The Feasibility and Acceptability of Dialectical Behaviour Therapy Groups for Perinatal Women with Mental Health Conditions Including Complex Post- Traumatic Stress Disorder
Diese Mixed-Methods-Studie zeigt, dass Online-Gruppen der Dialektisch-Behavioralen Therapie für perinatale Frauen mit komplexen psychischen Erkrankungen, einschließlich KPTBS, machbar und akzeptabel sind, was zu signifikanten Verbesserungen der Emotionsregulation sowie zu positiven Erfahrungen hinsichtlich therapeutischer Beziehungen und des Zugangs führt.
Originalarbeit lizenziert unter CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Dies ist eine KI-generierte Erklärung des untenstehenden Papers. Sie wurde nicht von den Autoren verfasst oder gebilligt. Für technische Genauigkeit konsultieren Sie das Originalpaper. Vollständigen Haftungsausschluss lesen
Die Zeit rund um die Geburt eines Kindes wird oft als eine Zeit reiner Freude vorgestellt, doch für viele Frauen ist sie eine Phase tiefer Verletzlichkeit. Während dieser Monate, von der Schwangerschaft bis zum ersten Lebensjahr eines Babys, durchlaufen das Gehirn und der Körper intensive Veränderungen, die psychische Probleme auslösen oder verschlimmern können. Jede vierte Frau erlebt in dieser Zeit erhebliche emotionale Schwierigkeiten. Für einige sind diese Kämpfe in einer komplexen posttraumatischen Belastungsstörung verwurzelt, einem Zustand, der aus wiederholter Exposition gegenüber Traumata resultiert, oft in Beziehungen. Diese Erkrankung macht es unglaublich schwer, starke Emotionen zu kontrollieren oder sich bei anderen sicher zu fühlen. Wenn eine Mutter nicht in der Lage ist, ihre eigenen Gefühle zu regulieren, kann dies die sich entwickelnde, zarte Bindung zu ihrem Neugeborenen belasten und somit auch die Entwicklung des Kindes beeinflussen. Zwar gibt es Therapien, die Menschen helfen sollen, diese überwältigenden Gefühle zu bewältigen, doch nur wenige wurden spezifisch für junge Mütter getestet, die neben tiefen emotionalen Wunden auch den einzigartigen Belastungen der frühen Mutterschaft begegnen.
Forscher der Universität Manchester und des Greater Manchester Mental Health NHS Foundation Trust setzten sich zum Ziel zu untersuchen, ob eine bestimmte Art von Therapie, bekannt als Dialektisch-Behaviorale Therapie, für diese Gruppe funktionieren könnte. Diese Therapie lehrt praktische Fertigkeiten, die Menschen helfen, ihre Emotionen zu verstehen und zu steuern, Belastungen zu tolerieren, ohne die Situation zu verschlimmern, und ihre Beziehungen zu verbessern. Das Team wollte wissen, ob die Bereitstellung dieser Therapie in einem Online-Gruppenformat für Frauen in der perinatalen Phase, einschließlich jener mit komplexen Traumata, machbar und akzeptabel wäre. Sie wollten auch sehen, ob es den Frauen besser ging und ob sich ihre Verbindung zu ihren Babys verbesserte.
Um dies herauszufinden, organisierten die Forscher sechs Online-Gruppen, die über einen Zeitraum von achtzehn Monaten kontinuierlich liefen. Fünfundvierzig Frauen mit verschiedenen psychischen Bedürfnissen, darunter acht, die die Kriterien für eine komplexe posttraumatische Belastungsstörung erfüllten, nahmen an diesen Gruppen teil. Die Sitzungen fanden per Videocall statt, dauerten jeweils zwei Stunden und deckten zwölf Wochen an Material ab. Der Inhalt wurde speziell für Mütter angepasst, indem Beispiele im Zusammenhang mit der Elternschaft und der Beziehung zu einem Baby verwendet wurden, anstatt generischer Lebensszenarien. Die Frauen wurden gebeten, die erlernten Fertigkeiten in ihrem Alltag zu üben und Hausaufgaben zu erleden. Die Forscher verfolgten, wie viele Sitzungen die Frauen besuchten, und baten sie, vor und nach dem Kurs Fragebögen auszufüllen, um Veränderungen in ihrem emotionalen Wohlbefinden, ihrer Fähigkeit zur Gefühlsregulation und der Stärke ihrer Bindung zu ihren Säuglingen zu messen.
Die Ergebnisse zeigten, dass das Online-Format praktikabel und von den Teilnehmerinnen generell positiv aufgenommen wurde. Im Durchschnitt nahmen die Frauen fast acht Sitzungen wahr, obwohl nur eine kleine Anzahl das gesamte zwölfwöchige Programm abschloss. Diese geringere Abschlussquote ist in psychischen Gruppen für diese Bevölkerungsgruppe üblich, da die Anforderungen der Betreuung eines Neugeborenen und der Umgang mit komplexen emotionalen Bedürfnissen eine konsequente Teilnahme schwierig machen können. Trotz der Abbrüche berichteten die Frauen, die engagiert blieben, von signifikanten Verbesserungen. Ihre Fähigkeit, Emotionen zu steuern, verbesserte sich merklich, eine Veränderung, die in den Daten statistisch eindeutig war. Sie berichteten auch, dass sie sich insgesamt weniger belastet fühlten. Während die Messwerte ihrer Bindung zu ihren Babys gemischte numerische Ergebnisse zeigten, deuteten die Erzählungen der Frauen darauf hin, dass sie sich in ihrer Elternrolle kompetenter und präsenter fühlten.
Die Interviews mit den Frauen und den Klinikerinnen und Klinikern, die die Gruppen leiteten, offenbarten, warum die Therapie half und wo sie an ihre Grenzen stieß. Die Frauen empfanden die Gruppe als einen sicheren Raum, in dem sie sich verstanden und weniger allein fühlten. Sie schätzten es besonders, zu lernen, wie man innehält und die eigenen Gefühle beobachtet, bevor man reagiert – eine Fertigkeit, die ihnen half, mit ihren Babys ruhiger zu interagieren. Die Gruppenleiter stellten fest, dass das Online-Format es den Frauen erleichterte, von zu Hause aus teilzunehmen, was die Hürde des Reisens entfernte, die für junge Mütter ein großes Hindernis darstellt. Das Online-Setting hatte jedoch auch Nachteile. Einige Frauen fanden es schwierig, sich durch einen Bildschirm tiefgehend mit anderen zu verbinden, und die fortlaufende Natur der Gruppen – bei der neue Personen zu unterschiedlichen Zeiten dazustoßen konnten – verursachte manchmal Verwirrung darüber, an welchem Punkt des Kurses sie sich befanden. Zudem war die technische Sprache in den Therapiehandbüchern gelegentlich schwer zu erfassen, und die langen Sitzungen fühlten sich manchmal überwältigend an, wenn man versuchte, sich gleichzeitig um ein Baby zu Hause zu kümmern.
Die Studie kommt zu dem Schluss, dass Online-Gruppen der Dialektisch-Behavioralen Therapie eine vielversprechende und akzeptable Option für Frauen in der perinatalen Phase, einschließlich jener mit komplexen Traumata, sind. Die Therapie scheint den Frauen zu helfen, die Kontrolle über ihre Emotionen zu gewinnen, was ein entscheidender Schritt zur Heilung und zum Aufbau einer sicheren Beziehung zu ihrem Kind ist. Die Forscher mahnen jedoch zur Vorsicht und betonen, dass das aktuelle Format verfeinert werden muss, um mehr Frauen über den gesamten Kurs hinweg einzubinden. Zu den Vorschlägen gehören die Vereinfachung der Sprache, das Angebot von gedruckten Materialien anstelle von rein digitalen und vielleicht die Kombination von Online-Sitzungen mit gelegentlichen persönlichen Treffen, um das Gefühl der Verbundenheit zu stärken. Obgleich die Studie nicht beweist, dass diese Therapie alle perinatalen psychischen Probleme heilt, liefert sie starke Belege dafür, dass sie ein wertvolles Instrument ist, das einer Bevölkerungsgruppe, die dringend Unterstützung benötigt, effektiv zur Verfügung gestellt werden kann. Die Ergebnisse legen nahe, dass dieser Ansatz mit sorgfältigen Anpassungen zu einem Standardbestandteil der Versorgung für Mütter werden könnte, die sich an der schwierigen Schnittstelle zwischen Trauma und neuer Mutterschaft bewegen.
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