Substance Use in Conflict-Affected Sudan (2021–2026): A Systematic Review of Prevalence, Patterns, and Risk Factors
تكشف هذه المراجعة المنهجية لـ 13 دراسة (2021-2026) أن النزاع المسلح وانهيار الدولة في السودان قد أديا إلى أزمة صحة عامة حادة تتميز بطفرة في المنبهات النفسية الاصطناعية، وانتشار واسع لاستخدام المواد متعددة العقاقير، وارتفاع معدلات استهلاك الكحول والقنب بين السكان النازحين والفئات المستضعفة، مدفوعة بشكل أساسي بصدمات الحرب، والفقر، والإخفاقات التنظيمية.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
في الزوايا الهادئة للصحة العامة، ثمة فهم مستمر بأنه عندما تنهار هياكل المجتمع، فإن رفاهية شعبه غالباً ما تسلك مساراً مختلفاً وأكثر قتامة. فعندما تندلع الحروب، وتتفكك الحكومات، وتُجبر العائلات على الفرار من ديارها، لا يكون التوتر مجرد عبء عاطفي فحسب؛ بل هو قوة فيزيائية تعيد تشكيل كيفية تعامل الناس مع حياتهم اليومية. ومن أبرز تجليات آليات التكيف هذه استخدام المواد المخدرة، بدءاً من التبغ الذي يدخنه الناس، وصولاً إلى الكحول التي يشربونها أو الحبوب التي يتناولونها لتهدئة العقول المتسارعة. ولعقود من الزمن، راقب الباحثون كيف يعمل الصراع كمحفز، محولاً العادات الخفية إلى أزمات علنية. وهم يعلمون أن الصدمة والفقر وانهيار النظام والقانون تخلق عاصفة مثالية لترسخ الإدمان، غالباً بطرق يصعب التنبؤ بها حتى فوات الأوان. والسؤال ليس فقط ما إذا كان الناس يستخدمون هذه المواد، بل كيف يتغير طبيعة هذا الاستخدام عندما يتمزق بلد ما بسبب العنف.
هذا هو المجال المحدد الذي استكشفه فريق من الباحثين من جامعة مالايا، الذين نظروا مؤخراً بدقة فيما كان يحدث في السودان. فمنذ عام 2019، ومع تسارع وتيرة الأمور بشكل كبير بعد اندلاع النزاع المسلح الشامل في أبريل 2023، واجه السودان حالة طوارئ إنسانية كارثية، مع نزوح الملايين وانهيار المؤسسات. أراد الباحثون معرفة كيف غيرت هذه الفوضى مشهد استخدام المواد المخدرة خلال السنوات الخمس الماضية. لم يجروا مسوحات جديدة بأنفسهم؛ بل جمعوا وفحصوا بعناية ثلاث عشرة دراسة موجودة تم نشرها بين عامي 2021 و2026. غطت هذه الدراسات ما يقرب من عشرين ألف شخص، تراوحت بين طلاب الجامعات وأفراد المجتمع، وصولاً إلى أطفال الشوارع واللاجئين في المخيمات. ومن خلال تجميع هذه التقارير المنفصلة، بنى الفريق صورة أوضح لواقع متغير بسرعة، متجاوزاً الافتراضات القديمة ليكشف عن نمط جديد وأكثر خطورة من الإدمان مدفوعاً بالحرب.
كانت الصورة التي برزت صارخة. لفترة طويلة، كانت قصة استخدام المواد في السودان تهيمن عليها العادات التقليدية: السجائر، ومعجون التبغ غير المدخن المعروف باسم "التومباك"، والكحول المصنوع محلياً. وظلت هذه المواد شائعة، مع ارتفاع معدلات استخدام التبغ لتصل إلى ما يقرب من نصف مجموعات طلاب الجامعات، بل وأعلى بين النازحين في المخيمات. ومع ذلك، كان التغيير الأكثر إثارة للقلق هو الوصول المفاجئ والهائل للمخدرات الاصطناعية. وجد الباحثون أن مادة "الكريستال ميث" (الميثامفيتامين)، وهي منبه اصطناعي قوي، قد قفزت من كونها غائبة تماماً في سجلات البلاد لتصبح السبب الرئيسي وراء سعي الناس للعلاج. وفي مراكز الإدمان في العاصمة الخرطوم وولاية كسلا الشرقية، استحوذ هذا العقار وحده على أكثر من نصف حالات الدخول الجديدة في بعض المرافق. لم يعد الأمر قضية خفية؛ بل أصبح سمة مركزية للأزمة، مدفوعاً بالفقر والصدمة النفسية للنزوح، فضلاً عن التدفق السهل للبضائع غير المشروعة عبر الحدود التي لم تعد تخضع للرقابة.
لم تكن طبيعة الأزمة تتعلق بالمخدرات الجديدة فحسب، بل بمن يستخدمها ولماذا. سلطت الدراسة الضوء على أن الفئات الأكثر ضعفاً هي التي تتحمل العبء الأكبر. فبين أطفال الشوارع في الخرطوم، الذين فقدوا عائلاتهم ويعيشون في الشوارع، كان إساءة استخدام المذيبات المتطايرة مثل "غراء المطاط" واسعة الانتشار، حيث أثرت على الغالبية العظمى من الذين شملهم المسح. وفي مخيمات اللاجئين، حيث يعيش الناس في عزلة وبطالة، ارتفع استهلاك الكحول المحلي والحشيش بشكل حاد، وغالباً ما كان ذلك كوسيلة لتحمل ضغوط الحجز وفقدان الحياة الطبيعية. كما لاحظ الباحثون أن الناس نادراً ما يستخدمون شيئاً واحداً فقط؛ إذ أصبح نمط خلط المواد — عبر الجمع بين التبغ والكحول والمسكنات الموصوفة طبياً والمنبهات الاصطناعية — شائعاً للغاية. بدا استخدام المواد المتعددة هذا محاولة يائسة لإدارة الضيق النفسي الهائل في بيئة تلاشت فيها خدمات الصحة النفسية إلى حد كبير.
كانت الدوافع وراء هذا التصاعد واضحة تماماً كالمواد نفسها. حدد الباحثون أن الحرب خلقت فراغاً لم تعد فيه التنظيمات موجودة. فالأدوية الموصوفة طبياً، والتي ينبغي أن تخضع لرقابة صارمة، يتم تحويل مسارها وبيعها دون إشراف، مما أدى إلى سوء استخدام واسع للمسكنات والمهدئات. كما أن غياب القوانين التي تمنع بيع التبغ للقاصرين، إلى جانب اليأس الاقتصادي للعائلات، جعل الأطفال والشباب يمتلكون وصولاً سهلاً للمواد المسببة للإدمان. إن صدمة النزاع، وفقدان الأحبة، وعدم اليقين بشأن المستقبل، خلقا بئراً عميقة من القلق يحاول الناس ملأها بما يتوفر لديهم. وأوضحت الدراسة أن هذا لم يكن مجرد زيادة بسيطة في العادات السيئة، بل كان نتيجة مباشرة لانهيار الدولة تحت وطأة النزاع المسلح.
وبالنظر إلى المستقبل، يرى المؤلفون أن الطرق القديمة للتعامل مع هذه المشكلات لم تعد كافية. فنماذج الرعاية المركزية القائمة على المستشفيات، والتي كانت موجودة قبل الحرب، غالباً ما تكون غير متاحة أو منعدمة في ظل الفوضى الحالية. بدلاً من ذلك، يقترح الباحثون أن الاستجابة يجب أن تكون قائمة على المجتمع، بحيث تصل الدعم مباشرة إلى الناس الذين يحتاجون إليه، سواء كانوا في مخيم للاجئين، أو في سكن جامعي، أو في الشارع. ويشددون على الحاجة الملحة لاستعادة الرقابة التنظيمية على الأدوية والتبغ، ودمج دعم الصحة النفسية مع رعاية الإدمان، إدراكاً منهم أن الاثنين باتا مرتبطين ارتباطاً وثيقاً. وتعد هذه النتائج بمثابة تحذير بأنه بدون معالجة الأسباب الجذرية للصدمة والانهيار الهيكلي الذي يغذيها، فإن أزمة استخدام المواد في السودان ستستمر في التعمق، محولةً تحدياً في مجال الصحة العامة إلى حالة طوارئ إنسانية طويلة الأمد.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.