Experiences of frontline physiotherapists during the COVID-19 pandemic at two tertiary hospitals in Southern Malawi: A phenomenological qualitative study
تكشف هذه الدراسة الظواهرية لـ 11 من أخصائيي العلاج الطبيعي في الخطوط الأمامية في مستشفيين جامعيين في جنوب ملاوي أنه بينما كانت تدخلاتهم غالباً ما تنقذ الأرواح وأدت إلى زيادة الاعتراف المهني، إلا أنهم واجهوا في الوقت ذاته تحديات كبيرة شملت نقص الموظفين، وعدم كفاية المعدات، وغياب إرشادات محددة، مما يؤكد الحاجة الملحة لتحسين التعاون بين التخصصات، والتدريب، وتخصيص الموارد لتعزيز الجاهزية للجوائح في المستقبل.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
عندما تجتاح فيروسات السكان، يركز الاستجابة الطبية عادةً على التهديد المباشر: وقف العدوى والحفاظ على عمل القلب والرئتين. وفي هذه الأزمة، يكون الأطباء والممرضون هم خط الدفاع الأول، ولكن هناك مجموعة أخرى من المتخصصين الذين يعملون على قدرة الجسم على التعافي والحركة مجدداً؛ وهم أخصائيو العلاج الطبيعي. مهمتهم هي مساعدة الناس على استعادة قوتهم، والتنفس بشكل أسهل، والعودة إلى حياتهم اليومية بعد أن تركهم المرض في حالة ضعف. وخلال الجوائح، عندما تكتظ المستشفيات ويعاني المرضى من صعوبة في التنفس، يصبح دور هؤلاء المتخصصين حاسماً، ومع ذلك يظل دورهم غير مرئي في كثير من الأحيان. إنهم يعملون جنباً إلى جنب مع الفريق الطبي لتنظيف السوائل من الرئتين، وتعليم المرضى كيفية الجلوس والتحرك بأمان، ومنع الجسم من الهزال خلال فترات البقاء الطويلة في الفراش. إن فهم كيفية تعامل هؤلاء المهنيين مع الأزمات أمر ضروري، ليس فقط للمرضى الذين يعالجونهم، بل أيضاً لتجهيز النظام الصحي بأكمله للطوارئ القادمة.
في المنطقة الجنوبية من ملاوي، شرع فريق من الباحثين في الاستماع إلى قصص أخصائيي العلاج الطبيعي الذين عملوا في الخطوط الأمامية خلال جائحة كوفيد-19. وقد ركزوا على مستشفيين رئيسيين، هما مستشفى الملكة إليزابيث المركزي ومستشفى زومبا المركزي، حيث يُرسل أشد المرضى في المنطقة لتلقي الرعاية. وبين مايو ويونيو 2024، جلس الباحثون مع أحد عشر أخصائياً في العلاج الطبيعي ممن اعتنوا بمرضى الفيروس. لم يستخدموا الاستبيانات أو قوائم التحقق؛ بل عقدوا محادثات طويلة ومفتوحة، طالبوا فيها المعالجين بوصف أيامهم، ومخاوفهم، واللحظات التي صنع فيها عملهم فرقاً. كان الهدف هو التقاط الواقع الكامل لتجربتهم، من انتصارات إنقاذ حياة إلى إحباطات نقص المعدات.
كانت القصص التي ظهرت مزيجاً من النجاح العميق والمعاناة الشديدة. فمن الجانب الإيجابي، وصف المعالجون كيف ساعد عملهم مباشرة في تسريع تعافي المرضى؛ فمن خلال توجيه المرضى عبر تمارين التنفس ومساعدتهم على الحركة، ساهموا في تقصير المدة التي يحتاجها المرضى للبقاء في المستشفى. وكان هذا أمراً حيوياً لأن المستشفيات كانت مزدحمة، وكل سرير يتم إخلاؤه يعني توفير مساحة لشخص آخر في حاجة للرعاية. وفي أكثر اللحظات دراماتيكية، تصرف المعالجون كمنقذين للأرواح عندما نفدت إمدادات الأكسجين. وتذكر أحد المعالجين وقتاً في مركز عزل مؤقت عندما توقفت أجهزة تركيز الأكسجين عن العمل، ومع عدم وجود أسطوانات لاستبدالها، قام الفريق بقلب المرضى على بطونهم، وهي تقنية تساعد الرئتين على الامتلاء بالهواء بشكل أكثر فعالية. هذا التعديل البسيط أبقى المرضى على قيد الحياة حتى وصول الأكسجين الجديد، مما أثبت أن مهاراتهم يمكن أن تسد الفجوة عندما تفشل الموارد.
ومع تقدم الجائحة، بدأ عمل هؤلاء المعالجين في تغيير نظرة الآخرين لمهنتهم. قبل الأزمة، لم يكن العديد من الأطباء والممرضين يفهمون تماماً ما يفعله أخصائيو العلاج الطبيعي أو سبب حاجتهم إليهم في أجنحة الجهاز التنفسي. ولكن مع إثبات المعالجين قدرتهم على تحسين نتائج المرضى، تغيرت المواقف؛ وبدأ الزملاء ينظرون إليهم كشركاء أساسيين وليس مجرد طاقم دعم. امتد هذا الاحترام الجديد حتى خارج المستشفيات العامة، حيث بدأت العيادات الخاصة بإرسال مرضاها إلى هذه المستشفيات المركزية خصيصاً لتلقي رعاية التأهيل. لقد منحت الأزمة هذه المهنة، دون قصد، رؤية جديدة وصوتاً أقوى داخل المجتمع الطبي.
ومع ذلك، جاء هذا الاعتراف بتكاليف وتحديات كبيرة. فقد شعر المعالجون غالباً بأنهم غرباء في فرقهم الخاصة؛ حيث وصفوا نقصاً في التواصل، حيث كان الأطباء والممرضون يعقدون اجتماعاتهم الخاصة دون إشراك طاقم إعادة التأهيل. هذا الانفصال يعني أن المعلومات المهمة حول حالة المريض لم تكن تُشارك، كما ضاعت فرص العلاج المبكر. وشعر العديد من المعالجين أن دورهم لم يُفهم بشكل صحيح، حيث شكك بعض الزملاء في سبب حاجتهم لدخول خيام العزل عالية الخطورة أصلاً. ولم يتم إدراجهم دائماً في الخطط الحكومية الأولية لتوظيف موظفين إضافيين لمواجهة الجائحة، وعندما مُنحت الأوسمة والجوائز لأبطال الرعاية الصحية، غالباً ما تم استبعاد أخصائيي العلاج الطبيعي من الحفل.
كانت البيئة التي عملوا فيها خطيرة وغير كافية الموارد في كثير من الأحيان. فقد افتقروا باستمرار إلى معدات الوقاية الشخصية اللازمة للحفاظ على سلامتهم من الفيروس، مما أدى إلى إضرابات لمجرد الحصول على المعدات الأساسية. كما لم يكن هناك عدد كافٍ من المعالجين، حيث وصف أحد المهنيين كونه مسؤولاً عن أربعين مريضاً يعانون من صعوبة في التنفس في آن واحد. وعملوا أيضاً دون إرشادات واضحة أو تدريب خاص بالفيروس الجديد؛ إذ كان التدريب الذي تلقوه عاماً للغاية، مما تركهم يكتشفون أفضل الطرق لعلاج مرضى كوفيد-19 بأنفسهم. وغياب خطة معيارية يعني أن كل معالج كان عليه الارتجال، مما خلق عدم اتساق في الرعاية التي يتلقاها المرضى.
خلص الباحثون إلى أنه بينما أظهر أخصائيو العلاج الطبيعي في ملاوي صموداً ومهارة مذهلين، إلا أن النظام الذي دعمهم لم يكن مستعداً لمثل هذه الصدمة. وتشير الدراسة إلى أنه من أجل الاستعداد للجوائح المستقبلية، يجب على النظام الصحي أن يفعل أكثر من مجرد توظيف المزيد من الموظفين؛ بل يجب عليه إنشاء برامج تدريبية محددة لمتخصصي إعادة التأهيل، وضمان تزويدهم بالأدوات ومعدات السلامة المناسبة، وإشراكهم بشكل كامل في عملية صنع القرار منذ البداية. ومن خلال معالجة هذه الفجوات، يمكن للبلاد بناء شبكة رعاية أقوى حيث يكون كل عضو في الفريق، من الجراح إلى أخصائي العلاج الطبيعي، مستعداً للعمل معاً عند حلول الأزمة القادمة.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.