vullen om veranderingen in hun emotionele welzijn, hun vermogen om gevoelens te reguleren en de kracht van hun band met hun zuigelingen te meten.
De resultaten toonden aan dat het online format werkbaar was en over het algemeen positief werd ontvangen door de deelnemers. Gemiddeld woonden de vrouwen bijna acht sessies bij, hoewel slechts een klein aantal het volledige programma van twaalf weken voltooide. Dit lagere voltooiingspercentage komt vaak voor bij mentale gezondheidsgroepen voor deze populatie, waarbij de eisen van de zorg voor een pasgeborene en het beheersen van complexe emotionele behoeften het een consistente aanwezigheid moeilijk kunnen maken. Ondanks de uitvallers rapporteerden de vrouwen die betrokken bleven significante verbeteringen. Hun vermogen om emoties te beheersen verbeterde merkbaar, een verandering die statistisch duidelijk was in de data. Ze rapporteerden ook dat ze zich over het algemeen minder angstig voelden. Hoewel de maten van hun band met hun baby's gemengde numerieke resultaten lieten zien, suggereerden de eigen verhalen van de vrouwen dat zij zich meer in staat en aanwezig voelden in hun ouderschap.
De interviews met de vrouwen en de clinici die de groepen leidden, onthulden waarom de therapie hielp en waar het struikelde. De vrouwen vonden de groep een veilige plek waar ze zich begrepen en minder alleen voelden. Ze waardeerden het met name om te leren hoe ze hun gevoelens konden pauzeren en observeren voordat ze reageerden, een vaardigheid die hen hielp om rustiger met hun baby's om te gaan. De groepsleiders merkten op dat het online format het voor vrouwen makkelijker maakte om vanuit huis deel te nemen, wat de barrière van reizen wegnam, een grote hindernis voor nieuwe moeders. Het online setting had echter ook nadelen. Sommige vrouwen vonden het moeilijk om via een scherm een diepe connectie met anderen te maken, en het doorlopende karakter van de groepen — waarbij nieuwe mensen op verschillende momenten konden aansluiten — veroorzaakte soms verwarring over waar ze stonden in de cursus. Daarnaast was de technische taal in de therapiehandleidingen soms moeilijk te begrijpen, en de lange sessies voelden soms overweldigend wanneer men probeerde de focus te houden op een baby thuis.
De studie concludeert dat online dialectische gedragstherapiegroepen een veelbelovende en acceptabele optie zijn voor vrouwen in de perinatale periode, inclusief vrouwen met een complex trauma. De therapie lijkt vrouwen te helpen controle te krijgen over hun emoties, wat een cruciale stap is naar heling en het opbouwen van een veilige relatie met hun kind. De onderzoekers waarschuwen echter dat de huidige vorm verfijning nodig heeft om meer vrouwen gedurende de volledige cursus betrokken te houden. Suggesties omvatten het vereenvoudigen van de taal, het aanbieden van geprinte materialen in plaats van alleen digitale versies, en misschien het mengen van online sessies met incidentele fysieke bijeenkomsten om de verbinding te versterken. Hoewel de studie niet bewijst dat deze therapie alle perinatale mentale gezondheidsproblemen geneest, levert het sterk bewijs dat het een waardevol instrument is dat effectief kan worden ingezet voor een populatie die er wanhopig behoefte aan heeft. De bevindingen suggereren dat met zorgvuldige aanpassingen deze aanpak een standaard onderdeel van de zorg kan worden voor moeders die navigeren door het moeilijke snijvlak van trauma en nieuw ouderschap.
Verdrinkt u in papers in uw vakgebied?
Ontvang dagelijkse digests van de nieuwste papers die bij uw onderzoekswoorden passen — met technische samenvattingen, in uw taal.