Assessing the Implementation, Attitudes, and Competencies of Evidence-Based Practice among Healthcare Professionals in the Middle East: A Cross-Sectional Study
중동 전역의 의료 전문가 518명을 대상으로 한 이 단면 연구는 근거 기반 실무에 대한 태도와 자기 보고된 기술은 완만하게 긍정적인 반면, 실제 이행 수준은 여전히 매우 낮다는 것을 보여주며, 이는 근거와 실무 사이의 간극을 메우기 위한 표적화된 교육 및 조직적 개입의 시급한 필요성을 강조한다.
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현대 의학의 세계에서 환자를 치료하는 이상적인 방법은 단순히 의사의 기억력이나 수년간의 경험에만 의존하는 것이 아닙니다. 대신, 그 표준은 '근거 기반 실무(evidence-based practice)'라고 불리는 방법입니다. 이 접근 방식은 임상의들에게 잠시 멈추어 서서 이용 가능한 최선의 과학적 연구를 찾아보고, 이를 자신의 임상적 전문 지식과 결합하며, 다시 그것을 눈앞에 앉아 있는 환자의 구체적인 가치 및 요구사항과 혼합할 것을 요구합니다. 이는 세 가지 요소의 균형입니다: 과학이 말하는 것, 의사가 아는 것, 그리고 환자가 원하는 것. 이 개념은 전 세계 의과대학에서 널리 가르치고 보건 기구들이 수용하고 있지만, 한 가지 지속적인 의문이 남아 있습니다: 이것이 실제로 병원과 클리닉의 일상적인 업무 속에서 이루어지고 있는가 하는 점입니다. 많은 전문가들은 의사와 간호사들이 이론적으로는 이 방법이 좋다는 것에 동의할지라도, 바쁜 업무 일상이 종종 이 방법을 사용하는 것을 가로막고 있다고 의심합니다.
이러한 신념과 행동 사이의 격차가 존재하는지 알아보기 위해, 시리아, 이집트, 터키 및 기타 지역 국가들의 대학들로 구성된 대규모 연구팀이 광범위한 설문 조사를 실시했습니다. 그들은 중동 지역의 의료 전문가들이 이러한 과학적 방법들을 실제로 어떻게 사용하고 있는지 확인하고자 했습니다. 연구팀은 518명의 면허를 가진 의사, 간호사, 약사 및 기타 의료 인력에게 상세한 설문지를 작성하도록 요청했습니다. 이들은 학생이나 행정가가 아니라, 환자를 직접 돌보고 있으며 해당 분야에서 최소 1년 이상의 경력을 가진 사람들이었습니다. 설문은 세 가지 주요 영역을 다루었습니다: 전문가들이 연구 활용에 대해 어떻게 생각하는지(태도), 연구를 찾고 이해하는 데 있어 스스로 얼마나 능력이 있다고 느끼는지(기술), 그리고 실제로 업무에서 얼마나 자주 사용하는지(실무)였습니다. 설문 조사는 2025년 말 5주 동안 전자 방식으로 진행되었으며, 다양한 의료 전문 분야와 국가들로부터 응답을 수집했습니다.
결과는 마음은 원하지만 손은 아직 충분히 훈련되지 않았거나 지원받지 못하고 있는 지역의 모습을 명확하게 보여주었습니다. 조사 대상이 된 의료 전문가들은 일반적으로 근거 기반 실무에 대해 긍정적인 견해를 가지고 있었습니다. 그들은 이것이 중요하다고 동의했으며, 이것이 자신의 업무의 일부가 되어야 한다고 믿었습니다. 그들이 스스로 보고한 지식과 기술 또한 보통에서 높은 수준이었으며, 이는 많은 이들이 과학적 연구를 이해할 능력이 있다고 느낀다는 것을 시사했습니다. 그러나 연구진이 이 전문가들이 일상 업무에서 실제로 무엇을 하는지를 살펴보았을 때, 수치는 급격히 떨어졌습니다. 참가자 중 실제 실무 수준이 높다고 분류된 비율은 아주 적었습니다. 사실, 참가자 4명 중 3명은 일상적인 업무에서 근거 기반 방법을 드물게 사용하거나 전혀 사용하지 않는 것으로 나타났습니다. 이는 뚜렷한 격차를 만들어냈습니다: 의료진은 이 방법이 좋다는 것을 알고 도구도 갖추고 있다고 느꼈지만, 정작 실행은 하지 않고 있었던 것입니다.
또한 이 연구는 누가 이러한 방법을 더 많이 사용하는지, 그리고 그 이유는 무엇인지도 탐구했습니다. 연구진은 연령과 경력이 중요하다는 것을 발견했습니다. 나이가 더 많고 경력이 긴 전문가들은 젊고 경험이 적은 동료들보다 근거 기반 실무를 더 자주 사용하는 경향이 있었습니다. 마찬가지로, 연구 방법론이나 근거 기반 의학에 대해 구체적인 정규 교육을 받은 사람들도 이를 더 많이 사용하는 경
경향이 있었습니다. 근무하는 장소 또한 차이를 만들었습니다. 대학 부속 병원에서 근무하는 직원들은 학생을 가르치지 않는 정부 병원에서 근무하는 직원들보다 이러한 방법을 더 빈번하게 사용했습니다. 흥론적이게도, 연구는 개인의 성별, 구체적인 직함(의사, 간호사, 또는 약사 여부), 혹은 근무하는 국가가 이 방법의 사용량에 유의미한 변화를 주지는 않는다는 것을 발견했습니다. 장벽은 지역 전반에 걸쳐 보편적이었으며, 특정 역할이나 국적에 관계없이 모두에게 영향을 미쳤습니다.
연구진은 주요 문제가 지식의 부족이나 믿음의 부족이 아니라, 그 지식을 행동으로 옮기지 못하는 실패에 있다고 결론지었습니다. 의료진이 아는 것과 행하는 것 사이의 간극은 넓습니다. 이 연구는 단순히 근거 기반 실무의 이론을 가르치는 것만으로는 충분하지 않다고 제언합니다. 이를 해결하기 위해 의과대학과 병원은 교육 방식과 지원 방식을 변화시켜야 합니다. 그들은 강의실 수업을 넘어, 전문가들이 환자를 치료하는 동안 이 방법들을 빠르고 쉽게 적용하는 법을 배울 수 있도록 도와야 합니다. 이러한 변화가 없다면, 환자 케어를 개선할 수 있는 귀중한 과학적 연구들은 아마도 사용되지 않은 채 선반 위에 계속 놓여 있게 될 것이며, 치유의 일상적인 작업은 그것 없이 계속될 것입니다.
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