Assessing the Implementation, Attitudes, and Competencies of Evidence-Based Practice among Healthcare Professionals in the Middle East: A Cross-Sectional Study
تكشف هذه الدراسة المستعرضة التي شملت 518 من ممارسي الرعاية الصحية في جميع أنحاء الشرق الأوسط أنه على الرغم من كون المواقف تجاه الممارسة القائمة على الأدلة والمهارات المبلغ عنها ذاتياً إيجابية بشكل متوسط، إلا أن التنفيذ الفعلي لا يزال منخفضاً بشكل حرج، مما يسلط الضوء على الحاجة الملحة لتدخلات تعليمية وتنظيمية مستهدفة لسد الفجوة بين الأدلة والممارسة.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
في عالم الطب الحديث، لا تقتصر الطريقة المثالية لعلاج المريض على الاعتماد فقط على ذاكرة الطبيب أو سنوات خبرته وحدها. بدلاً من ذلك، المعيار الذهبي هو منهجية تُسمى "الممارسة القائمة على الأدلة". يطلب هذا النهج من الأطباء التوقف والبحث عن أفضل الأبحاث العلمية المتاحة، ودمجها مع خبرتهم السريرية الخاصة، ثم مزج ذلك مع القيم والاحتياجات المحددة للمريض الجالس أمامهم. إنه توازن ثلاثي الأجزاء: ما يقوله العلم، وما يعرفه الطبيب، وما يريده المريض. وبينما تُدرّس هذه الفكرة على نطاق واسع في كليات الطب ويتبناها المنظمات الصحية حول العالم، يظل هناك سؤال ملحّ: هل يحدث هذا بالفعل في الروتين اليومي للمستشفيات والعيادات؟ يشتبه العديد من الخبراء في أنه بينما قد يتفق الأطباء والممرضون على أن هذا الأسلوب جيد من الناحية النظرية، فإن واقع أيام عملهم المزدحمة غالباً ما يمنعهم من استخدامه.
ولمعرفة ما إذا كانت هذه الفجوة بين الاعتقاد والعمل موجودة، أجرى فريق كبير من الباحثين من جامعات في سوريا ومصر وتركيا ودول أخرى في المنطقة دراسة استقصائية واسعة النطاق. أرادوا معرفة كيف يستخدم المتخصصون في الرعاية الصحية هذه الأساليب العلمية في جزءهم من العالم. طلب الفريق من 518 من الأطباء والممرضين والصيادلة وغيرهم من الكوادر الطبية المرخصين ملء استبيان مفصل. لم يكونوا طلاباً أو إداريين؛ بل كانوا أشخاصاً يعملون حالياً مع المرضى ولديهم خبرة لا تقل عن سنة واحدة في مجالهم. غطى الاستبيان ثلاثة مجالات رئيسية: ما يعتقده المتخصصون بشأن استخدام الأبحاث (مواقفهم)، ومدى شعورهم بمعرفتهم وقدرتهم على إيجاد وفهم تلك الأبحاث (مهاراتهم)، ومدى تكرار استخدامهم لها فعلياً في عملهم (ممارستهم). أُجري الاستبيان إلكترونياً على مدار خمسة أسابيع في أواخر عام 2025، حيث جمع استجابات من مزيج متنوع من التخصصات الطبية والدول.
رسمت النتال صورة واضحة لمنطقة حيث القلب مستعد، لكن الأيدي ليست مدربة أو مدعومة بشكل كامل بعد. فقد كان لدى المتخصصين في الرعاية الصحية الذين شملهم الاستطلاع آراء إيجابية عموماً حول الممارسة القائمة على الأدلة؛ إذ اتفقوا على أنها مهمة واعتقدوا أنه يجب أن تكون جزءاً من وظيفتهم. كما كانت معارفهم ومهاراتهم المبلغ عنها ذاتياً متوسطة إلى عالية، مما يشير إلى أن الكثيرين شعروا بالقدرة على فهم الدراسات العلمية. ومع ذلك، عندما نظر الباحثون فيما يفعله هؤلاء المهنيون فعلياً في عملهم اليومي، انخفضت الأرقام بشكل حاد. فجزء صغير فقط من المشاركين تم تصنيفه على أنه يمتلك مستويات عالية من الممارسة الفعلية. في الواقع، وُجد أن ثلاثة من كل أربعة مشاركين يستخدمون الأساليب القائمة على الأدلة نادراً أو لا يستخدمونها على الإطلاق في روتينهم اليومي. وقد خلق هذا انقساماً واضحاً: فقد عرف الطاقم الطبي أن الطريقة جيدة وشعروا أن لديهم الأدوات للقيام بها، لكنهم لم يكونوا يمارسونها.
استكشفت الدراسة أيضاً من هم الأكثر عرضة لاستخدام هذه الأساليب ولماذا. ووجد الباحثون أن العمر وسنوات الخبرة كان لهما دور. فالمتخصصون الأكبر سناً وأولئك الذين عملوا لفترات أطول مالوا إلى استخدام الممارسات القائمة على الأدلة بشكل أكثر تكراراً من زملائهم الأصغر سناً والأقل خبرة. وبالمثل، فإن أولئك الذين تلقوا تدريباً رسمياً محدداً في مناهج البحث أو الطب القائم على الأدلة كانوا أكثر عرضة لاستخدامه. كما صنع مكان العمل فرقاً؛ حيث استخدم الموظفون في المستشفيات الجامعية التعليمية هذه الأساليب بشكل متكرر أكثر من المستشفيات الحكومية التي لا تُدرّس الطلاب. ومن المثير للاهتمام، وجدت الدراسة أن جنس الشخص، أو مسمى وظيفته المحدد (سواء كان طبيباً أو ممرضاً أو صيدلانياً)، أو الدولة التي يعمل فيها، لم يغير بشكل كبير مدى استخدامه لهذه الأساليب. بدا أن العوائق كانت عالمية عبر المنطقة، وتؤثر على الجميع بغض النظر عن دورهم المحدد أو جنسيتهم.
خلص الباحثون إلى أن المشكلة الرئيسية ليست في نقص الاعتقاد أو نقص المعرفة، بل في الفشل في ترجمة تلك المعرفة إلى فعل. إن الفجوة بين ما يعرفه الطاقم الطبي وما يفعلونه هي فجوة واسعة. وتشير الدراسة إلى أن مجرد تدريس النظرية الخاصة بالممارسة القائمة على الأدلة ليس كافياً. ولإصلاح ذلك، تحتاج كليات الطب والمستشفيات إلى تغيير طريقة تدريسهم ودعم موظفيهم. يتعين عليهم تجاوز المحاضرات الصفية ومساعدة المهنيين على تعلم كيفية تطبيق هذه الأساليب بسرعة وسهولة أثناء علاج المرضى. وبدون هذه التغييرات، ستستمر الأبحاث العلمية القيمة التي يمكن أن تحسن رعاية المرضى في البقاء على الرفوف دون استخدام، بينما يستمر العمل اليومي للشفاء بدونها.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.