The Feasibility and Acceptability of Dialectical Behaviour Therapy Groups for Perinatal Women with Mental Health Conditions Including Complex Post- Traumatic Stress Disorder
यह मिश्रित-पद्धति वाला अध्ययन प्रदर्शित करता है कि सी-पीटीएसडी (C-PTSD) सहित जटिल मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों वाली प्रसूति संबंधी महिलाओं के लिए ऑनलाइन डायलेक्टिकल बिहेवियरल थेरेपी समूह व्यवहार्य और स्वीकार्य हैं, जिसके परिणामस्वरूप भावना विनियमन में महत्वपूर्ण सुधार और चिकित्सीय संबंधों एवं पहुंच के संबंध में सकारात्मक अनुभव प्राप्त हुए।
मूल पेपर CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) के तहत लाइसेंस किया गया है। नीचे दिए गए पेपर की यह व्याख्या AI से तैयार की गई है। इसे लेखकों ने न तो लिखा है, न इसका समर्थन किया है। तकनीकी सटीकता के लिए मूल पेपर देखें। पूरा डिस्क्लेमर पढ़ें
बच्चे के जन्म के आसपास का समय अक्सर शुद्ध आनंद का समय माना जाता है, फिर भी कई महिलाओं के लिए यह गहन भेद्यता का दौर होता है। इन महीनों के दौरान, गर्भावस्था से लेकर बच्चे के जीवन के पहले वर्ष तक, मस्तिष्क और शरीर तीव्र परिवर्तनों से गुजरते हैं जो मानसिक स्वास्थ्य संघर्षों को जन्म दे सकते हैं या उन्हें बदतर बना सकते हैं। चार में से एक महिला इस समय महत्वपूर्ण भावनात्मक कठिनाइयों का अनुभव करती है। कुछ लोगों के लिए, ये संघर्ष 'कॉम्प्लेक्स पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर' (CPTSD) में निहित होते हैं, जो एक ऐसी स्थिति है जो बार-बार आघात के संपर्क में आने से उत्पन्न होती है, जो अक्सर रिश्तों में होता है। यह स्थिति तीव्र भावनाओं को प्रबंधित करना या दूसरों के साथ सुरक्षित महसूस करना अविश्वसनीय रूप से कठिन बना देती है। जब एक माँ अपनी भावनाओं को नियंत्रित नहीं कर पाती है, तो यह उसके नवजात शिशु के साथ बन रहे नाजुक बंधन को प्रभावित कर सकती है, जिससे बच्चे का विकास भी प्रभावित होता है। हालाँकि लोगों को इन भारी भावनाओं को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए उपचार मौजूद हैं, लेकिन बहुत कम उपचार विशेष रूप से उन नई माताओं के लिए परीक्षण किए गए हैं जो गहरे भावनात्मक घावों के साथ प्रारंभिक मातृत्व के अनूठे दबावों से जूझ रही हैं।
मैनचेस्टर विश्वविद्यालय और ग्रेटर मैनचेस्टर मेंटल हेल्थ एनएचएस फाउंडेशन ट्रस्ट के शोधकर्ताओं ने यह देखने के लिए हाथ मिलाया कि क्या एक विशिष्ट प्रकार की थेरेपी, जिसे 'डायलेक्टिकल बिहेवियरल थेरेपी' (DBT) के रूप में जाना जाता है, इस समूह के लिए काम कर सकती है। यह थेरेपी व्यावहारिक कौशल सिखाती है ताकि लोग अपनी भावनाओं को समझने और प्रबंधめる, संकट को बिना स्थिति बिगाड़े सहन करने और अपने रिश्तों में सुधार करने में मदद मिल सके। टीम यह जानना चाहती थी कि क्या इस थेरेपी को ऑनलाइन समूह प्रारूप में प्रदान करना प्रसूति संबंधी महिलाओं (perinatal women) के लिए, जिनमें जटिल आघात (complex trauma) वाले लोग भी शामिल हैं, व्यवहार्य और स्वीकार्य होगा। वे यह भी देखना चाहते थे कि क्या महिलाएं बेहतर महसूस करती हैं और क्या उनके अपने बच्चों के साथ उनका जुड़ाव सुधरा है।
यह जानने के लिए, शोधकर्ताओं ने छह ऑनलाइन समूहों का आयोजन किया जो अठारह महीनों की अवधि में निरंतर चलते रहे। विभिन्न मानसिक स्वास्थ्य आवश्यकताओं वाली सैंतालीस महिलाओं ने इन समूहों में भाग लिया, जिनमें आठ महिलाएं 'कॉम्प्लेक्स पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर' के मानदंडों को पूरा करती थीं। सत्र वीडियो कॉल के माध्यम से आयोजित किए गए थे, जो दो घंटे लंबे थे और बारह सप्ताह की सामग्री को कवर करते थे। सामग्री को विशेष रूप से माताओं के लिए अनुकूलित किया गया था, जिसमें सामान्य जीवन परिदृश्यों के बजाय पालन-पोषण और बच्चे के साथ संबंध से संबंधित उदाहरणों का उपयोग किया गया था। महिलाओं से कहा गया कि वे अपने दैनिक जीवन में सीखे गए कौशल का अभ्यास करें और होमवर्क असाइनमेंट पूरे करें। शोधकर्ताओं ने ट्रैक किया कि कितनी महिलाओं ने सत्रों में भाग लिया और उनसे पाठ्यक्रम से पहले और बाद में प्रश्नावली भरने को कहा ताकि उनकी भावनात्मक भलाई, भावनाओं को नियंत्रित करने की उनकी क्षमता और उनके शिशुओं के साथ बंधन की मजबूती में बदलाव को मापा जा सके।
परिणामों ने दिखाया कि ऑनलाइन प्रारूप व्यवहार्य था और प्रतिभागियों द्वारा इसे आम तौर पर स्वागत योग्य माना गया। औसतन, महिलाओं ने लगभग आठ सत्रों में भाग लिया, हालांकि बहुत कम संख्या में ही पूरे बारह सप्ताह के कार्यक्रम को पूरा कर पाईं। इस कम पूर्णता दर (completion rate) को इस आबादी के लिए मानसिक स्वास्थ्य समूहों में सामान्य माना जाता है, जहाँ नवजात शिशु की देखभाल करने और जटिल भावनात्मक जरूरतों को प्रबंधित करने के दबाव के कारण निरंतर उपस्थिति कठिन हो सकती है। ड्रॉपआउट्स के बावजूद, जो महिलाएं जुड़ी रहीं, उन्होंने महत्वपूर्ण सुधार की सूचना दी। उनकी भावनाओं को प्रबंधित करने की क्षमता में स्पष्ट रूप से सुधार हुआ, जो डेटा में सांख्यिकीय रूप से स्पष्ट था। उन्होंने कुल मिलाकर कम तनाव भी महसूस किया। जबकि उनके बच्चों के साथ उनके बंधन के माप मिश्रित संख्यात्मक परिणाम दिखाते हैं, महिलाओं की अपनी कहानियों से पता चला कि वे अपने पालन-पोषण में अधिक सक्षम और उपस्थित महसूस करती थीं।
महिलाओं और समूहों का नेतृत्व करने वाले क्लीनिशियन के साक्षात्कार से पता चला कि थेरेपी ने मदद क्यों की और वह कहाँ लड़खड़ाई। महिलाओं ने समूह को एक सुरक्षित स्थान पाया जहाँ वे खुद को समझा हुआ और कम अकेला महसूस करती थीं। उन्होंने विशेष रूप से अपनी भावनाओं पर प्रतिक्रिया देने से पहले रुकने और उन्हें देखने (pause and observe) का कौशल सीखा, जो उन्हें अपने बच्चों के साथ अधिक शांति से बातचीत करने में मदद करने वाला एक कौशल था। समूह नेताओं ने उल्लेख किया कि ऑनलाइन प्रारूप ने महिलाओं के लिए घर से जुड़ना आसान बना दिया, जिससे यात्रा की बाधा दूर हो गई, जो नई माताओं के लिए एक बड़ी चुनौती है। हालाँकि, ऑनलाइन सेटिंग के नुकसान भी थे। कुछ महिलाओं को स्क्रीन के माध्यम से दूसरों के साथ गहराई से जुड़ने में कठिनाई हुई, और समूहों की 'रोलिंग' प्रकृति—जहाँ नए लोग अलग-अलग समय पर शामिल हो सकते थे—कभी-कभी इस बारे में भ्रम पैदा करती थी कि वे पाठ्यक्रम में कहाँ खड़े हैं। इसके अतिरिक्त, थेरेपी मैनुअल में उपयोग की जाने वाली तकनीकी भाषा कभी-कभी समझना कठिन था, और लंबे सत्र कभी-कभी घर पर बच्चे पर ध्यान केंद्रित करने के दौरान भारी लग सकते थे।
अध्ययन यह निष्कर्ष निकालता है कि ऑनलाइन डायलेक्टिकल बिहेवियरल थेरेपी समूह प्रसूति संबंधी महिलाओं, जिनमें जटिल आघात वाले लोग भी शामिल हैं, के लिए एक आशाजनक और स्वीकार्य विकल्प है। यह थेरेपी महिलाओं को अपनी भावनाओं पर नियंत्रण पाने में मदद करती प्रतीत होती है, जो उपचार और अपने बच्चे के साथ एक सुरक्षित संबंध बनाने की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम है। हालाँकि, शोधकर्ता चेतावनी देते हैं कि वर्तमान प्रारूप को पूरे पाठ्यक्रम के दौरान अधिक महिलाओं को जोड़े रखने के लिए इसमें सुधार की आवश्यकता है। सुझावों में भाषा को सरल बनाना, केवल डिजिटल सामग्री के बजाय मुद्रित सामग्री (printed materials) प्रदान करना, और शायद जुड़ाव की भावना को मजबूत करने के लिए ऑनलाइन सत्रों को कभी-कभार व्यक्तिगत मुलाकातों के साथ मिलाना शामिल है। जबकि यह अध्ययन यह साबित नहीं करता है कि यह थेरेपी सभी प्रसूति संबंधी मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं का इलाज करती है, यह इस बात का पुख्ता प्रमाण देता है कि यह एक मूल्यवान उपकरण है जिसे उस आबादी तक प्रभावी ढंग से पहुँचाया जा सकता है जिसे सहायता की सख्त जरूरत है। निष्कर्ष बताते हैं कि सावधानीपूर्वक समायोजन के साथ, यह दृष्टिकोण उन माताओं के लिए देखभाल का एक मानक हिस्सा बन सकता है जो आघात और नए मातृत्व के कठिन संगम से जूझ रही हैं।
अपने क्षेत्र के पेपरों की भीड़ में उलझे हुए हैं?
आपके रिसर्च कीवर्ड से मेल खाने वाले सबसे नए और अलग सोच वाले पेपरों का रोज़ाना Digest पाएँ—तकनीकी सारांश के साथ, आपकी भाषा में।