Assessing the Implementation, Attitudes, and Competencies of Evidence-Based Practice among Healthcare Professionals in the Middle East: A Cross-Sectional Study
Cette étude transversale portant sur 518 professionnels de la santé à travers le Moyen-Orient révèle que, bien que les attitudes envers la pratique fondée sur des données probantes et les compétences autodéclarées soient modérément positives, la mise en œuvre réelle demeure critiquement faible, soulignant un besoin urgent d'interventions éducatives et organisationnelles ciblées pour combler l'écart entre la preuve et la pratique.
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Dans le monde moderne de la médecine, la manière idéale de traiter un patient ne consiste pas simplement à se fier uniquement à la mémoire ou aux années d'expérience d'un médecin. Au lieu de cela, la norme de référence est une méthode appelée pratique fondée sur les preuves. Cette approche demande aux cliniciens de faire une pause et de rechercher la meilleure recherche scientifique disponible, de la combiner avec leur propre expertise clinique, puis de la mélanger avec les valeurs et les besoins spécifiques du patient assis devant eux. C'est un équilibre en trois parties : ce que la science dit, ce que le médecin sait et ce que le patient veut. Bien que cette idée soit largement enseignée dans les facultés de médecine et adoptée par les organisations de santé à travers le monde, une question persistante demeure : cela se produit-il réellement dans la routine quotidienne des hôpitaux et des cliniques ? De nombreux experts soupçonnent que, bien que les médecins et les infirmiers puissent convenir que cette méthode est bonne en théorie, la réalité de leurs journées de travail chargées empêche souvent de l'utiliser.
Pour savoir si ce fossé entre la croyance et l'action existe au Moyen-Orient, une vaste équipe de chercheurs issus d'universités de Syrie, d'Égypte, de Turquie et d'autres nations de la région a mené une enquête étendue. Ils voulaient voir comment les professionnels de la santé de leur partie du monde utilisaient réellement ces méthodes scientifiques. L'équipe a demandé à 518 médecins, infirmiers, pharmaciens et autres membres du personnel médical agréés de remplir un questionnaire détaillé. Il ne s'agissait pas d'étudiants ou d'administrateurs, mais de personnes travaillant actuellement avec des patients et ayant au moins un an d'expérience dans leur domaine. L'enquête couvrait trois domaines principaux : ce que les professionnels pensaient de l'utilisation de la recherche (leurs attitudes), à quel point ils estimaient savoir trouver et comprendre cette recherche (leurs compétences) et la fréquence à laquelle ils l'utilisaient réellement dans leur travail (leur pratique). L'enquête a été menée par voie électronique sur cinq semaines à la fin de 2025, recueillant les réponses d'un mélange diversifié de spécialités médicales et de pays.
Les résultats ont brossé un tableau clair d'une région où le cœur est volontaire, mais où les mains ne sont pas encore pleinement formées ou soutenues. Les professionnels de la santé interrogés avaient généralement des opinions positives sur la pratique fondée sur les preuves. Ils étaient d'accord sur le fait qu'elle était importante et croyaient qu'elle devrait faire partie de leur travail. Leurs connaissances et compétences autodéclarées étaient également modérées à élevées, suggérant que beaucoup se sentaient capables de comprendre les études scientifiques. Cependant, lorsque les chercheurs ont examiné ce que ces professionnels faisaient réellement dans leur travail quotidien, les chiffres ont chuté brutalement. Seule une petite fraction des participants était classée comme ayant des niveaux élevés de pratique réelle. En fait, trois participants sur quatre ont été trouvés en train d'utiliser les méthodes fondées sur des preuves seulement rarement ou pas du tout dans leurs routines quotidiennes. Cela a créé un fossé distinct : le personnel médical savait que la méthode était bonne et estimait avoir les outils pour le faire, mais ils ne le faisaient pas.
L'étude a également exploré qui était plus susceptible d'utiliser ces méthodes et pourquoi. Les chercheurs ont constaté que l'âge et les années d'expérience importaient. Les professionnels plus âgés et ceux qui travaillaient depuis plus longtemps avaient tendance à utiliser les pratiques fondées sur des preuves plus souvent que leurs collègues plus jeunes et moins expérimentés. De même, ceux qui avaient reçu une formation formelle spécifique en méthodes de recherche ou en médecine fondée sur des preuves étaient plus susceptibles de l'utiliser. Le lieu où une personne travaillait faisait également une différence ; le personnel des hôpitaux universitaires de formation utilisait ces méthodes plus fréquemment que celui des hôpitaux gouvernementaux qui n'enseignent pas aux étudiants. Curieusement, l'étude a trouvé que le genre d'une personne, son titre de poste spécifique (qu'il soit médecin, infirmier ou pharmacien) ou le pays spécifique où elle travaillait ne changeaient pas de manière significative la façon dont ils utilisaient ces méthodes. Les barrières semblaient être universelles à travers la région, affectant tout le monde indépendamment de leur rôle spécifique ou de leur nationalité.
Les chercheurs ont conclu que le problème principal n'est pas un manque de croyance ou un manque de connaissances, mais un échec de la traduction de ces connaissances en action. Le fossé entre ce que le personnel médical sait et ce qu'il fait est large. L'étude suggère que simplement enseigner la théorie de la pratique fondée sur les preuves ne suffit pas. Pour corriger cela, les écoles de médecine et les hôpitaux doivent changer la façon dont ils enseignent et dont ils soutiennent leur personnel. Ils doivent aller au-delà des cours magistraux et aider les professionnels à apprendre comment appliquer ces méthodes rapidement et facilement pendant qu'ils traitent les patients. Sans ces changements, la précieuse recherche scientifique qui pourrait améliorer les soins aux patients continuera probablement de rester sur les étagères, inutilisée, tandis que le travail quotidien de guérison continuera sans elle.
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